初级护师外科护理学（综合）模拟试卷76
A1/A2型题
1.感染性休克患者在补液时首选的是( )。(E)
A. 5％碳酸氢钠溶液
B. 5％生理盐水
C. 血小板
D. 全血
E. 平衡盐溶液
解析：感染性休克患者在补充血容量时，首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等。
2.硬膜外阻滞麻醉最危险的并发症是( )。(A)
A. 全脊椎麻醉
B. 脊神经根损伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜外感染
E. 硬膜外导管折断
解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞麻醉时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局部麻醉药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、心跳停止。
3.呼吸系统监护测定选用( )。(D)
A. 血尿肌酐
B. 3P试验
C. 黄疸指数
D. 血气分析
E. 心电图
解析：本题考查ICU的系统监护。呼吸系统监护：①潮气量、呼吸频率、节律、类型、呼吸肌及辅助呼吸肌动作情况。②面色与皮肤是否青紫、苍白等。③呼吸道是否畅通，有无分泌物、舌后坠，有无人工呼吸道及其护理。④通气力学的监测。除潮气量、呼吸频率之外，应测每分通气量、吸气／呼气时间比、呼吸道压力等。⑤气体交换功能的监测。利用气体分析仪测吸入和呼出气体中的氧和二氧化碳量，行血气分析。⑥床边X线机拍摄胸片。
4.应用TAT治疗破伤风的机制是( )。(C)
A. 杀灭破伤风杆菌
B. 解痉
C. 中和游离毒素
D. 提高人体免疫力
E. 消除毒素来源
解析：破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和患者体液中的破伤风毒素，作为被动免疫预防注射。
5.烧伤的病因不包括( )。(B)
A. 放射线
B. 超声波
C. 热力
D. 电击
E. 酸碱等化学物质
解析：烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。超声波属于声波，不会造成烧伤。
6.属于抗代谢类抗肿瘤药物的是( )。(E)
A. 环磷酰胺
B. 顺铂
C. 阿霉素
D. 长春新碱
E. 甲氨蝶呤
解析：抗代谢药物能干扰核酸代谢，属细胞周期特异性药物。常用的有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。
7.脑震荡患者的临床表现中，意识丧失持续的时间为( )。(E)
A. 2．5小时
B. 2小时
C. 1．5小时
D. 1小时
E. 不超过30分钟
解析：脑震荡患者在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续的时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓等表现。神经系统检查无明显阳性体征。
8.正常人体甲状旁腺个数是( )。(C)
A. 3
B. 1
C. 4
D. 5
E. 2
解析：人体有两对(4个)甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左、右两叶甲状腺背面的中部和下部。主要功能为分泌甲状旁腺激素，调节机体钙、磷的代谢。
9.患者，女，28岁。哺乳期，因左乳房肿痛2天来院就诊。体格检查：左乳房胀痛，内侧象限有压痛，无波动感，应采取的治疗措施是( )。(B)
A. 切开皮肤引流
B. 局部热敷+物理治疗
C. 继续哺乳
D. 穿刺细胞学检查
E. 预防性应用抗生素
解析：患者可能为乳腺炎，检查无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗法，以促进炎症的消退，早期、足量应用抗生素，并排空乳汁、停止哺乳。
10.肺癌大多数起源于( )。(D)
A. 胸膜
B. 肺动脉
C. 肺毛细血管
D. 支气管黏膜上皮
E. 肺实质
解析：肺癌多起源于支气管黏膜上皮，因此，也称支气管肺癌。
11.体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是( )。(B)
A. 维生素K1
B. 鱼精蛋白
C. 止血芳酸
D. 酚磺乙胺
E. 白蛋白
解析：鱼精蛋白是一种碱性蛋白，能与强酸性肝素钠或肝素钙化形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用，作用迅速，静脉给药5分钟内即发生中和肝素作用，因此，常作为体外循环结束时中和肝素的药物。
12.对于腹内脏器损伤，诊断阳性率可达90％的检查是( )。(A)
A. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术
B. B超检查
C. X线检查
D. CT检查
E. 腹腔镜检查
解析：诊断性腹腔穿刺是诊断腹内脏器损伤最有意义的检查。疑有胰腺损伤时，可测定其淀粉酶含量。抽到不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。若诊断性腹腔穿刺阴性而又高度怀疑腹腔内脏有严重损伤，可采取诊断性腹腔灌洗术进一步检查。
13.腹部平片查见膈下游离气体见于( )。(A)
A. 胃、十二指肠穿孔
B. 急性结石性胆囊炎
C. 忽从胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性机械性肠梗阻
解析：胃、十二指肠穿孔的X线检查可见膈下游离气体。
14.陈旧性肛裂的治疗原则为( )。(A)
A. 手术切除
B. 早期使用抗菌药物
C. 在溃疡基底封闭注射
D. 热水坐浴
E. 局部理疗
解析：肛裂的治疗原则：对初发病者，保持大便通畅、便后坐浴、局部涂消炎止痛软膏或在溃疡基底封闭注射，促进裂口愈合。陈旧性肛裂常需手术切除，术后创口不缝合，经坐浴、换药直至愈合。
15.下列属于急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是( )。(B)
A. 快速补液，对症治疗
B. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
C. 及时应用血管活性药物
D. 应用肾上腺素激素
E. 及时使用抗生素
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并减压。
16.患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射。实验室检查：血清淀粉酶680U／L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是( )。(B)
A. 暴饮暴食
B. 胆管结石
C. 胰管结石
D. 急性胆囊炎
E. 十二指肠液反流
解析：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症。胆道疾病是最常见的病因，占我国急性胰腺炎发病原因的50％左右。根据患者的病情，可
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