耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟试卷5
A1型题
1.面神经损伤中，只有神经外膜使神经保持连续性，膜内结构已损坏，属于(D)
A. 神经失用
B. 轴突断裂
C. 内膜性神经中断
D. 束膜性神经中断
E. 神经全断
解析：
2.以下疾病，不引起周围性眩晕的是(C)
A. 梅尼埃病
B. 前庭神经元炎
C. 听神经瘤
D. 晕动病
E. 位置性眩晕
解析：周围性眩晕(耳性眩晕)是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。中枢性眩晕(脑性眩晕)指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。故答案为C。
3.良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的主要治疗方法是(A)
A. 手法复位
B. 红外线局部照射
C. 高压氧
D. 无法医治，只能休息
E. 内科药物
解析：手法复位是BPPV主要治疗方法，且疗效较显著。管石复位法(CRT)主要用于后半规管和上半规管BPPV的治疗，通过手法使患者变换5个位置，从而使后半规管和上半规管的管石碎片通过总脚进入椭圆囊。
4.下列不是梅尼埃病的临床特点的是(D)
A. 反复发作的旋转性眩晕
B. 波动性听力下降
C. 耳鸣
D. 剧烈头痛
E. 耳闷胀感
解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
5.急性耳鸣是指多长时间内发生的耳鸣(C)
A. 1周内
B. 3天内
C. 3个月内
D. 1天内
E. 3周内
解析：耳鸣分期，急性：＜3个月；亚急性：3～12个月；慢性：＞12个月。
6.耳鸣再训练疗法(TRT)的提出者是(D)
A. Tom
B. Bichey
C. Steenerson
D. Jastreboff
E. Langguth
解析：耳鸣再训练疗法(tinnitus retrainingtherapy，TRT)又称耳鸣习服疗法，是根据Jastreboff的耳鸣神经生理学学说而设计的一种治疗耳鸣的新方法。通过改变与产生耳鸣有关的中枢神经网络的可塑性：降低机体对耳呜的异常反应，包括皮层中枢对耳呜的觉察、自主神经系统对耳鸣的反应以及边缘系统(情绪相关)对耳鸣的反应，从而达到机体对耳鸣的习服。
7.耳鸣再训练疗法(TRT)包括(E)
A. 心理咨询
B. 声治疗
C. 松弛训练
D. 注意力转移训练
E. 以上都是
解析：心理咨询：咨询过程包括仔细倾听、收集重要的临床信息，然后在此基础上及时调整制订好的治疗方案，再向患者提供咨询。声治疗：以低强度宽带噪声或自然声掩蔽耳鸣，音量以刚刚听到为准，不需要全部掩蔽耳呜。松弛训练：患者闭目静坐或平卧，意念控制神经肌肉紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松，逐渐将上下肢、胸部乃至全身肌肉放松。注意力转移训练：感到耳鸣能立即把注意力转移到其他事情上，忽略耳鸣症状的存在。
8.有关鼻部胚胎发育，以下说法正确的是(C)
A. 第1鳃弓发育成鼻内突和鼻外突
B. 第6周原始鼻后孔形成
C. 鼻腔一部分来源于原始鼻腔，一部分来源于原始口腔的上部
D. 鼻窦均发生于鼻道的上皮
E. 嗅基板来源于内胚层
解析：此题考查对鼻部胚胎发育的了解。胚胎第4周，头部腹前外侧外胚层增生为嗅板，这是鼻发生的开始。嗅板中央陷入成为嗅凹，胚胎第5周，嗅凹外侧形成鼻内突和鼻外突，第1鳃弓形成下颌突。第6周下颌突外侧缘突起形成上颌突。嗅凹和口凹间沟封闭成管状，即原始鼻腔。第7周，颊鼻膜破裂吸收，形成原始鼻后孔。蝶窦从鼻腔的后上角开始发生，即由鼻软骨囊吸收形成。
9.下列不属于先天性后鼻孔闭锁的发生机制的是(E)
A. 颊鼻膜、颊咽膜未能吸收
B. 原始后鼻孔被上皮栓堵塞
C. 骨性后鼻孔发育异常
D. 鼻突和额突发育异常
E. 盲孔闭锁
解析：
10.后鼻孔闭锁的临床表现不包括(D)
A. 呼吸困难，哭时症状减轻
B. 吮奶有间断性呼吸困难
C. 闭塞性鼻音
D. 鼻腔内无分泌物
E. 常有鼻前庭炎
解析：后鼻孔闭锁患儿鼻腔内鼻涕不易擤出，鼻腔内常积有黏性分泌物。常有鼻前庭炎。在吮奶时呼吸困难，憋气促患儿张口啼哭，借助换气空气得以经口腔进入呼吸道，症状缓解。
11.关于脑膜脑膨出，下列说法不正确的是(A)
A. 脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部
B. 脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型
C. 鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furstenberg试验阳性
D. 检查时对包块不可贸然穿刺或活检
E. 除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以2～3岁手术为宜
解析：膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。
12.下列不属于外鼻体表标志的是(E)
A. 鼻小柱
B. 前鼻孔
C. 鼻唇沟
D. 鼻根
E. 鼻阈
解析：鼻阈为鼻前庭的后界，相当于大翼软骨外侧脚上缘处向内形成的弧形隆起，不属于外鼻体表标志。
13.一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是(C)
A. 鼻尖
B. 鼻小柱
C. 鼻唇沟
D. 前鼻孔
E. 鼻背
解析：鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。
14.以下与鼻骨下缘、上颌骨腭突游离缘共同围成梨状孔的结构是(B)
A. 硬腭
B. 上颌骨额突内缘
C. 鸡冠
D. 蝶鞍
E. 犁骨
解析：
15.除鼻外侧软骨及上颌骨额突外，支撑鼻背的还有(B)
A. 隔背软骨鼻隔板、大翼软骨
B. 鼻中隔软骨、鼻骨
C. 隔背软骨鼻背板、籽状软骨
D. 隔背软骨、鼻副软骨
E. 隔背软骨、小翼软骨
解析：
16.外鼻的感觉神经主要的神经组成是(A)
A. 眼神经和上颌神经的部分分支
B. 上颌神经和下颌神经的部分分支
C. 眼神经和下颌神经的部分分支
D. 上颌神经和眼神经的部分分支
E. 下颌神经和眼神经的部分分支
解析：外鼻的感觉为三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)所司，以后者为主。
17.外鼻的静脉汇入颈内静脉主要经(A)
A. 内眦静脉和面静脉
B. 额静脉和面静脉
C. 内眦静脉和额静脉
D. 内眦静脉和海绵窦
E. 眼下静脉和面静脉
解析：外鼻的静脉分别经内眦静脉、筛静脉、蝶腭静脉、面静脉而汇入颈内静脉和颈外静脉，其中
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