耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷15
A1/A2型题
1.健康成年人的REM期睡眠约占(B)
A. 15％～25％
B. 20％～25％
C. 15％～35％
D. 30％～45％
E. 35％～50％
解析：
2.呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于(C)
A. PSG监测
B. 脑电图
C. 同步食管内压测定
D. PTT监测
E. 以上都不是
解析：PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。
3.重度OSAHS患者白天症状不包括(C)
A. 嗜睡
B. 疲劳乏力
C. 食欲亢进
D. 晨起后头痛
E. 咽部干燥、异物感
解析：
4.OSAHS患者的行为治疗不包括(B)
A. 侧卧入睡
B. 口服艾司唑仑(舒乐安定)
C. 减肥
D. 戒除烟酒
E. 以上都不是
解析：
5.以下不是评估OSAHS上气道阻塞部位的方法的是(E)
A. 纤维鼻咽喉镜辅以Mtiller检查法
B. 上气道持续压力测定
C. 头颅X线测量
D. 头颅CT／MRI检查
E. 嗜睡评分量表
解析：评估OSAHS上气道阻塞部位的方法包括：纤维鼻咽喉镜辅以Mtiller检查法、上气道持续压力测定、头颅X线测量、头颅CT／MRI检查等。嗜睡评分量表是评估患者嗜睡程度的主观测试。
6.关于经鼻无创正压通气治疗OSAHS原理和作用机制，错误的是(C)
A. 通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷
B. 增加肺容量
C. 可以使OSAHS患者的红细胞生成增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高
D. 可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压
E. 可以减少OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少
解析：经鼻无创正压通气治疗OSAHS，通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷，增加肺容量；可以使OSAHS患者的红细胞生成减少，血容量增加，从而减少血红细胞的含量，血液的黏度降低；可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压；可以减少OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少。
7.经鼻无创正压通气治疗OSAHS治疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到的目标不包括(E)
A. 消除呼吸暂停
B. 消除低通气
C. 消除呼吸努力相关微觉醒
D. 消除鼾声
E. 消除频繁腿动
解析：经鼻无创正压通气治疗OSAHS治疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到消除呼吸暂停、低通气、血氧下降、呼吸努力相关微觉醒及鼾声。夜间频繁腿动需排除不宁腿综合征等疾病。
8.急性会厌炎最主要的原因是(A)
A. 细菌感染
B. 外伤
C. 病毒感染
D. 吸入有害气体
E. 异物
解析：
9.急性感染性会厌炎最主要的致病菌是(A)
A. 流感杆菌
B. 流感病毒
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 呼吸道合胞病毒
解析：
10.急性会厌炎严重可导致(D)
A. 畏寒、发热
B. 咽喉疼痛
C. 败血症
D. 呼吸困难
E. 吞咽困难
解析：
11.急性会厌炎一般不出现的症状是(C)
A. 畏寒、发热
B. 咽喉疼痛
C. 声嘶
D. 呼吸困难
E. 吞咽困难
解析：
12.慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是(A)
A. 开放性鼻音
B. 耳鸣
C. 溢泪
D. 头痛
E. 嗅觉减退
解析：慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。
13.对于急性鼻炎，下列说法错误的是(E)
A. 急性鼻炎俗称感冒
B. 各种上呼吸道病毒均可引起
C. 可能引起泪囊炎和结膜炎
D. 主要治疗包括对症治疗及预防并发症
E. 应使用减充血滴鼻液至少半月
解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。
14.急性喉炎的主要症状是(C)
A. 咳嗽
B. 喉痉挛
C. 声嘶
D. 呼吸困难
E. 发热
解析：
15.不属于小儿急性喉炎主要症状的是(C)
A. 声嘶
B. 犬吠样咳嗽
C. 吞咽困难
D. 吸气性喉喘鸣
E. 吸气性呼吸困难
解析：
16.小儿急性喉炎的表现不包括(C)
A. 声音改变
B. 吸气性喉喘鸣
C. 呼气性喉喘鸣
D. 发热
E. 呼吸节奏改变
解析：
17.小儿吸气性呼吸困难可见于(E)
A. 哮喘
B. 肺炎
C. 气管炎
D. 急性肺炎
E. 急性喉炎
解析：
18.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是(A)
A. 使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量
B. 支持治疗
C. 保证呼吸道通畅
D. 使用抗生素
E. 使用糖皮质激素
解析：儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。
19.在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应(B)
A. 查出过敏原，脱敏治疗
B. 抗过敏治疗
C. 气管切开
D. 应用大剂量抗生素和抗组胺药物
E. 镇静剂+解痉药物
解析：变态反应性喉水肿属I型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。
A3/A4型题（含2小题）
患者女，35岁，近2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。
20.最可能的诊断是(B)
A. 牙源性囊肿
B. 鼻前庭囊肿
C. 鼻前庭脓肿
D. 鼻息肉
E. 鼻真菌病
解析：
21.关于该病描述错误的是(D)
A. 本病常见于30～50岁的中年女性
B. 随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收
C. 若合并感染则囊液为脓性
D. 治疗抽出内部液体即可
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