耳鼻咽喉科学（相关专业知识）模拟试卷3
A1/A2型题
1.变应性鼻炎鼻黏膜的色泽多为(A)
A. 苍白色
B. 淡红色
C. 紫红色
D. 暗红色
E. 深红色
解析：变应性鼻炎黏膜表现典型者为苍白水肿，但少部分变应性鼻炎亦可表现为充血状。
2.血管运动性鼻炎的诱发因素不包括(E)
A. 精神紧张焦虑
B. 环境温度突然变化
C. 内分泌功能紊乱
D. 刺激性气味
E. 长期使用鼻内减充血剂
解析：长期使用鼻内减充血剂主要可引起药物性鼻炎。
3.药物性鼻炎治疗中不正确的是(C)
A. 鼻腔冲洗：温生理盐水等
B. 可口服鼻减充血剂
C. 鼻内减充血剂
D. 激素滴鼻
E. 激素下鼻甲封闭
解析：
4.地卡因是最常用的黏膜表面麻醉剂，其一次最大用量不超过(D)
A. 30mg
B. 40mg
C. 50mg
D. 60mg
E. 70mg
解析：
5.地卡因麻醉的维持时间是(D)
A. 15～30分钟
B. 30～45分钟
C. 45～60分钟
D. 60～90分钟
E. 90～120分钟
解析：
6.麻醉中应慎用或不用肌松药的手术是(B)
A. 声带息肉手术
B. OSAHS相关手术
C. FESS术
D. 鼓膜修补术
E. 甲舌囊肿手术
解析：临床上对某些在诱导时易发生气道梗阻的手术如扁桃体肥大、OSAHS和小颌症等应慎用或不用肌松药。
7.关于高血压患者的术前准备，错误的是(E)
A. 轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可
B. 难治性高血压如果收缩压不能降到正常，舒张压应务必降到14．7kPa(110mmHg)
C. 除非急症手术，一般均要控制好血压后再手术，否则应后延手术
D. 不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态
E. 高血压控制的好不好并不重要，关键是术中的有效止血
解析：
8.关于鼻腔局部用药，错误的是(B)
A. 所用药物应该为弱酸性
B. 所用药物应该为弱碱性
C. 对鼻腔黏膜无刺激性
D. 药液与鼻腔黏膜分泌物等渗
E. 用药不宜太勤或过量
解析：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。
9.目前认为，下列抗生素中不具有耳毒性的是(C)
A. 链霉素
B. 庆大霉素
C. 磷霉素
D. 新霉素
E. 卡那霉素
解析：
10.以下不属于氨基糖苷类的主要不良反应的是(E)
A. 过敏
B. 耳毒性
C. 肾毒性
D. 神经肌肉阻断作用
E. 对骨、牙生长的影响
解析：氨基糖苷类主要不良反应是过敏、耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，而对骨和牙生长的影响则为四环素类药物的主要不良反应。
11.需要用大剂量糖皮质激素冲击疗法的疾病是(C)
A. 急性化脓性中耳炎
B. 急性鼻窦炎
C. 急性会厌炎
D. 急性化脓性扁桃体炎
E. 急性鼻炎
解析：
12.可快速软化耵聍，常作为耵聍栓塞首选药的是(C)
A. 3％过氧化氢溶液滴耳剂
B. 1％水杨酸酒精滴耳剂
C. 5％碳酸氢钠滴耳剂
D. 2％酚甘油滴耳剂
E. 0．3％氧氟沙星滴耳剂
解析：
13.以下不是联合应用抗生素药物指征的是(E)
A. 病原菌未明的严重感染
B. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C. 单一抗菌药物不能有效控制的败血症
D. 感染部位抗菌药不易渗入者
E. 严重二重感染的患者
解析：
14.青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑(C)
A. 鼻咽癌
B. 淋巴瘤
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 恶性肉芽肿
E. 脊索瘤
解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性；肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。
15.中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是(B)
A. 鼻咽血管瘤
B. 鼻咽癌
C. 恶性淋巴瘤
D. 恶性肉芽肿
E. 脊索瘤
解析：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。
16.老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑(D)
A. 结核
B. 淀粉样瘤
C. 乳头状瘤
D. 喉癌
E. 血管瘤
解析：喉癌男性较女性多见，40～60岁最多；以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主要临床表现；根据发生部位的不同分为声门上癌、声门癌和声门下癌，并可侵犯相应部位。
17.青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑(E)
A. 急性中耳乳突炎
B. 慢性单纯性中耳乳突炎
C. 中耳癌
D. 颞骨骨折
E. 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
解析：胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。
18.患儿男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是(A)
A. 腺样体肥大
B. 淋巴瘤
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 恶性肉芽肿
E. 脊索瘤
解析：腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT显示咽顸后壁广泛软组织增厚。
A3/A4型题（含2小题）
患者女，左颈部发现肿物8个月，逐渐增大、数目增多为10个，其中1个于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易
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