中医执业医师（中医内科学）模拟试卷46
A1型题
1.内伤咳嗽主要的病理因素是(C)
A. 痰与湿
B. 痰与饮
C. 痰与火
D. 实与虚
E. 痰与瘀
解析：
2.呃逆的基本治法是(D)
A. 温补脾胃
B. 理气和胃
C. 降逆和胃
D. 理气和胃，降逆止呃
E. 和中止呕
解析：
A2型题
3.患者，男，62岁。身热较著。时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿，有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈何期(B)
A. 初期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 恢复期
E. 发作期
解析：
4.患者，女，68岁。症见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿。脉细弱。治疗宜(D)
A. 豁痰息风，辛温开窍
B. 祛风除痰，宣窍通络
C. 祛风养血通络
D. 回阳救阴，益气固脱
E. 滋阴潜阳，息风通络
解析：
5.患者症见痢下赤白黏胨，白多赤少，或纯为白胨，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属(B)
A. 虚寒痢
B. 寒湿痢
C. 休息痢
D. 噤口痢
E. 阴虚痢
解析：
6.患者因过劳而反复腰痛。痛有定处。1天前左腰痛剧烈，不能转侧，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗紫，苔薄白，脉涩，治宜首选何方加减(A)
A. 身痛逐瘀汤
B. 独活寄生汤
C. 左归丸
D. 肾着汤
E. 四妙丸
解析：
A3型题大题型
患者，女，54岁。有咳嗽病史3年。1日前因食肥甘厚腻，出现喘促气涌，胸部胀痛，咳嗽痰多，质黏色黄，伴胸中烦闷，身热，口渴而喜冷饮，面赤，咽于，小便赤涩，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
7.其诊断是(E)
A. 肺痈
B. 肺痨
C. 咳嗽
D. 哮病
E. 喘证
解析：患者有咳嗽病史，饮食不当后出现喘促气涌，胸部胀痛，诊断为喘证。肺痈临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。哮病发作时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。咳嗽以咳嗽、咳痰为主要表现。故本题选E。
8.其治法是(A)
A. 清热化痰，宣肺平喘
B. 扶阳固脱，镇摄肾气
C. 祛痰降逆，宣肺平喘
D. 解表清里，化痰平喘
E. 开郁降气平喘
解析：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃，故见上述症状，辨证为痰热郁肺证，治法为清热化痰，宣肺平喘。故本题选A。
9.治疗应首选的方剂是(D)
A. 二陈汤合三子养亲汤
B. 参附汤
C. 五磨饮子
D. 桑白皮汤
E. 麻杏甘石汤
解析：治疗喘证痰热郁肺证，首选桑白皮汤。A选项为喘证痰浊阻肺证的代表方，B选项为喘证正虚喘脱证的代表方，c选项为喘证肺气郁痹证的代表方，E选项为喘证表寒肺热证的代表方。故本题选D。
患者，男，65岁。咳嗽20余年，近半年来干咳为主，咳声短促，咯少量黏痰，痰中带有血丝，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，盗汗，口干咽燥。近期曾有与肺痨患者接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。
10.其诊断是(A)
A. 肺痨
B. 肺痿
C. 肺痈
D. 肺胀
E. 咳嗽
解析：患者近期曾有与肺痨患者接触史，有咳嗽、咯血、潮热、盗汗等表现，诊断为肺痨。肺胀表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。肺痿吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。咳嗽临床以咳嗽、咳痰为主要表现。故本题选A。
11.其治法是(B)
A. 益气养阴
B. 滋阴润肺
C. 滋阴降火
D. 滋阴补阳
E. 补肺益肾
解析：肺阴不足，肺失滋润，清肃失司，气逆于上，则干咳；虚热内生，炼津为痰，则咯少量黏痰；火热灼伤肺络，则痰中带有血丝，胸部隐隐闷痛；阴虚内热，则手足心热，盗汗，口干咽燥；舌苔薄白，舌边尖红，脉细数为阴虚内热之象，辨证为肺阴亏损证，治宜滋阴润肺。故本题选B。
12.治疗应首选的方剂是(D)
A. 麦门冬汤
B. 参苓白术散
C. 百合固金汤
D. 月华丸
E. 补天大造丸
解析：治疗肺痨肺阴亏损证，首选月华丸。A选项为虚热肺痿的代表方，B选项为肺痿气阴耗伤证的代表方，c选项为肺痿虚火灼肺证的代表方，E选项为肺痿阴阳两虚证的代表方。故本题选D。
患者，男，55岁。患者3日前出现右胁肋灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
13.其诊断是(C)
A. 胸痹
B. 真心痛
C. 胁痛
D. 郁证
E. 噎膈
解析：患者右胁肋灼热疼痛，痛有定处，诊断为胁痛。胸痹指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的疾病。真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。郁证以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。噎膈指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。故本题选C。
14.其治法是(D)
A. 疏肝理气
B. 祛瘀通络
C. 养阴柔肝
D. 清热利湿
E. 疏肝泄热，利胆退黄
解析：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和，故见上述症状，辨证为肝胆湿热证，治法为清热利湿。A选项为胁痛肝郁气滞证的治法，B选项为胁痛瘀血阻络证的治法，c选项为胁痛肝络失养证的治法，E选项为胁痛胆腑郁热证的治法。故本题选D。
15.治疗应首选的方剂是(B)
A. 血府逐瘀汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 柴胡疏肝散
D. 大柴胡汤
E. 一贯煎
解析：治疗胁痛肝胆湿热证，首选龙胆泻肝汤加减。A选项为胁痛瘀血阻络证的代表方，c选项为胁痛肝郁气滞证的代表方，D选项为胁痛胆腑郁热证的代表方，E选项为胁痛肝络失养证的代表方。故本题选B。
B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或者C型题）虚题型
A、辛温药物
B、发汗药物
C、清热解毒药物
D、辛凉药物
E、补敛药物
16.治疗时行感冒，应用的药物是(C)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
17.治疗感冒风寒束表证，应避免过用的药物是(B)
A.
B.
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