中医执业医师（中医内科学）模拟试卷52
A1型题
1.喘证的辨证要点是首先辨(C)
A. 外感内伤
B. 寒热
C. 虚实
D. 脏腑
E. 表里
解析：
2.外感头痛的致病因素主要为(A)
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 热邪
E. 燥邪
解析：头痛可分为外感和内伤两大类，外感头痛多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通所致，以风邪为主，且多兼夹他邪，如寒、湿、热等。
3.治疗风热头痛，应首选(A)
A. 芎芷石膏汤
B. 天麻钩藤饮
C. 大补元煎
D. 龙胆泻肝汤
E. 半夏白术天麻汤
解析：
4.郁证的主要病因是(A)
A. 情志内伤
B. 感受外邪
C. 饮食所伤
D. 肝气上逆
E. 心失所养
解析：
5.癌病的治疗原则为(A)
A. 扶正祛邪
B. 扶正固脱
C. 扶正为主
D. 攻邪为主
E. 调畅情志
解析：
6.痹证与痿证的鉴别要点不包括(E)
A. 肢体活动情况
B. 有无肌肉萎缩
C. 痛与不痛
D. 发病部位
E. 晨起有无僵硬感
解析：痹证与痿证应从以下几个方面进行鉴别：①发病部位：痹证是四肢均可罹患，痿证以下肢多见。②肢体疼痛：痹证应有疼痛，痿证一般不痛。③活动情况：痹证活动正常或屈伸不利，痿证表现为痿弱不用。④肌肉情况：痹证一般无消瘦，痿证大多有消瘦。
A2型题
7.胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累后加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠。手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，其治疗宜(B)
A. 温中散寒，降逆和胃
B. 温中健脾，和胃止痛
C. 温中健脾，降逆和胃
D. 温胃健脾，行气和中
E. 温胃健脾，行气止痛
解析：
8.患者，女，30岁。胸闷纳呆，胁痛口苦，纳呆泛酸，目黄溲赤，苔黄而腻，小便黄赤，大便不爽，脉弦数。应当采取的治法为(C)
A. 疏肝理气
B. 祛瘀活血
C. 清热利湿
D. 养阴柔肝
E. 养血柔肝
解析：
9.患者，身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，面色不华，神疲乏力，小便短少，苔白腻，脉沉缓，证属(A)
A. 脾阳虚衰之阴水
B. 脾气虚弱之阴水
C. 水湿浸渍之阴水
D. 脾肾两虚之阴水
E. 肺肾两虚之阴水
解析：
10.患者症见吐血，色红或紫暗，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选(B)
A. 白虎汤
B. 泻心汤合十灰散
C. 玉女煎和十灰散
D. 失笑散
E. 丹参饮和十灰散
解析：
11.患者症见反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，舌质淡，脉细弱。最佳治疗方剂是(D)
A. 百合固金汤
B. 十灰散
C. 无比山药丸
D. 归脾汤
E. 炙甘草汤
解析：
12.患者症见齿衄，血色淡红，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数。最佳治疗方剂是(C)
A. 知柏地黄丸
B. 六味地黄丸
C. 六味地黄丸合茜根散
D. 六味地黄丸合十灰散
E. 六味地黄丸合泻心汤
解析：
A3型题大题型
患者，女，56岁。头痛2年，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。
13.其辨证是(E)
A. 风寒头痛
B. 肝阳头痛
C. 痰浊头痛
D. 风热头痛
E. 瘀血头痛
解析：
14.其治法是(E)
A. 平肝潜阳，息风止痛
B. 疏散风寒，通络止痛
C. 疏风清热，和络止痛
D. 健脾燥湿，化痰降逆
E. 活血化瘀，通窍止痛
解析：瘀血头痛为瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛，治法为活血化瘀，通窍止痛。故本题选E。
15.治疗应首选的方剂是(D)
A. 芎芷石膏汤
B. 半夏白术天麻汤
C. 天麻钩藤饮
D. 通窍活血汤
E. 川芎茶调散
解析：瘀血头痛代表方为通窍活血汤。若头痛较剧，久痛不已，可加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等。故本题选D。
患者，男，65岁。患者平素性情急躁。3天前因故与邻居争吵后出现眩晕，如坐车船，旋转不定，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，颜面潮红，易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦。
16.其诊断是(A)
A. 眩晕
B. 头痛
C. 中风
D. 狂病
E. 痫病
解析：患者平素性情急躁，症见眩晕，如坐车船，旋转不定，诊断为眩晕。头痛以头部疼痛为主症。中风以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为主症。痫病以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，～如常人为特征。故本题选A。
17.其辨证是(C)
A. 痰火扰神证
B. 痰湿中阻证
C. 肝阳上亢证
D. 肾精不足证
E. 痰热腑实证
解析：肝阳亢逆，气血上冲，则眩晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红；肝肾亏虚，肝阳亢盛，肝失柔和，则易怒；阳热内扰，神魂不安，则失眠多梦；肝肾阴亏，筋脉失养，则肢麻震颤；舌红苔黄，脉弦，为肝阳上亢之象，辨证为肝阳上亢证。故本题选C。
18.治疗应首选(B)
A. 半夏白术天麻汤
B. 天麻钩藤饮
C. 桃仁承气汤
D. 生铁落饮
E. 左归丸
解析：治疗眩晕肝阳上亢证，首选天麻钩藤饮加减。A选项为眩晕痰湿中阻证的代表方，c选项为眩晕中风痰热腑实证的代表方，D选项为眩晕狂病痰火扰神证的代表方，E选项为眩晕肾精不足证的代表方。故本题选B。
患者，男，65岁。猝然晕倒，醒后舌强语謇，口角歪斜，左侧肢体半身不遂，肢体麻木，舌紫暗，苔薄白，脉弦滑。
19.其诊断是(A)
A. 中风
B. 痉证
C. 厥证
D. 痫病
E. 面瘫
解析：患者猝然晕倒，醒后舌强语謇，口角歪斜，半身不遂，诊断为中风。痉证以四肢抽搐、项背强直甚至角弓反张为主症。厥证也有突然昏仆，不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现。痫病以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐白沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。故本题选A。
20.其辨证是(C)
本文档预览：3500字符，共4328字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
