中级主管护师儿科护理学（住院患儿的护理）模拟试卷2
A1型题/单选题
1.外周静脉置入中心静脉导管的适应证不包括(E)
A. 早产儿
B. 长期静脉输液的患儿
C. 胃肠外营养
D. 刺激外周静脉的药物
E. 普通住院患儿
解析：经外周静脉导入中心静脉置管目的是减少化疗药物等刺激性溶液及营养液等高渗性溶液对外周静脉的刺激，减少反复输液、采血等对患儿外周静脉的损伤，为静脉穿刺困难的患儿提供中、长期静脉输液治疗，对普通患儿不适用。
2.关于光照疗法的叙述，错误的是(C)
A. 光疗前清洁、消毒光疗箱
B. 调节箱温至30～32℃，湿度55％～65％
C. 管与患儿的距离为20～30cm
D. 给患儿带黑色眼罩，保护视网膜
E. 采用单面照射时，患儿应每4小时翻身1次
解析：光照疗法准备：遮光眼罩、长条尿布、胶布、光疗箱(一般采用波长425～475nm的蓝色荧光灯)、光疗灯或光疗毯，光疗箱需预热至适中温度。灯管与患儿皮肤距离33～50cm，以160～320W为宜。
3.水的丢失多于电解质的丢失，细胞内脱水明显。此种情况属于(B)
A. 等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 代谢性酸中毒
E. 低钾血症
解析：高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血浆渗透压高于正常，血清钠浓度＞150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L。
4.高渗性脱水常见的原因是(B)
A. 大面积烧伤
B. 高热
C. 抽放大量腹水
D. 小肠梗阻
E. 大量呕吐
解析：高渗性脱水多见于腹泻伴有高热、补水不足(如昏迷、发热、呼吸增快、光疗或红外线辐射保暖、早产儿等)或补充大量电解质液体等。
5.低渗性脱水常见的原因是(C)
A. 频繁呕吐
B. 严重腹泻
C. 高热
D. 大面积烧伤
E. 长期胃肠减压
解析：低渗性脱水的常见原因是频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素导致体液丧失。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者，导致细胞外液稀释，血清钠降低称为低渗性脱水。
6.婴幼儿腹泻引起的高渗性脱水，第1天补液宜选用的液体是(E)
A. 等张含钠液
B. 1／2张含钠液
C. 2／3张含钠液
D. 1／4张含钠液
E. 1／3张含钠液
解析：根据脱水性质选择不同张力的混合液，一般等渗性脱水用1／2张含钠液、低渗性脱水用2／3张含钠液、高渗性脱水用1／3张含钠液。
A2型题
7.患儿，男，1岁。因腹泻、脱水入院。经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。该患儿应考虑为(D)
A. 低血糖症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低钾血症
E. 酸中毒
解析：
8.患儿，男，10个月。腹泻3天，排便每日16～20次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，6小时无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血清钠128mmol／L。该患儿脱水的性质是(A)
A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 中度脱水
E. 重度脱水
解析：低渗性脱水临床上除一般脱水体征外，易出现周围循环衰竭，表现为皮肤发花，四肢厥冷、血压下降、尿少或无尿等休克症状。细胞内液减少不明显，起初可无口渴表现，严重低钠者可引起脑水肿，出现嗜睡、惊厥、昏迷等。
B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或者C型题）虚题型
A．＜5％
B．5％～10％
C．＞10％
D．10％～15％
E．15％～30％
9.轻度脱水，失水占体重百分比为
A
解析：轻度脱水的失水占体重百分比＜5％，中度占5％～10％，重度＞10％。
10.中度脱水，失水占体重百分比为
B
解析：
11.重度脱水，失水占体重百分比为
C
解析：
A．50～90ml／kg
B．90～120ml／kg
C．120～150ml／kg
D．150～180ml／kg
E．180～200ml／kg
12.轻度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为(在禁食情况下)
B
解析：在禁食情况下，轻度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为90～120ml／kg，中度为120～150ml／kg，重度为150～180ml／kg。
13.中度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为(在禁食情况下)
C
解析：
14.重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为(在禁食情况下)
D
解析：
X型题
15.中度脱水可出现的症状是(A,B)
A. 皮肤苍白
B. 眼窝凹陷
C. 无眼泪
D. 尿极少
E. 四肢厥冷
解析：中度脱水的临床表现：失水占体重百分比为5％～10％，口渴程度(++)，前囟、眼窝凹陷，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，眼泪少，烦躁，尿量明显减少，周围循环衰竭不明显，代谢性酸中毒。
16.属于等渗液的溶液有(B,C,D)
A. 4：3：2溶液
B. 1．4％碳酸氢钠溶液
C. 0．9％氯化钠溶液
D. 2：1含钠液
E. 2：3：1溶液
解析：0．9％氯化钠为等渗溶液，用于补充水分及钠盐。1．4％碳酸氢钠为等渗，1．9％乳酸钠为等渗，其作用都是用于扩充血容量。1／2张含钠液，相当于生理盐水。
17.关于小儿用药的特点，下列叙述正确的是(A,C,D)
A. 新生儿使用氯霉素，易发生“灰婴综合征”
B. 小儿对吗啡类药物不敏感，但对苯巴比妥类药物很敏感
C. 小儿处于不同年龄阶段对药物的反应不同
D. 小儿对影响水盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感
E. 婴幼儿腹泻容易造成脱水，应及时使用止泻药
解析：儿童用药特点：①儿童肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差。儿童肝酶系统发育不成熟，延长了药物的半衰期，增加了药物的血液浓度及毒性作用。如氯霉素在体内可与肝内葡萄糖醛酸结合后排出，但新生儿和早产儿肝葡萄糖醛酸含量少，使体内呈游离态的氯霉素较多而导致氯霉素中毒，产生“灰婴综合征”。庆大霉素、巴比妥类药物等也可因儿童肾功能不成熟，延长了药物在体内的滞留时间，从而增加了药物的毒副作用。②儿童血-脑脊液屏障不完善，药物容易通过血-脑脊液屏障到达神经中枢。③儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用也有所差异。④胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响。⑤儿童易发生电解质紊乱。
18.关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是(A,C,D)
A. 先盐后糖本文档预览：3500字符，共8683字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
