初级护师内科护理学（综合）模拟试卷19
A1/A2型题
1.行胃肠钡餐检查至少需禁食( )。(C)
A. 6小时以上
B. 8小时以上
C. 10小时以上
D. 12小时以上
E. 14小时以上
解析：胃肠钡餐检查：检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物；禁食10小时以上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。
2.发生大咯血时患者应当( )。(D)
A. 咳嗽
B. 屏气
C. 少量流质饮食
D. 绝对卧床
E. 多交谈
解析：大咯血指每天咯血量＞500mL或一次咯血＞100mL，应紧急急救，迅速有效地排除呼吸道内的血液、防止窒息，待窒息解除后，患者绝对卧床休息，头低足高位，以利引流。
3.慢性肺源性心脏病的发病机制是( )。(B)
A. 右心前负荷加重
B. 右心后负荷加重
C. 左心前负荷加重
D. 左心后负荷加重
E. 左心前、后负荷加重
解析：慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，右心后负荷加重，使右心室扩张和肥厚。
4.抗结核标准化疗方案的疗程一般为( )。(B)
A. 3～6个月
B. 6～9个月
C. 9～18个月
D. 18～24个月
E. 24～36个月
解析：抗结核标准化疗方案的疗程一般为6～9个月。
5.患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰20年，气促4年，下肢水肿2个月。体格检查：神志清楚，呼吸急促，双肺闻及湿啰音，剑突下可见心脏搏动增强，双下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。下列关于该患者的辅助检查结果，错误的是( )。(C)
A. 右心室肥大
B. 肺型P波
C. 右心室流出道内径为25mm
D. 右心室内径为25mm
E. 左、右心室内径比＜2
解析：慢性肺源性心脏病患者超声心动图检查主要表现为右心室流出道内径≥30mm。右心室内径≥20mm，左、右心室内径比值＜2，右肺动脉内径或肺动脉干和右心房增大。
6.下列关于原发性高血压患者的用药指导，正确的是( )。(B)
A. 应用单一药物治疗
B. 给药应从小剂量开始
C. 症状好转即可自行减药
D. 效果不佳可自行撤换药物
E. 血压控制在理想水平即可停药
解析：使用降压药物应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。患者应遵医嘱调整剂量，不得自行增减和撤换药物，需长期服药。
7.下列可引起心跳、呼吸骤停的是( )。(B)
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 室性早搏
D. 房性早搏
E. 心房扑动
解析：室颤是最严重的心律失常，能够引起心跳、呼吸骤停。
8.患儿，女，6个月。急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，应及时停用强心苷药物的指征为( )。(B)
A. 尿量增多
B. 心动过缓
C. 肝脏回缩
D. 水肿消退
E. 呼吸减慢
解析：使用洋地黄类药物之前要测量心率，若成人心率小于60次／分，婴幼儿心率小于80次／分，则不宜使用。
9.慢性胃炎最常见的临床表现是( )。(A)
A. 无明显症状
B. 持续性腹痛
C. 食欲不振
D. 饥饿痛
E. 呕血黑便
解析：慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，大部分患者无明显症状。
10.对肝硬化有确诊价值的检查是( )。(E)
A. 肝功能检查
B. 免疫功能检查
C. 影像学检查
D. 内镜检查
E. 肝穿刺活组织病理学检查
解析：肝组织病理学检查发现有假小叶形成可确诊肝硬化。
11.急性胰腺炎的首发症状为( )。(C)
A. 发热
B. 呕吐
C. 腹痛
D. 腹泻
E. 休克
解析：腹痛是急性胰腺炎的首发症状，多在暴饮暴食、高脂肪餐及饮酒后突然发生。
12.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是( )。(B)
A. 交感神经兴奋
B. 胃酸刺激溃疡面
C. 胃蛋白酶增加
D. 平滑肌松弛
E. 迷走神经张力增加
解析：胃酸和胃蛋白酶在损害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用，胃酸的作用占主导地位。胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用。故该患者疼痛发生的主要机制是胃酸刺激溃疡面。
13.诊断肾病综合征时，尿液检查肯定存在的是( )。(D)
A. 脓尿
B. 肉眼血尿
C. 管型尿
D. 24小时尿蛋白定量＞3．5g
E. 镜下血尿
解析：肾病综合征患者尿液检查：尿蛋白定性(+++)～(++++)，尿中可有红细胞等。24小时尿蛋白定量测定＞3．5g。
14.患者，女，23岁。尿频、尿急、尿痛2天，入院后进行尿细菌定量培养，提示有泌尿系感染的菌落数为( )。(E)
A. 103／mL
B. 103～104／mL
C. ≤104／mL
D. 104～105／mL
E. ≥105／mL
解析：尿细菌定量培养时，菌落计数≥105／mL为有意义。
15.急性非淋巴细胞性白血病常用的标准化疗诱导缓解方案是( )。(C)
A. VAP方案
B. VP方案
C. DA方案
D. VADP方案
E. VDP方案
解析：急性非淋巴细胞白血病常用的标准化疗诱导缓解方案是DA方案。
16.患者，女，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑，伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别免疫性血小板减少症和过敏性紫癜的最有效检查是( )。(E)
A. 束臂试验
B. 骨髓象分析
C. 凝血时间测定
D. 细胞化学染色
E. 血小板计数和形态
解析：过敏性紫癜实验室检查各项指标时，除出血时间可能稍延长外，其他均正常，血标本计数及形态正常，部分患者尿常规可见血尿、蛋白尿或管型尿。免疫性血小板减少症实验室检查可见血小板计数减少且平均体积偏大，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小、细胞内颗粒减少及幼
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