中级主管护师儿科护理学（新生儿及新生儿疾病患儿的护理）模拟试卷5
A1型题/单选题
1.被工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风，是因为(B)
A. 泥土内含有破伤风杆菌
B. 泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖
C. 尖锐器刺得深
D. 混有其他需氧化脓性细菌
E. 带有异物
解析：破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。破伤风杆菌侵入，并在此繁殖并产生破伤风痉挛毒素。
2.与新生儿寒冷损伤综合征无关的是(E)
A. 体表面积相对较大
B. 棕色脂肪少
C. 皮下脂肪中饱和脂肪酸较多
D. 体温调节中枢不成熟
E. 免疫功能低下
解析：新生儿寒冷损伤综合征的病因主要与下列因素有关：新生儿体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热，早产儿棕色脂肪储存不足，容易出现体温下降，皮下脂肪中饱和脂肪酸较多，以及寒冷、感染、低体重、窒息等。
3.不属于高危新生儿的是(B)
A. 母亲患有糖尿病的新生儿
B. 体重为4000g的新生儿
C. 分娩过程使用镇静药物的新生儿
D. 出生时Apgar评分＜7分的新生儿
E. 母亲酗酒的新生儿
解析：高危新生儿指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿：①母亲有异常妊娠史的新生儿，如母亲患有糖尿病、妊娠期阴道流血、各种感染等；孕妇过去有死胎、死产史等。②异常分娩的新生儿、各种难产儿和手术产儿，分娩过程中使用镇静和镇痛药物等。③出生时异常的新生儿、出生时Apgar评分＜7分、脐带绕颈、有各种先天畸形和疾病等。④孕妇有不良生活习惯史，如吸烟、吸毒、酗酒等。⑤曾有新生儿期因疾病死亡史者。⑥正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。
4.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为(C)
A. 0～1分
B. 2～3分
C. 4～7分
D. 5～8分
E. 8～10分
解析：临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度，Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度(青紫)窒息，0～3分为重度(苍白)窒息。
5.足月新生儿生理性黄疸的特点中，叙述不正确的是(E)
A. 生后2～3天出现黄染
B. 2周内黄疸消退
C. 肝功能正常
D. 食欲正常
E. 血清胆红素＜257μmol／L
解析：足月新生儿生理性黄疸：黄疸一般在生后2～3天出现，4～5天最明显，10～14天消退．早产儿可延迟至3～4周。患儿一般情况良好，食欲正常，无其他临床症状。通常认为，足月儿胆红素＜221μmol／L(12．9mg／dl)，早产儿＜256μmol／L(15mg／dl)是生理性黄疸范畴。
6.金黄色葡萄球菌肺炎可选用的治疗药物为(E)
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 阿米卡星
D. 利巴韦林
E. 头孢菌素
解析：针对病原菌选择合适的抗生素；巨细胞病毒性肺炎可用阿昔洛韦，单纯疱疹病毒性肺炎可选用阿昔洛韦；肺炎双球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素。
7.新生儿低血糖可与其他疾病相鉴别的临床表现为(D)
A. 反应差或烦躁
B. 哭声异常、肌张力低
C. 易激惹、惊厥
D. 补充葡萄糖后症状消失
E. 呼吸暂停
解析：大多数低血糖患儿无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。
8.为新生儿窒息患儿建立静脉通路，首选(B)
A. 头皮静脉
B. 脐静脉
C. 贵要静脉
D. 手背静脉
E. 足背静脉
解析：建立有效的静脉通路首选脐静脉，保证药物及时进入体内；在充分正压呼吸和胸外按压心脏不能恢复正常循环，心率仍＜60次／分，可应用1：10000肾上腺素0．1～0．3ml／kg，静脉或气管注入，必要时可重复。
9.当新生儿肺炎患儿出现体温过高时，正确的做法是(C)
A. 首先给予口服降温药物
B. 首先给予肌内注射降温药物
C. 首先给予物理降温及多喂温开水
D. 继续观察病情变化
E. 冰帽降温
解析：肺炎患儿体温过高时采取物理或药物降温，体温过低时给予保暖。
10.新生儿寒冷损伤综合征的主要致病因素是(C)
A. 饥饿
B. 腹泻
C. 寒冷
D. 贫血
E. 黄疸
解析：寒冷、早产、感染和窒息为新生儿寒冷损伤综合征的主要病因。
11.正常新生儿的特点是(A)
A. 体温调节能力差，产热主要靠棕色脂肪
B. 神经系统的巴氏征、克氏征均为阴性
C. 具有一定免疫力，不易患呼吸道、消化道感染
D. 出生时血液中红细胞数较高，白细胞数较低
E. 呼吸运动呈胸式呼吸
解析：新生儿体温调节功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热；产热主要依靠棕色脂肪的代谢。新生儿Babinski征、Kernig征阳性属正常现象。由于胸腔小，肋间肌肉较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。新生儿由于呼吸道管道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，容易出现鼻塞、呼吸道梗阻、感染、呼吸困难等情况。足月儿刚出生时白细胞数较高，为(15～20)×109，第3天开始下降，5天后接近婴儿值。
12.新生儿败血症主要的产后感染途径是(C)
A. 宫内感染
B. 产道感染
C. 脐部创口感染
D. 肠道感染
E. 口腔感染
解析：新生儿败血症感染可能发生在产前、产时或产后。产前感染与孕妇有明显的感染有关，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；产时感染与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早破、产程延长等；产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道、消化道等侵入有关。近年来医源性感染有增多趋势。
13.新生儿出生体重为( )时需使用暖箱(A)
A. 2000g以下
B. 2000g
C. 2200g
D. 2100g
E. 2500g
解析：一般体重小于2000g者，尽早置于婴儿暖箱保暖。
14.关于新生儿疾病的护理，下列哪项不正确(E)
A. 掌握新生儿各种疾病特点
B. 按新生儿疾病特点给予特殊治疗和护理
C. 病室的环境管理
D. 新生儿皮肤清洁护理
E. 病室外环境的管理
解析：新生儿疾病的护理包括病室的环境管理。
15.新生儿破伤风临床表现的主要特征是(A)
A. 吸吮困难
B. 神志清醒
C. 苦笑面容
D. 惊厥
E. 尿潴留
解析：新生儿破伤风的潜伏期为3～14天，但大多为4～7天，发病越早，发作期越短、预后越差。起病时，患儿神志清醒，往往哭吵不安，因咀嚼肌首先受累，患儿口张
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