初级护师外科护理学（综合）模拟试卷65
A1/A2型题
1.临床上最常见的水钠代谢紊乱是( )。(C)
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 急性水中毒
E. 慢性水中毒
解析：等渗性脱水为水和钠成比例丧失，为最常见的失水类型。
2.急性肾衰竭严重代谢性酸中毒最有效的治疗方法是( )。(E)
A. 静脉给予5％碳酸氢钠
B. 静脉给予乳酸钠
C. 静脉给予10％碳酸氢钠
D. 静脉给予10％葡萄糖酸钙
E. 透析
解析：水中毒、酸中毒难以纠正者均应进行透析疗法。
3.常温下大脑缺血缺氧造成不可逆性伤害的时间是超过( )。(B)
A. 1～3分钟
B. 4～6分钟
C. 7～9分钟
D. 10～12分钟
E. 13～15分钟
解析：当心跳、呼吸骤停后，在一定的时间内生命器官的细胞还有代谢，称为临床死亡，此时急救得当尚有回生希望。复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能。一般认为大脑缺血缺氧超过4～6分钟，即可遭量不可逆的损伤。
4.患者，男，40岁。蛛网膜下隙麻醉下行痔切除术。护士宣教时，应告诉患者术后取平卧位( )。(D)
A. 1～2小时
B. 2～4小时
C. 4～6小时
D. 6～8小时
E. 8～10小时
解析：椎管内麻醉者术后应平卧6～8小时，以防脑脊液外渗引起低颅压而出现头痛。
5.下列关于肉芽组织的描述，错误的是( )。(E)
A. 创面淡红、表面光滑，提示水肿
B. 坚实，呈颗粒组织，分泌物少
C. 如有水肿，可用5％高渗盐水湿敷
D. 若高出创缘宜剪平
E. 健康肉芽色鲜红，质密，触之不易出血
解析：肉芽水肿是指创面淡红、表面光滑，质地松软，触之不易出血，宜用3％～5％高渗氯化钠溶液湿敷，并注意患者的全身营养状况。健康肉芽为鲜红色，较坚实，呈颗粒组织，分泌物少，触之易出血，处理时先以生理盐水棉球蘸吸除去分泌物，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布。肉芽生长过度是指创面高于创缘，阻碍周围上皮生长，应将其剪平，以棉球压迫止血，或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷，数小时后肉芽可复原，再拉拢创缘或植皮。
6.亲体肝移植术前准备中，错误的是( )。(C)
A. 供受者血型相符
B. 需经过伦理鉴定
C. 供受者之间有血缘关系即可
D. 供体者身体健康符合捐献标准
E. 移植器官功能正常
解析：供者的选择：免疫学方面的选择：A、B、O血型抗原和人类白细胞抗原，都是组织相容性抗原，这两类抗原在器官移植后的排斥反应中起决定作用。为防止超急性排斥反应，移植前必须以下几项达标：①血型；②交叉配合与细胞毒性试验；③混合淋巴细胞培养；④人类白细胞抗原。另外还有供体年龄应在50岁以下，移植器官功能正常，无心血管、肾和肝等疾病，并要求无全身性感染和局部化脓性疾病。并不是有血缘关系就可以的。
7.颅内压明显增高的患者不宜做腰穿，以免( )。(E)
A. 引发癫痫
B. 引起颅内感染
C. 加重脑水肿
D. 加重脑出血
E. 诱发脑疝
解析：颅内压增高时，腰椎穿刺可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压增高明显时，有引发枕骨大孔疝的危险，应避免进行腰椎穿刺。
8.患者，男，40岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过( )。(E)
A. 额窦
B. 筛窦
C. 蝶窦
D. 乳突气房
E. 硬脑膜破裂口
解析：硬脑膜是大脑和颅骨间的一层致密膜，主要起保护作用，其内面有一层蛛网膜，里面就是脑脊液，因此，当硬脑膜破裂时就会有脑脊液漏出。
9.乳房保健检查的最佳时间一般选择在( )。(D)
A. 月经前7～10日
B. 月经前3～5日
C. 月经期
D. 月经后7～10日
E. 月经后3～5日
解析：乳房保健检查最好在月经后的7～10日进行。具体方法：洗澡时站立位对着镜子观察，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝。
10.患者，男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )。(E)
A. 输血、输液、抗休克
B. 镇静、吸氧、抗感染
C. 闭式胸腔引流
D. 剖胸探查
E. 胸腔穿刺排气减压
解析：该患者右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿，可判断为张力性气胸。首要的急救措施是立即排气减压。
11.早期食管癌的症状有( )。(D)
A. 恶心、呕吐
B. 柏油样黑便
C. 持续胸背痛
D. 吞咽哽噎感
E. 进行性吞咽困难
解析：食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感，胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样病。
12.腹膜炎术后半卧位的目的不包括( )。(C)
A. 有利于脓液局限盆腔
B. 有利于改善呼吸和循环
C. 有利于恢复肠蠕动
D. 减轻中毒症状
E. 防止膈下感染
解析：腹膜炎术后取半卧位，并不能恢复肠蠕动。
13.毕Ⅱ式胃大部切除术后近期发生的并发症是( )。(A)
A. 十二指肠残端破裂
B. 吻合口瘘
C. 吻合口破裂
D. 输入段梗阻
E. 胃食管吻合端破裂
解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。一般多发生在术后3～6日。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，应立即手术处理。
14.肠梗阻解除的标志是( )。(D)
A. 呕吐减少
B. 腹痛减轻或消失
C. 腹胀减轻或消失
D. 肛门排气排便
E. 无气过水声
解析：肛门排气、排便是肠梗阻解除的标志。
15.引起原发性肝癌的原因最不可能的是( )。(C)
A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 饮食中含有大量粗纤维
D. 长期饮用蓝绿藻污染水
E. 黄曲霉毒素
解析：原发性肝癌的病因尚未明确，目前认为可能与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素、饮水污染、亚硝胺、烟酒、肥胖、遗传等因素有关。
16.胰腺癌的好发部位是( )。(A)
A. 胰头
B. 胰体
C. 胰尾
D. 胰体尾部
E
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