中级主管护师儿科护理学（新生儿及新生儿疾病患儿的护理）模拟试卷8
A1型题/单选题
1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是(A)
A. 围生期窒息
B. 反复呼吸暂停
C. 严重的呼吸系统疾病
D. 右向左分流型先心病
E. 严重的心动过缓
解析：新生儿缺氧缺血性脑病的病因如下。①缺氧：缺氧是发生新生儿缺氧缺血性脑病的核心，其中围生期窒息是最主要的原因，而窒息主要发生在产前、产时，少数为产后。②缺血。
2.属于早产儿的是(C)
A. 胎龄满24周的新生儿
B. 胎龄满27周的新生儿
C. 胎龄满28周的新生儿
D. 胎龄满37周的新生儿
E. 胎龄满38周的新生儿
解析：早产儿又称未成熟儿，是指胎龄28周至不满37足周的活产婴儿。
3.新生儿免疫系统的特点是(B)
A. 特异性免疫较成熟
B. 非特异性免疫不成熟
C. 皮肤黏膜屏障功能好
D. 血中补体含量高
E. 趋化因子丰富
解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，细菌容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgG不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。
4.胆红素脑病后遗症期的表现应除外(A)
A. 骨骼畸形
B. 听力下降
C. 手足徐动
D. 智力落后
E. 牙釉质发育不良
解析：
5.新生儿破伤风的潜伏期大多数为(C)
A. 1～2天
B. 2～3天
C. 3～14天
D. 7～14天
E. 14～28天
解析：新生儿破伤风的潜伏期为3～14天，但大多为4～7天，发病越早，发作期越短、预后越差。
6.需要静脉滴注氢化可的松的新生儿低血糖状况为(D)
A. 无症状低血糖
B. 无症状低血糖进食葡萄糖无效
C. 有症状低血糖
D. 持续或反复低血糖
E. 一过性低血糖
解析：对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化可的松静脉滴注、胰高血糖素肌内注射或泼尼松口服。
7.新生儿缺氧缺血性脑病的护理，正确的是(C)
A. 持续高流量给氧
B. 患儿取俯卧位
C. 缺氧严重时可考虑气管插管
D. 频繁吸痰
E. 实施光照疗法
解析：新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施如下。①一般护理。②病情观察。③遵医嘱用药。④给氧护理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。选择适当给氧方法，维持PaO2＞6．65kPa(50mmHg)，PaCO2＜5．32kPa(40mmHg)。根据患儿缺氧情况，可给予鼻导管吸氧或头罩吸氧。如缺氧严重，可考虑气管插管及器械辅助通气。⑤亚低温治疗的护理。⑥心理护理。
8.对破伤风患儿所采取的措施中，不正确的是(B)
A. 降低噪声
B. 光线充足
C. 鼻饲喂养
D. 口腔护理
E. 头罩给氧
解析：
9.早产儿出现生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过(B)
A. 342μmol／L(20．0mg／dl)
B. 256μmol／L(15．0mg／dl)
C. 221μmol／L(12．9mg／dl)
D. 85μmol／L(5．0mg／dl)
E. 26μmol／L(1．5mg／dl)
解析：通常认为，足月儿胆红素＜221μmol／L(12．9mg／dl)，早产儿＜256μmol／L(15mg／dl)是生理性黄疸范畴。
10.不属于新生儿特殊生理状况的是(E)
A. 生理性体重下降
B. 乳腺肿大
C. 假月经
D. 马牙
E. 脱水热
解析：新生儿常见几种特殊生理状态：①生理性体重下降。②生理性黄疸。③乳腺肿大出生后4～7天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。一般出生后2～3周内消退。④“马牙”和“螳螂嘴”。⑤假月经。⑥新生儿红斑和粟粒疹。
11.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是(A)
A. 全身冰冷、皮肤硬肿
B. 食欲缺乏、少动、嗜睡
C. 不吃、不哭、体温不升
D. 皮肤黄染、少尿
E. 易激惹
解析：新生儿寒冷损伤综合征多发生在冬、春寒冷季节，以出生3日内新生儿或早产儿多见。发病初期表现为体温降低、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状：病情加重时发生硬肿和多器官功能损害体征。
12.新生儿呼吸窘迫综合征(新生儿肺透明膜病)的主要症状是(C)
A. 持续低体温
B. 不哭，不吃，反应低下
C. 出生后进行性呼吸困难、发绀
D. 肝脾大
E. 抽搐，面肌痉挛
解析：新生儿呼吸窘迫综合征(新生儿肺透明膜病)患儿出生时可以正常，也可无窒息表现。在出生后6小时内出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(＞60次／分)、鼻翼扇动、呼气性呻吟、发绀及吸气性三凹征，进行性加重的呼吸窘迫是本病的特点，可出现肌张力下降、呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。听诊两肺呼吸音降低，早期无啰音，以后可听到细小的水泡音，心音减弱，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。出生后第2～3天病情严重，72小时后明显好转。
13.关于正常足月儿排出胎粪的时间，下列哪项是正确的(A)
A. 出生后10～12小时开始排，2～3天内排完
B. 出生后24小时开始排，2～3天内排完
C. 出生后10～12小时开始排，1～2天内排完
D. 出生后8～24小时排完
E. 出生后8～10小时开始排，2～3天内排完
解析：生后10～12小时开始排出墨绿色胎粪，2～3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁、咽下的羊水等组成，呈墨绿色。若超过24小时还未见胎粪排出．应检查是否有肛门闭锁及其他消化道畸形。
14.要维持早产儿的体温稳定，下列哪项护理措施不当(D)
A. 根据早产儿的体重、成熟度及病情给予不同的保暖措施
B. 一般体重小于2000g者应尽早置婴儿暖箱保暖
C. 体重大于2000g、在箱外保暖者，应给予戴帽保暖
D. 暴露操作可在常温条件下进行
E. 维持室温在24～26℃
解析：
15.新生儿肺炎通过羊水感染，常见的致病菌是(C)
A. 肠道病毒
B. 链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肺炎球菌
解析：胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌为主。
16.关于新生儿败血症使用抗菌疗法，描述错误的是(B)
A. 病原不明时针对革兰阳性和阴性杆菌
B. 药敏结果显示所选药物属不敏感的，虽临床疗效好也应换药
C. 开始用药宜选静脉途径
D. 一般疗程7～14天
E. 新生儿7天前和7天后用药剂量不
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