中级主管护师儿科护理学（新生儿及新生儿疾病患儿的护理）模拟试卷4
A1型题/单选题
1.下列疾病中，临床症状主要表现为呕吐的疾病是(D)
A. 胸骨后疝
B. 膈疝
C. 后外侧疝
D. 食管裂孔疝
E. 胸腹裂孔疝
解析：呕吐是胃食管反流最常见的症状，可见于90％以上的患儿。生后第1周即可出现，表现为溢乳、轻度呕吐或喷射性呕吐，呕吐较顽固。
2.新生儿败血症的辅助检查不包括(B)
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血培养
D. 病原菌抗体检测
E. 直接涂片找菌
解析：对于新生儿败血症，外周血检测、血培养、直接涂片找细菌、病原菌抗体检测、急相蛋白和红细胞沉降率检查等有助于明确诊断。
3.新生儿胆红素的代谢特点不包括(E)
A. 胆红素产生过多
B. 肝细胞摄取游离胆红素能力差
C. 肝酶系统发育不完善
D. 肠壁吸收胆红素增加
E. 肾功能不完善
解析：新生儿胆红素代谢特点如下。①胆红素生成相对较多。②肝功能不成熟：a．新生儿生后5天内，肝细胞内摄取胆红素所必需的Y及Z蛋白含量低，使肝细胞对胆红素摄取能力差，5～10天后才达成人水平；b．新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量极低，且活力不足，形成结合胆红素的功能差，不能将未结合的胆红素有效地转换成结合胆红素，此酶的活性1周后接近正常；c．新生儿肝细胞对结合胆红素排泄到胆汁内有暂时性缺陷，易致胆汁淤积。③肠-肝循环增加：若胎粪排出延迟，则肠壁吸收胆红素更多。④运转胆红素的能力不足。
4.宫内感染性肺炎的症状常出现在生后(C)
A. 4～6小时
B. 6～12小时
C. 12～24小时
D. 3～5天
E. 1周
解析：出生前感染的新生儿出生时常有窒息表现，症状出现较早，多在12～24小时出现，新生儿复苏后可出现气促、呻吟、发绀、呼吸困难、体温不稳定、反应差等。
5.新生儿最常见的低血糖为(B)
A. 先天性
B. 一过性
C. 顽固性
D. 代谢性
E. 医源性
解析：新生儿最常见的低血糖为-过性低血糖。
6.新生儿窒息患儿要注意保暖，维持肛温在(C)
A. 35．5～36℃
B. 36～36．5℃
C. 36．5～37℃
D. 37～37．5℃
E. 37．5～38℃
解析：窒息患儿整个治疗护理过程中，应注意患儿的保温，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36．5～37℃。
7.新生儿肺透明膜病患儿使用肺表面活性物质时正确的体位是(A)
A. 平卧-右侧卧-左侧卧
B. 平卧-左侧卧-右侧卧
C. 平卧-左侧卧-平卧-右侧卧
D. 平卧-左侧卧-再平卧
E. 平卧-右侧卧-再平卧
解析：遵医嘱气管内滴入表面活性物质，通常于出生后24小时内给药，用药前彻底清除口、鼻腔及气道内的分泌物。抽取药液，将溶解好的PS经气管导管侧面穿刺缓慢注入(患儿分别取仰卧、右侧卧、左侧卧位)，然后用复苏囊加压给氧1～2分钟，使PS在两侧肺内均匀分布，有利于药液更好地弥散。
8.新生儿颅内出血的主要病因是(D)
A. 脑血管畸形
B. 血压波动过大
C. 机械通气不当
D. 脑缺血、缺氧或产伤
E. 高渗性液体输入过快
解析：新生儿颅内出血的病因及发病机制如下。①缺氧缺血。②产伤。③新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足，也是引起出血的一个原因。④其他：快速输入高渗液体、机械通气不当，血压波动过大，医疗或护理操作时对头部按压过重均可引起颅内出血。还有少数颅内出血者，是由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。
9.新生儿生理性体重下降常发生在(E)
A. 14天之内
B. 28天之内
C. 10天之内
D. 20天之内
E. 7天之内
解析：新生儿出生后数日内，因离开羊水的滋润，丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10％，出生后3～7天恢复到出生时体重。
10.新生儿败血症在我国最常见的病原菌是(A)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 轮状病毒
解析：随地区不同而不同，我国败血症仍以葡萄球菌、大肠埃希菌感染为主。
11.新生儿寒冷损伤综合征发病的内因是(A)
A. 体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B. 体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C. 体内含棕色脂肪较多，产热不足
D. 早产、寒冷
E. 感染或窒息
解析：
12.对于早产儿的护理，下列哪项不正确(C)
A. 每天详细记录出入量，准确测量体重
B. 保持呼吸道通畅，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻
C. 早产儿以喂早产儿配方乳为宜
D. 维持体温稳定
E. 每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部
解析：早产儿护理措施如下。①维持体温稳定。②合理喂养：目前主张早期、足量喂养。体重在1500g以上，无青紫、窒息及呕吐者，于出生后2小时开始试喂5％糖水，无呛咳者可开始喂奶；提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。③维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小软枕，避免颈部弯曲而致呼吸道梗阻。④预防感染：强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。⑤密切观察病情：早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变，除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。⑥健康教育。
13.新生儿破伤风患儿，排在首位的护理问题是(A)
A. 有窒息的危险
B. 喂养困难
C. 有受伤的危险
D. 体温过高
E. 皮肤完整性受损
解析：新生儿破伤风护理措施：①控制痉挛，保持呼吸道通畅。②脐部护理。③保证营养早期给予静脉营养以保证能量供给。④防止继发感染和损伤。⑤健康教育。首要的护理问题是有窒息的危险，与呼吸肌、喉肌痉挛有关。
14.新生儿低血糖症是指全血血糖低于(D)
A. 0．6mmol／L(10mg／dl)
B. 1．1mmol／L(20mg／dl)
C. 1．7mmol／L(30mg／dl)
D. 2．2mmol／L(40mg／dl)
E. 2．8mmol／L(50mg／dl)
解析：新生儿低血糖是指新生儿血清葡萄糖水平＜2．2mmol／L(40mg／dl)，诊断为新生儿低血糖，不论其出生体重、胎龄和生后日龄。
15.为窒息新生儿进行ABCDE复苏时，贯穿整个复苏过程的是(E)
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 维持正常循环
D. 药物治疗
E. 评价和保温
解析：
16.新生儿
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