耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷1
A1/A2型题
1.先天性外耳道闭锁是源于(A)
A. 第1鳃沟发育障碍所致
B. 第1鳃弓发育畸形所致
C. 第2鳃弓发育畸形所致
D. 第3鳃弓发育畸形所致
E. 第1、2鳃弓发育畸形所致
解析:先天性外耳道闭锁是第1鳃沟发育障碍所致。
2.耳廓组织结构和解剖形态描述,错误的是(C)
A. 耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成
B. 耳廓前面皮肤较薄,皮肤与软骨紧密相贴
C. 耳廓后面皮肤较厚,与软骨粘贴较紧
D. 耳廓软骨薄而富有弹性
E. 耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴
解析:耳廓后面皮肤较厚,与软骨粘贴较松。
3.耳廓创伤的处理,不正确的是(E)
A. 及时清创止血
B. 预防和控制感染
C. 尽可能保留组织以免形成畸形
D. 当耳廓形成血肿时,应早期行抽吸治疗
E. 血肿或开放性创口均易引发感染,多见链球菌感染,故应选用相应的敏感的抗生素
解析:耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染,多见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染。
4.先天性耳前瘘管来自于(D)
A. 第1鳃弓
B. 第2鳃弓
C. 第3鳃弓
D. 第1、第2鳃弓
E. 第2、第3鳃弓
解析:先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。
5.先天性内耳畸形中,主要表现为蜗管发育不良,听力可表现为高频听力损失或者全聋,而前庭功能可能尚正常者是(A)
A. Alexander型
B. Scheibe型
C. Mondini型
D. Michel型
E. Scheibe型和Mondini型
解析:Alexander型:即蜗管型,主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回,表现为高频听力损失,亦可侵及蜗管全长,表现为全聋,而前庭功能可能尚正常。
6.外耳湿疹处理不当的是(A)
A. 告诉患者不要抓挠外耳道,可用水清洗
B. 中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C. 尽可能找出病因,去除过敏原
D. 病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E. 急性湿疹渗液较多者,用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷
解析:外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道,不要随便用水清洗,以免感染流脓。
7.鼓膜创伤穿孔者处理不当的是(E)
A. 外耳道可用酒精擦拭消毒
B. 发病后尽早应用抗生素预防感染
C. 嘱患者切勿用力擤鼻涕
D. 保持耳内干燥
E. 局部滴入抗生素滴耳液,预防感染
解析:鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
8.外耳道疖的处理正确的是(C)
A. 都应切开排脓
B. 如疖较大,有明显的波动,不应切开引流
C. 切口应与外耳道纵轴平行
D. 如需切开,刀尖应尽量切深
E. 不能用微波治疗,会导致炎症扩散
解析:疖的早期,局部局限性红肿疼痛,可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处,每日更换一次;也可局部物理治疗、微波治疗,促进炎症消散。未成熟的疖禁忌切开,防止炎症扩散;如疖的尖端有白色脓栓时,可轻轻刺破脓栓,用棉棒轻轻将脓栓压出;如疖较大,有明显的波动,应局麻下切开引流,注意切口应与外耳道纵轴平行,防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄;为防止损伤外耳道软骨,刀尖不可切入太深。
9.坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是(E)
A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 真菌感染
D. 病毒
E. 铜绿假单胞菌
解析:坏死性外耳道炎致病菌多是铜绿假单胞茵,约占90%,其他有葡萄球茵、链球菌和真菌感染等。
10.外耳道真菌病病因,叙述不正确的是(D)
A. 耳内进水或不适当地用药
B. 外耳道分泌物的堆积和刺激
C. 全身性慢性疾病
D. 未及时使用抗生素
E. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎症
解析:全身长期大剂量应用抗生素,为真菌的孳生提供了条件。
11.关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是(A)
A. 如胆脂瘤较大,与外耳道贴得很紧,已引起外耳道的扩大,取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好
B. 清除应彻底
C. 外耳道呈葫芦状,需麻醉后做辅助切口再取出
D. 如外耳道胆脂瘤伴感染,应在控制感染后取出
E. 若有死骨,应予清除
解析:如胆脂瘤较大,与外耳道贴得很紧,或已引起外耳道的扩大,取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡,那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑,将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。
12.引起大疱性鼓膜炎的最主要病原是(C)
A. 肺炎支原体
B. 衣原体
C. 流感病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 链球菌
解析:
13.关于先天性耳前瘘管的描述,错误的是(E)
A. 临床上很常见的先天性外耳疾病
B. 国内抽样调查,其发生率达1.2%
C. 单侧与双侧发病比例为4:1
D. 女性略多于男性
E. 平时易感染,易引起注意并接受诊治
解析:先天性耳前瘘管患者平时多无症状,不以为疾,及至感染,才引起注意并接受诊治。
14.与纵行骨折相比横行骨折更易引起(D)
A. 脑脊液漏
B. 硬脑膜撕裂伤
C. 传导性听力损失和低频耳鸣
D. 感音性听力损伤,耳鸣多为高频性
E. 混合性聋
解析:纵行骨折主要伤及中耳,故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损伤,耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性聋。
15.以下关于急性乳突炎说法,错误的是(B)
A. 急性乳突炎是乳突气房黏骨膜,特别是乳突骨质的化脓性炎症
B. 成人多发
C. 多为急性化脓性中耳炎的并发症
D. 继发于外伤或通过血行感染很少见
E. 以上说法都不对
解析:急性乳突炎好发于儿童,但因2~3岁以下儿童乳突方开始发育,故仅出现鼓窦炎,而不存在乳突炎。
16.关于急性乳突炎病因说法,错误的是(D)
A. 致病菌毒力强,耐药,对常用抗生素不敏感
B. 患者体质虚弱,抵抗力下降,伴有其他急慢性疾病,患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病
C. 中耳脓液向外引流不畅
D. 乳突气房为板障型
E. 危险型乳突
解析:急性乳突炎的病因主要有:①致病菌毒力强,耐药,对常用抗生素不敏感;②患者体质虚弱,抵抗力下降,伴有其他急慢性疾病,患急性化脓性中耳炎;③引流不畅,包括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发生于气化型乳突,当气房内蓄积分泌物时,周边大气房的分泌物常不能顺利向鼓室引流,常易引起乳突炎,因此将这种乳突称为危
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