初级护师外科护理学（综合）模拟试卷59
A1/A2型题
1.临床判断呼吸性酸碱紊乱的重要指标是( )。(B)
A. 动脉血氧分压
B. 动脉二氧化碳分压
C. 中心静脉压
D. 血氧饱和度
E. pH
解析：动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的重要指标，PaCO2增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，PaCO2降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。
2.急性呼吸窘迫综合征患者的给氧方法应是( )。(A)
A. 呼气末正压给氧
B. 持续低流量给氧
C. 间歇给氧
D. 高浓度给氧
E. 不需给氧
解析：急性呼吸窘迫综合征患者的给氧方法应是呼气末正压给氧。
3.患者，女，50岁。全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是( )。(C)
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 头高斜坡位
D. 平卧头转向一侧
E. 侧卧位
解析：在全麻下行开颅手术，麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。清醒后生命体征平稳可取头高位(头下垫枕头)，防止脑水肿、颅内压增高。休克患者取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。根据患者全麻手术后已清醒，故应采取的体位是头高斜坡位。
4.预防术后肺部感染的不利因素是( )。(E)
A. 术前戒烟
B. 术后早期活动
C. 痰液黏稠可给予雾化吸入
D. 鼓励患者深呼吸
E. 应用镇咳药
解析：为预防肺部感染，不宜使用镇咳药，以免痰液聚集在肺部，加重病情。术前呼吸道准备主要包括戒烟，进行深呼吸、有效排痰的锻炼，痰液黏稠者给予祛痰药，防止分泌物堵塞气道，引起肺部感染。
5.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热。初步考虑诊断为( )。(E)
A. 急性蜂窝织炎
B. 疖
C. 痈
D. 气性坏疽
E. 丹毒
解析：丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39℃～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；红肿区有时可出现水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据该患者的临床表现，初步考虑是丹毒。
6.符合器官移植后慢性排斥反应的特点是( )(D)
A. 突发寒战、高热
B. 移植器官功能迅速衰减
C. 移植器官肿大，局部疼痛
D. 可发生在移植后数月至数年
E. 组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿
解析：器官移植的慢性排斥反应是移植物功能丧失的常见原因，发生于移植数月后。
7.下列关于肿瘤一级预防的描述，错误的是( )。(A)
A. 目的是降低癌症死亡率
B. 纠正不良饮食习惯
C. 治疗慢性炎症
D. 慎用药物，特别是激素类药物
E. 加强放射防护
解析：肿瘤的一级预防为病因预防。目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率。
8.患者，男，25岁。头部受伤，意识丧失，25分钟后清醒，对伤前近期事情不能记忆，仍有头痛，未查出神经系统阳性体征，应诊断为( )。(C)
A. 脑水肿
B. 脑缺血
C. 脑震荡
D. 颅内血肿
E. 脑挫裂伤
解析：
9.关于乳腺解剖生理的说法，错误的是( )。(D)
A. 乳腺是许多内分泌器官的靶器官
B. 乳腺的生理活动受腺垂体和卵巢分泌激素的影响
C. 妊娠和哺乳期乳腺增生
D. 育龄期妇女在月经各个阶段，乳腺生理状态处于相对静止状态
E. 绝经后乳腺腺体逐渐萎缩
解析：乳腺是许多内分泌器官的靶器官，其生理活动受腺垂体、卵巢和肾上腺皮质等分泌的激素的影响。妊娠和哺乳期乳腺明显增生，腺管伸长，腺泡分泌乳汁，哺乳期后，乳腺又处于相对静止状态。平时，育龄妇女在月经周期各阶段，乳腺生理状态随激素水平呈现周期性变化。绝经后腺体逐渐萎缩，由脂肪组织所代替。
10.胸部损伤时出现连枷胸的主要改变是( )。(D)
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 单根肋骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 胸部爆震伤
解析：多根多处肋骨骨折时，骨折区的肋骨前后端均失去连接和支撑，胸廓的完整性受到破坏，出现反常呼吸运动，表现为吸气时胸廓向外扩大，而胸壁软化区在胸腔负压增大作用下，反而向内塌陷，纵隔移向健侧；呼气时，胸廓缩小，胸脑内负压减小，而胸壁软化区则向外突出，称为连枷胸。
11.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是( )。(D)
A. 重建胸腔负压
B. 排出积气
C. 排出积液
D. 调节两侧胸腔压力
E. 便于观察病情
解析：
12.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为( )。(C)
A. 难复性疝
B. 嵌顿性疝
C. 绞窄性疝
D. 易复性疝
E. 滑动性疝
解析：疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝指疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，其中包括滑动性疝。当疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将疝内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。
13.对小肠破裂患者应采取的治疗措施为( )。(E)
A. 胃肠减压
B. 应用广谱抗生素
C. 积极补充血容量
D. 休息与镇痛
E. 立即手术治疗
解析：一旦确定小肠破裂，应立即手术治疗。
14.引起急件阑尾炎最常见的原因是( )。(D)
A. 慢性肝炎
B. 慢性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 阑尾管腔阻塞
E. 盆腔感染
解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，导致感染。
15.门静脉高压症发生消化道出血的主要原因是( )。(E)
A. 胃黏膜糜烂、出血
B. 脾功能亢进
C. 痔静脉曲张破裂
D. 腹壁和脐周静脉曲张破裂
E. 食管下端和胃底静脉曲张破裂
解析：
16.患者，女，46岁。行胆总管切开取石，T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50mL。患者活动时引流管不慎脱出，处理措施是( )。(E)
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