中级主管护师儿科护理学（新生儿及新生儿疾病患儿的护理）模拟试卷10
A1型题/单选题
1.关于肺表面活性物质的生理功能，叙述错误的是(A)
A. 增加肺泡表面张力
B. 保持功能残气量
C. 防止呼气末肺泡萎陷
D. 稳定肺泡内压
E. 减少液体自毛细血管向肺泡渗出
解析：肺泡表面活性物质缺乏时肺泡壁表面张力增加，肺顺应性降低。
2.大于胎龄儿是指(C)
A. 出生体重在同龄胎儿平均体重第80个百分位以上者
B. 出生体重在同龄胎儿平均体重第85个百分位以上者
C. 出生体重在同龄胎儿平均体重第90个百分位以上者
D. 出生体重在同龄胎儿平均体重第95个百分位以上者
E. 出生体重在同龄胎儿平均体重第99个百分位以上者
解析：大于胎龄儿(LGA)：出生体重在同胎龄儿平均体重第90个百分位以上者。
3.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑(C)
A. 新生儿肝炎
B. 胆道闭锁
C. 新生儿溶血病
D. 败血症
E. 母乳性黄疸
解析：新生儿溶血病表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。该病主要表现如下。①黄疸：生后24小时内出现黄疸，并呈进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加。②贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常，严重贫血见于Rh血型不合，严重者发生贫血性心力衰竭。③肝、脾大：由于骨髓外造血活跃，出现肝、脾大。④胆红素脑病。⑤胎儿水肿。
4.卢和破伤风痉挛毒素的药物为(A)
A. 破伤风抗毒素
B. 地西泮
C. 青霉素
D. 甲硝唑
E. 苯巴比妥
解析：破伤风中和毒素：破伤风抗毒素1万～2万U立即肌内注射或静脉滴注，3000U脐周注射，中和未与神经组织结合的毒素，越早用越好。
5.早产儿首要的护理措施是(A)
A. 保暖
B. 合理喂养
C. 预防感染
D. 密切观察病情
E. 健康教育
解析：早产儿护理措施：①维持体温稳定。②合理喂养。③维持有效呼吸。④预防感染。⑤密切观察病情。⑥健康教育。其中，首要的护理措施是保暖，维持体温稳定。
6.新生儿颅内出血进行时，最先的治疗措施为(D)
A. 及时注射维生素K
B. 及时吸氧
C. 保持安静
D. 注意保暖
E. 补充营养
解析：新生儿颅内出血的治疗要点如下。①支持疗法：注意保暖，必要时可入暖箱。保持患儿安静，较少刺激，防止再出血。维持血压，保证热量供给，注意液体平衡，及时纠正酸中毒。可适当吸氧，改善脑缺氧。②止血。③对症治疗。④降低颅内压。⑤脑积水治疗。⑥应用脑代谢激活药。⑦足月儿有症状的硬脑膜下出血，可用腰穿针从前囟边缘进针吸出积血。
7.新生儿寒冷损伤综合征患儿体温正常6小时后，监测体温的频率为(D)
A. 半小时1次
B. 1小时1次
C. 2小时1次
D. 4小时1次
E. 6小时1次
解析：早产儿，可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围，每小时监测肛温1次，使患儿6～12小时恢复正常体温．正常后每4小时1次。
8.早产儿生理性黄疸自然消退的时间是( )天(D)
A. 1～7
B. 7～14
C. 14～21
D. 21～28
E. 28～35
解析：新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素特点引起的，50％～60％的足月儿和80％以上的早产儿可出现生理性黄疸。其特点为：①足月儿2～3天出现黄疸。②4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周内。③早产儿黄疸多于3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周消退。
9.新生儿颅内出血时患儿的体位是(A)
A. 抬高头及肩
B. 抬高腿部
C. 抬高臀部
D. 平卧
E. 头低足高位
解析：新生儿颅内出血需保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，一切必要的治疗和护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺，防止加重颅内出血。
10.轻度新生儿寒冷损伤综合征的首选护理措施是(A)
A. 12小时内复温
B. 及时给氧
C. 保证热量的供给
D. 预防和控制感染
E. 对患儿家长进行健康教育
解析：复温是低体温患儿治疗的关键。复温原则是逐步复温，循序渐进。对于轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。
11.下列哪一项不是新生儿溶血症的临床表现(E)
A. 黄疸
B. 贫血
C. 肝脾大
D. 胎儿水肿
E. 心力衰竭
解析：严重溶血可由于红细胞破坏过多，携氧能力下降，引起高排性心力衰竭，但不是新生儿溶血症的主要临床表现。
12.关于新生儿的气道护理，下列哪项是错误的(E)
A. 室内温度22～24℃，相对湿度55％～65％
B. 拍击胸背时，可半握空拳从外周向肺门轮流反复拍击
C. 鼻咽部吸引时先吸引口腔，换管后再吸引鼻腔
D. 吸引时观察患儿有无发生哽噎、喘息、心动过缓和发绀
E. 气道护理时患儿头部过度后仰
解析：新生儿室应在阳光充足、空气流通的朝南区域。室内最好有空调和空气净化设备，保持室温在22～24℃，相对湿度在55％～65％。半握空拳法或使用拍击器，从外周向肺门轮流反复拍击，使胸部产生相应的震动。患儿头部应稍后仰(后仰至中枕位颈部稍伸展)。避免头部过度后仰或前倾，压迫腭下部的软组织，在进行操作时不可将物品遮盖于患儿头部或置于其胸部，以免造成患儿气道受压或通气不良。
13.引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过(D)
A. 171μmol／L(10mg／dl)
B. 205μmol／L(12mg／dl)
C. 257μmol／L(15mg／dl)
D. 342μmol／L(20mg／dl)
E. 428μmol／L(25mg／dl)
解析：
14.新生儿肺透明膜病的病因是(E)
A. 肺泡发育不成熟
B. 缺少肺泡上皮细胞
C. 肺泡张力过高
D. 代谢性酸中毒
E. 缺少肺泡表面活性物质
解析：
15.正常足月新生儿排尿的时间一般是在出生后(B)
A. 12小时内
B. 24小时内
C. 30～36小时
D. 36～40小时
E. 40～48小时
解析：足月儿24小时排尿，48小时未排尿者需检查原因。
A2型题
16.新生儿，出生3天。出现皮肤黄染，精神、食欲正常。血清胆红素170μmol／L。其黄疸可能为(E)
A. 新生儿溶血症
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿胆管闭锁
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿生理性黄疸
解析：
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