初级护师内科护理学（综合）模拟试卷20
A1/A2型题
1.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为( )。(E)
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或潴留。
2.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为( )。(C)
A. 2度
B. 3度
C. 4度
D. 5度
E. 6度
解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度。
3.慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是( )。(A)
A. 肺性脑病
B. 心力衰竭
C. 消化道出血
D. 电解质紊乱
E. 弥散性血管内凝血
解析：肺性脑病是慢性肺源性心脏病死亡的首要原因。
4.可闻及胸壁伤口处有空气出入的吹风声的损伤是( )。(C)
A. 多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 损伤性血胸
解析：开放性气胸患者有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克；胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
5.急性左心衰竭患者端坐位的目的是( )。(B)
A. 减轻体循环淤血
B. 减轻肺淤血
C. 减轻下肢水肿
D. 避免腹水发生
E. 避免血压升高
解析：急性左心衰竭患者端坐位可减少静脉回流，降低心脏前负荷，从而减轻肺淤血。
6.心动过缓不发生于( )。(B)
A. 严重缺氧患者
B. 甲状腺功能亢进症患者
C. 运动员
D. 洋地黄中毒患者
E. 颅内压增高患者
解析：甲状腺功能亢进症患者常表现为心动过速。窦性心动过缓多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。
7.导致心脏压力负荷过重的病因是( )。(E)
A. 甲状腺功能亢进
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性贫血
E. 高血压
解析：心脏压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
8.患者，男，72岁。冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是( )。(E)
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 低流量乙醇湿化吸氧
E. 高流量乙醇湿化吸氧
解析：左心衰竭严重时发生急性肺水肿，应给予高流量乙醇湿化吸氧。
9.不属于急性单纯性胃炎病因的是( )。(D)
A. 暴饮暴食
B. 进食刺激性食物
C. 进食过冷或过热食物
D. 误食强酸、强碱溶液
E. 进食被细菌污染的食物
解析：急性单纯性胃炎多由外源性刺激因子引起。常见的病因包括食用被细菌或细菌毒素污染的食物、酗酒、暴饮暴食、进食过冷或过热等刺激性食物、服用对胃黏膜有损害的药物等。
10.肝硬化形成的病理特征是( )。(E)
A. 局部肝细胞变性、坏死，导致肝细胞营养障碍
B. 广泛肝细胞变性、坏死，导致肝细胞营养障碍
C. 肝内血管扭曲、受压，肝内动静脉小分支吻合
D. 局部肝细胞变性、坏死、结节性再生，结缔组织增生、假小叶形成
E. 广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生，结缔组织增生、假小叶形成
解析：肝硬化的病理特点是广泛肝细胞变性、坏死、再生结节形成，结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
11.关于急性胰腺炎的处理，错误的是( )。(E)
A. 禁饮食，持续胃肠减压
B. 应用抗生素
C. 应用抗胆碱药物
D. 抗休克
E. 应用吗啡止痛
解析：急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重病情。
12.患者，男，58岁。肝硬化6年，少量腹水，口服利尿剂，近日补充营养蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为( )。(B)
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 感染
D. 大量排钾利尿
E. 放腹水
解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有：上消化道出血、大量排钾利尿或放腹水、高蛋白饮食、感染、药物、便秘，其他有腹泻、外科手术等可增加肝、脑、肾代谢负担，从而促使肝性脑病的发生。该患者近日补充营养蛋白粉，可推断该患者发生肝性脑病的诱因是高蛋白饮食。
13.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是( )。(B)
A. 变形杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 溶血性链球菌
解析：急性肾盂肾炎的致病菌以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。
14.患者，女，24岁。发热3天，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞每高倍视野30～40个，白细胞每高倍视野10～20个，为尽早明确诊断，检查应首选( )。(A)
A. 尿细菌培养
B. 血常规
C. 尿蛋白定性
D. 膀胱镜
E. 肾盂造影
解析：患者发热且尿常规检查白细胞每高倍视野10～20个，提示泌尿道有感染，应首选尿细菌培养检查。
15.小细胞低色素性贫血见于( )。(B)
A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 白血病
解析：缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是最常见的贫血。
16.患者，男，30岁。因发热来就诊，经检查发现血及骨髓均有大量原始及早幼粒细胞(约10％)，诊断为急性白血病。患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大。引起上述表现的原因是( )。(C)
A. 细菌感染
B. 脏器淤血
C. 白血病细胞浸润
D. 组织细胞浸润
E. 病毒感染
解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖
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