中级主管护师儿科护理学（新生儿及新生儿疾病患儿的护理）模拟试卷11
A1型题/单选题
1.对新生儿颅内出血，叙述错误的是(E)
A. 症状轻重与出血部位及出血量有关
B. 一般出生后1～2天内出现症状
C. 意识表现为过度兴奋或抑制
D. 颅内压增高
E. 肌张力正常
解析：颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关，一般生后1～2天出现症状，少数患儿出现症状时间较晚。
2.新生儿肺透明膜病的治疗原则不包括(C)
A. 纠正缺氧
B. 纠正酸中毒
C. 降低颅内压
D. 使用表面活性物质替代治疗
E. 对症处理
解析：新生儿肺透明膜病的治疗要点：①纠正缺氧。②应用肺表面活性物质。③对症处理：纠正酸中毒和电解质紊乱，纠正循环功能失衡，呼吸性酸中毒以改善通气为主。④支持治疗。⑤防治肺部感染。
3.胃食管反流最易发生在(A)
A. 早产儿
B. 足月儿
C. 足月小样儿
D. 小于胎龄儿
E. 巨大儿
解析：新生儿胃食管反流是指其下端食管括约肌功能不全，进入胃内的内容物反流入食管。早产儿尤为常见。
4.新生儿窒息复苏胸外按压的深度为(D)
A. 胸廓前后径1／6
B. 胸廓前后径1／5
C. 胸廓前后径1／4
D. 胸廓前后径1／3
E. 胸廓前后径1／2
解析：胸外按压心脏：无心搏或30秒正压人工呼吸后心率＜60次／分，需胸外按压心脏，一般采用双拇指(环抱法)或中、示指法按压，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸廓托在后背同时按压；或仅用中、示两手指并拢按压胸骨体下1／3处，频率为100～120次／分，按压3次通气1次，按压深度为胸廓压下1．5～2cm。
5.胆红素脑病多发生在出生后(E)
A. 4小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 1～2天
E. 4～7天
解析：
6.关于未成熟儿的外观特征，叙述错误的是(D)
A. 足底纹理少
B. 哭声低弱
C. 颈肌较软
D. 头发分条清楚
E. 阴囊少皱襞
解析：
7.能够通过胎盘的免疫抗体是(D)
A. IgE
B. IgD
C. IgM
D. IgG
E. SIgA
解析：IgG含量最高，可通过胎盘。孕32周的母体内IgG含量明显增加，胎儿出生时脐血IgG水平甚至可高于母体IgG水平10％，早产儿、小于胎龄儿IgG水平低于母亲。
8.预防新生儿胆红素脑病的首选护理措施是(B)
A. 按医嘱进行换血疗法
B. 按医嘱进行蓝光疗法
C. 按医嘱给患儿输入血浆和清蛋白
D. 按医嘱给患儿吸氧
E. 按医嘱给患儿静脉输入抗生素
解析：光照疗法适于治疗各种原因的新生儿高胆红素血症。对于血清胆红素＞342μmol／L(20mg／dl)以上，需换血者，也应在做换血治疗前后进行光疗。
9.正常新生儿的呼吸特点是(D)
A. 出生前没有呼吸运动
B. 呼吸节律规则
C. 呼吸频率较成人慢
D. 以腹式呼吸为主
E. 呼吸中枢发育完善
解析：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。胎儿肺内充满液体，足月儿30～35ml／kg，出生时经产道挤压，1／3液体由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。分娩后新生儿在第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律不规则，新生儿呼吸浅快，40～45次／分，若持续超过60次／分称呼吸急促，常由呼吸及其他系统疾病所致。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，以腹式呼吸为主。
10.低出生体重儿是指(B)
A. 出生体重小于1500g者
B. 出生体重小于2500g者
C. 出生体重小于3000g者
D. 早产儿
E. 小于胎龄儿
解析：
11.新生儿缺氧缺血性脑病为控制惊厥首选的药物是(A)
A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 苯妥英钠
D. 水合氯醛
E. 异丙嗪
解析：
12.关于超低出生体重儿的叙述，正确的是(E)
A. 出生体重不足4000g
B. 出生体重不足3000g
C. 出生体重不足2000g
D. 出生体重不足1500g
E. 出生体重不足1000g
解析：
13.新生儿颅内出血，预后较好的是(E)
A. 早产儿
B. 小于胎龄儿
C. 大量脑室内出血
D. 顶枕部脑实质出血
E. 蛛网膜下腔出血
解析：颅内出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好，个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。
14.新生儿复苏抢救时采用复苏器加压给氧的通气频率是(C)
A. 10～20次／分
B. 20～30次／分
C. 30～40次／分
D. 40～50次／分
E. 50～60次／分
解析：如无自主呼吸、心率＜100次／分者，应立即用复苏器加压给氧，面罩应密闭口、鼻；通气频率为30～40次／分。
A2型题
15.小儿，女，胎龄37周。出生体重2600g，身长47cm，查体均正常。该婴儿属于(A)
A. 足月儿
B. 早产儿
C. 过期产儿
D. 足月小样儿
E. 极低出生体重儿
解析：正常足月儿指胎龄满37周、不足42周出生，出生体重在2500～4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
16.患儿，女。患有Rh溶血，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L。该患儿可能发生了(C)
A. 颅内出血
B. 呼吸衰竭
C. 胆红素脑病
D. 新生儿化脓性脑膜炎
E. 低血糖
解析：
17.新生儿，女，出生6天。家长换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液。护士应该解释出现这种黏液的原因是(C)
A. 阴道腺未成熟
B. 阴道黏膜炎症
C. 受母体雌激素影响而出现假月经
D. 真菌感染
E. 处女膜破裂
解析：有些女婴出生后5～7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。
A3/A4型题虚题型
患儿，女，孕33周早产儿，自然分娩。第二产程4小时，生后有窒息史。第2天出现烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。
18.可能性较大的情况为(D)
A. 新生儿脑膜炎
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿颅内出血
E. 新生儿破伤风
解析：颅内出血的症状和体征
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