全国自考(内科护理学二)模拟试卷7
单项选择题
1.肺结核类型不相符的是( )(D)
A. Ⅰ型——原发性肺结核
B. Ⅱ型——血行播散型肺结核
C. Ⅲ型——浸润型肺结核
D. Ⅳ型——慢性纤维空洞型肺结核
解析:Ⅰ型——原发性肺结核:Ⅱ型——血行播散型肺结核:Ⅲ型——继发型肺结核(包括浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核、干酪样坏死);Ⅳ型——结核性胸膜炎;Ⅴ型——其他肺外结核。
2.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予( )(B)
A. 高流量持续吸氧
B. 低流量持续吸氧
C. 低流量间歇吸氧
D. 高流量间歇吸氧
解析:慢性肺心病失代偿期患者多为慢性Ⅱ型呼衰,原则上给低浓度(25%~35%)持续吸氧,鼻导管给氧时氧流量1~3L/min。
3.肺血栓栓塞最多见的症状是( )(B)
A. 胸痛
B. 不明原因的呼吸困难及气促
C. 烦躁不安、惊恐甚至濒死感
D. 咳嗽、心悸
解析:肺血栓栓塞常见症状有:
①不明原因的呼吸困难及气促是最多见的症状;
②胸痛;
③晕厥;
④烦躁不安,惊恐甚至濒死感;
⑤咯血;
⑥咳嗽、心悸。
4.心源性水肿的特点是( )(A)
A. 身体下垂部位首先出现
B. 颜面部首先出现
C. 一定伴有胸水、腹水
D. 为非凹陷性水肿
解析:水肿是有心衰较晚期的表现。水肿开始出现在身体下垂的部位,能起床活动的患者,水肿从双下肢开始,卧床的患者从腰骶部开始。严重右心衰竭者可呈现全身水肿,并伴有胸水、腹水。
5.最有效的终止及预防心绞痛发作的药物是( )(B)
A. 钙离子拮抗剂
B. 硝酸酯类
C. β受体阻滞剂
D. 抑制血小板聚集药物
解析:硝酸酯类为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物,作用快疗效高。
6.不属于高血压急症的是( )(C)
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 老年人高血压
D. 急性左心衰竭伴肺水肿
解析:高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层。
7.指导胰腺炎患者采取适当的姿势,以下不适当的是( )(C)
A. 侧卧位
B. 以一枕头压向腹部的膝胸卧位
C. 平躺
D. 躯干屈曲的坐姿
解析:指导胰腺炎患者采取适当的姿势,如侧卧位;以一枕头压向腹部的膝胸卧位或采用躯干屈曲的坐姿。
8.患者,男性,56岁,患肝硬化5年。1天来上呼吸道感染后出现大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒,醒时可应答问话,但常有神志不清和幻觉,提示患者处于肝性脑病的( )(C)
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 昏迷期
解析:肝性脑病四期:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍。行为失常为主。且言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒;三期(昏睡期):大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒,醒时可应答问话,但常有神志不清和幻觉;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。
9.下列各型慢性肾炎进展较快的是( )(B)
A. 膜性肾病
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体和坏死性肾小球肾炎
解析:慢性肾炎最常见的是系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性。肾病。系膜毛绌血管性肾炎进展较快,膜性肾病进展慢。
10.按照我国慢性肾衰分期方法,下列属于肾功能失代偿期的是( )(B)
A. 肌酐清除率60ml/min,血肌酐80μmol/L
B. 肌酐清除率50ml/min,血肌酐120μmol/L
C. 肌酐清除率20ml/min,血肌酐450μmol/L
D. 肌酐清除率6ml/min,血肌酐800μmol/L
解析:我国慢性肾衰竭分期方法与美国(K/DOQI)慢性肾脏病分期比较
11.贫血最早出现的症状是( )(C)
A. 头痛、头晕
B. 皮肤黏膜苍白
C. 疲乏无力
D. 食欲缺乏
解析:皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征,疲乏无力是贫血最早出现的症状,且常易被患者忽视。
12.DIC最常见的早期表现是( )(D)
A. 微血管栓塞
B. 低血压及休克
C. 微血管病性溶血
D. 出血
解析:DIC最常见的早期表现是出血。
13.糖尿病肾病最早出现的临床表现,也是筛选早期糖尿病肾病的主要指标是( )(B)
A. 高血压
B. 微量蛋白尿
C. 水肿
D. 血尿
解析:微量蛋白尿是糖尿病肾病最早见的临床表现,也是筛选早期糖尿病肾病的主要指标。
14.某类风湿性关节炎患者可进行一般的日常活动,但对参与某种职业或其他项目的活动受限,问该患者处于美国风湿病学会类风湿关节炎分级中的( )(C)
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
解析:美国风湿病学会将因类风湿关节炎影响生活能力的程度分为四级。
Ⅰ级能照常进行日常生活和各项工作。
Ⅱ级可进行一般的日常生活和某种职业。但对参与其他项目的活动受限。
Ⅲ级可进行一般的日常生活,但对参与某种职业或其他项目的活动受限。
Ⅳ级日常生活的自理和参与工作的能力均受限。
15.每次灌注的洗胃量为( )(C)
A. 100~200ml
B. 150~200ml
C. 200~250ml
D. 250~300ml
解析:每次灌注的洗胃量以200~250ml为宜,若注入胃内洗液量过多,不仅易使毒物进入肠道,还可导致急性胃扩张或洗液反流入呼吸道;反复灌洗直到回收液干净无味为止。
多项选择题
16.结核病的基本病理变化是( )(A,B,C,D)
A. 渗出
B. 增生
C. 结核结节形成
D. 干酪样坏死
E. 破坏
解析:结核病的基本病理变化为渗出、增生(结核结节形成)和干酪样坏死。
17.机械通气的并发症包括( )(A,B,C,D,E)
A. 呼吸机所致肺损伤
B. 气道导管阻塞
C. 肺不张
D. 气道黏膜溃疡、感染
E. 呼吸机相关肺炎
解析:机械通气的并发症主要与正压通气和建立有创人工气道有关。
①呼吸机所致肺损伤;
②血流动力学影响;
③呼吸机相关肺炎;
④气道并发症(气道导管阻塞;气道黏膜溃疡、感染;气道切口周围皮下血肿);
⑤肺不张;
⑥氧中毒。
18.与动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为( )(A,B,C,D,E)
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