初级护师内科护理学（综合）模拟试卷13
A1/A2型题
1.不需要做碘造影剂过敏试验的检查(C)
A. 静脉胆道造影
B. 静脉肾盂造影
C. 胃肠钡餐造影
D. 心血管造影
E. 支气管造影
解析：胃肠钡餐造影检查前应禁食，不需要做碘过敏试验。
2.预防运动和过敏诱发的哮喘最有效的是( )。(E)
A. 氨茶碱
B. 异丙基阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 乙胺丁醇
E. 色甘酸钠
解析：色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
3.对体弱的慢性阻塞性肺气肿老年患者的治疗，不恰当的是( )。(A)
A. 剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
B. 应给予高蛋白质、高纤维素饮食
C. 痰液黏稠者可雾化吸入
D. 急性发作期要积极抗感染
E. 病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
解析：对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强镇咳剂，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，痰液不能咳出，炎症不易控制，并有发生窒息的可能。
4.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，说法正确的是( )。(D)
A. 病后常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况
B. 典型表现是起病急骤、寒战、高热，呈弛张热型
C. 典型者在发病7～10天咯铁锈色痰
D. 严重感染者可发生休克
E. 有全身肌肉酸痛，健侧胸痛明显，咳嗽时加重
解析：肺炎链球菌是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时发病。感染严重时可并发休克型肺炎。
5.关于对ARDS患者的治疗原则，不正确的是( )。(E)
A. 延长机械通气时间
B. 选用呼气末正压通气
C. 使用有效抗生素
D. 加强营养支持
E. 加大补液量
解析：对ARDS患者应采取适度的液体管理，实施限制性液体管理以最低有效血管内血容量维持循环功能。
6.主动脉瓣关闭不全特有的体征是( )。(A)
A. 周围血管征
B. 主动脉瓣区第一心音减弱
C. 收缩期隆隆样杂音
D. 心尖冲动向左下移位
E. 舒张期吹风样杂音
解析：主动脉瓣关闭不全患者在第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音等。
7.慢性风湿性心脏病患者易发生晕厥或猝死的病变基础是( )。(C)
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
解析：主动脉瓣狭窄致使左心室后负荷加重，收缩期排血受阻，左心室发生代偿性扩张肥大，心排血量下降，进而导致猝死。因此，风湿性心脏病患者易发生猝死的病变基础是主动脉瓣狭窄。
8.心功能评估的依据是( )。(B)
A. 病程长短
B. 活动耐力
C. 有无并发症
D. 心脏体征
E. 辅助检查资料
解析：心功能分级是根据患者自觉的活动能力即活动耐力情况将心功能分为4级：Ⅰ级是指患者有心脏病，但日常活动不受限；Ⅱ级为心脏病患者，日常体力活动轻度受限；Ⅲ级为心脏病患者，日常体力活动明显受限；Ⅳ级为心脏病患者，不能进行任何体力活动。因此，心功能评估的依据是人的活动耐力，与其他因素无关。
9.患者，女，68岁。冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平时预防用药中，不正确的是( )。(E)
A. 倍他乐克
B. 长效消心痛
C. 硝苯地平缓释片
D. 小剂量阿司匹林
E. 氨苯蝶啶
解析：心绞痛的预防用药包括硝酸酯制剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、抑制血小板聚集的药物。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。
10.溃疡性结肠炎腹痛的特点是( )。(A)
A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 腹痛-便意-便后加剧
C. 腹痛-便意-便后无变化
D. 腹痛波及全腹
E. 便后出现腹痛
解析：溃疡性结肠炎肠道炎性刺激可出现轻、中度腹痛，局限于下腹部，排便后可减轻或缓解。
11.肝性脑病的主要临床表现为( )。(E)
A. 肝病面容、消瘦乏力
B. 恶心、呕吐、黄疸出现
C. 出血倾向、贫血
D. 肝掌、蜘蛛痣
E. 意识障碍、行为失常
解析：肝性脑病又称为肝昏迷，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
12.患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为( )。(B)
A. 出血
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 芽孔
E. 胃炎
解析：胃渍疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，其中当原有疼痛规律改变、原治疗药物无效、持续性大便隐血检查阳性或黑便，应首先考虑发生了癌变。
13.肾炎性水肿一般先发生的部位是( )。(A)
A. 眼睑及面部
B. 骶尾部
C. 心包
D. 胸腔
E. 双下肢
解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致“球-管失衡”，引起水钠潴留，出现水肿。水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者全身水肿，甚至有胸腔积液、腹水。
14.慢性肾衰竭患者长期优质低蛋白饮食，还需补充的是( )。(E)
A. 球蛋白
B. 清蛋白
C. 高密度脂蛋白
D. 低密度脂蛋白
E. 必需氨基酸
解析：慢性肾衰患者长期限制蛋白质的摄入，虽然能改善肾衰的一般情况，但蛋白质不足、营养不良问题却很难解决，因此，在给予优质低蛋白、高热量饮食的同时必须给予充足的必需氨基酸，可降低血尿素氮的水平，从而改善尿毒症的症状。
15.过敏性紫癜患儿常见的首发症状为( )。(A)
A. 皮肤紫癜
B. 牙龈出血
C. 血尿、蛋白尿
D. 关节肿痛
E. 腹痛
解析：过敏性紫癜的首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状较先出现。大部分患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、食欲不振等全身症状。
16.白血病引起出血的主要原因是( )。(C)
A. 小血管破裂
B. 进行性贫血
C. 血小板减少
D. 纤维素溶解
E. 血管内凝血
解析：白血病引起出血的主要原因是血小板减少。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、
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