中级主管护师儿科护理学（新生儿及新生儿疾病患儿的护理）模拟试卷3
A1型题/单选题
1.新生儿感染性肺炎的首要治疗措施为(B)
A. 给氧
B. 控制感染
C. 合理喂养
D. 保暖
E. 尽快清除吸入物
解析：感染性肺炎治疗要点：①控制感染，针对病原菌选择合适的抗生素；巨细胞病毒性肺炎可用阿昔洛韦，单纯疱疹病毒性肺炎可选用阿昔洛韦；衣原体肺炎可选用红霉素。②保持呼吸通畅，注意保暖，合理喂养和氧疗。
2.急性呼吸窘迫综合征患儿早期的X线影像学表现为(B)
A. 无异常
B. 肺纹理增多
C. 双肺广泛大片致密阴影
D. 肺部团块状阴影
E. 肺部斑点状阴影
解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和／或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。ARDS早期X线胸片无异常或出现肺纹理增多、边缘模糊。
3.新生儿颅内出血的常见临床表现不包括(C)
A. 凝视、斜视
B. 脑性尖叫
C. 体温下降
D. 呼吸不规则
E. 惊厥
解析：新生儿颅内出血常见症状如下。①意识改变：易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼部症状：双目凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤。瞳孔不对称，对光反射消失等。③颅内压增高：脑性尖叫、呕吐、前囟隆起、血压增高、惊厥、角弓反张等。④呼吸改变：呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停等。⑤肌张力改变：早期增高，以后减低。⑥原始反射：觅食反射、拥抱反射等减弱或消失。⑦其他：黄疸和贫血表现。
4.新生儿肺透明膜病的特点是(B)
A. 生后即出现呼吸困难
B. 呼吸窘迫进行性加重
C. 鼻翼翕动，出现青紫
D. 吸气时胸廓凹陷
E. 呼气性呻吟
解析：新生儿肺透明膜病(HMD)义称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，是由于肺泡表面活性物质缺乏，新生儿出生后不久即出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
5.新生儿破伤风的治疗原则不包括(C)
A. 控制痉挛
B. 控制感染
C. 降低颅内压
D. 保证营养
E. 对症治疗
解析：破伤风治疗要点：①中和毒素。②控制痉挛。③控制感染。④保证营养。⑤对症治疗处理。
6.早产儿入暖箱的箱温调节依据为(E)
A. 体温和皮肤红润度
B. 吸吮和吞咽能力
C. 呼吸频率和心率
D. 肌张力和神经反射
E. 体重和病情
解析：一般体重小于2000g者，尽早置于婴儿暖箱保暖。体重大于2000g在箱外保暖者，应给予戴帽保暖，以降低耗氧量和散热量。暴露操作应在远红外线辐射床保暖下进行；没有条件者，因地制宜，加强保暖，尽量缩短操作时间。维持室温在24～26℃，相对湿度在55％～65％。
7.新生儿黄疸最常采用的治疗措施是(B)
A. 抗生素
B. 蓝光疗法
C. 换血疗法
D. 输血或白蛋白
E. 暂不处理，继续观察
解析：新生儿黄疸的治疗要点如下。①病因治疗。②降低血清胆红素。a．合理喂养：尽早喂养可以防止新生儿低血糖，诱导建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收。b．光照疗法：未结合胆红素浓度增高超过221μmol／L者应采用蓝光疗法。③保护肝。④降低游离胆红素。⑤肝酶诱导剂的应用。⑥纠正缺氧、酸中毒、电解质紊乱，维持酸碱平衡，注意保暖。⑦控制感染。
8.对缺氧缺血性脑病脑功能恢复有作用的干预措施，除外的是(E)
A. 早期动作训练
B. 治疗师的干预
C. 早期治疗
D. 父母给予的抚触
E. 绝对卧床至康复
解析：缺氧缺血性脑病脑功能恢复早期康复干预：患儿病情稳定，无活动性颅内出血后尽早开始进行婴儿脑功能训练及高压氧治疗等。注意将患儿肢体处于功能位：早期给予动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。向家属耐心解答病情，以取得理解；指导家长掌握恢复期干预措施，以取得家长最佳的配合并坚持定期随访。
9.新生儿易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏(D)
A. 补体
B. IgG
C. IgE
D. IgM
E. IgA
解析：IgM是抗革兰阴性杆菌的主要抗体，有溶菌作用，因新生儿血液中的含量较低，故新生儿期易被革兰阴性杆菌感染，尤其容易患大肠埃希菌败血症。
10.新生儿出生后第3天出现黄疸，首先应考虑的疾病是(C)
A. 新生儿肝炎
B. 新生儿溶血症
C. 生理性黄疸
D. 新生儿败血症
E. 新生儿寒冷损伤综合征
解析：
11.下列关于对新生儿寒冷损伤综合征患儿进行复温的措施中，错误的是(C)
A. 复温措施是护理新生儿寒冷损伤综合征的关键
B. 家庭可因地制宜，采用温水浴
C. 每4小时监测1次体温，体温正常6小时后改为每6小时1次
D. 轻度患儿可置入已预热至适中温度的暖箱中
E. 重症患儿可置入比肛温高1～2℃的暖箱内
解析：正确复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的重要措施。早产儿，可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围，每小时监测肛温1次，使患儿6～12小时恢复正常体温。肛温＜30℃，腋温一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0．5～1℃，最高不超过34℃，同时监测肛温、腋温，使患儿体温12～24小时恢复正常。还可辅以恒温水浴疗法，水温39～40℃，脐带用消毒纱布和橡皮膏包扎固定。
12.新生儿肺透明膜病出现进行性呼吸困难的时间是(B)
A. 出生后即出现
B. 出生后6小时内
C. 出生后48小时内
D. 出生后24小时内
E. 出生后12小时内
解析：
13.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿发生的顺序，正确的是(D)
A. 面颊、小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、上肢、全身
B. 小腿、面颊、上肢、大腿外侧、整个下肢、臀部、全身
C. 大腿外侧、小腿、臀部、上肢、面颊、整个下肢、全身
D. 小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身
E. 小腿、大腿外侧、臀部、整个下肢、面颊、上肢、全身
解析：
14.以下关于正常足月新生儿，叙述正确的是(D)
A. 呼吸以胸式呼吸为主
B. 生后12小时开始排胎便
C. 出生时血液中胎儿血红蛋白占30％
D. 出生后5～7个月卵圆孔永久关闭
E. 肾小球的浓缩功能较完善
解析：正常新生儿由于胸腔小，肋间肌肉较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。生后10～12小时开始排出墨绿色胎粪，2～3天排完。足月儿出生时血红蛋白为170g／L(正常值为140～200g／L)。新生儿出生时血液中细胞数较高，血红蛋白中胎儿血红蛋白(HbF)约占70％，后逐渐被成人血红蛋白(HbA)替代。新生儿肾小球滤过率低，浓缩功能较差，容易发生水肿，排出同样的溶质需比成人多消耗2倍的水分。当左心房压力超过右心房时，
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