中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷9
A1型题
1.月经后子宫内膜的再生起于(C)
A. 子宫肌层
B. 致密层
C. 基底层
D. 海绵层
E. 功能层
解析：
2.我国现阶段采用的围生期范围是(C)
A. 从胚胎形成至产后1周
B. 从妊娠满20周至产后4周
C. 从妊娠满28周至产后1周
D. 从妊娠满28周至产后4周
E. 从妊娠满24周至产后1周
解析：国际上对围生期的规定有4种：
①从妊娠满28周至产后1周；
②从妊娠满20周至产后4周；
③从妊娠满28周至产后4周；
④从胚胎形成至产后1周。我国现阶段采用的围生期范围是第一种。
3.关于枕先露的分娩机转，正确的是(B)
A. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B. 胎头降至骨盆底时开始俯屈
C. 当胎头到达中骨盆平面时开始内旋转
D. 宫缩和腹压促使胎头仰伸
E. 分娩过程中胎头呈持续性下降
解析：
4.产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是(D)
A. 进食少
B. 卧床不活动
C. 未及早按摩、热敷乳房
D. 未给新生儿早吸吮多吸吮
E. 乳头凹陷
解析：
5.对女性生理特点的概述中，错误的是(D)
A. 女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几方面
B. 气血是经孕产乳的物质基础
C. 气血通过经络而到达胞宫
D. 胞宫是经、孕、产、乳的器官
E. 气血来源于脏腑
解析：
6.下列各项，不属妊娠合并心脏病主要症状的是(B)
A. 心悸
B. 腹痛
C. 浮肿
D. 气短
E. 乏力
解析：妊娠合并心脏病的主要症状有心悸、气短、乏力、浮肿。
7.产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是(E)
A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周
解析：正常情况下，胎盘附着部位在胎盘娩出后很快缩小，血管断端血栓形成，随着血栓机化，可出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞，胎盘附着部位边缘有内膜向内生长，内膜逐渐修复，此过程约需6周。
8.慢性宫颈炎的病理，不包括(C)
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈肥大
C. 宫颈横裂
D. 宫颈腺体囊肿
E. 宫颈息肉
解析：
9.月经血呈不凝状态的原因是(D)
A. 月经量多
B. 有宫颈黏液
C. 含有前列腺素
D. 含有大量纤溶酶
E. 含有脱落的阴道上皮细胞
解析：月经血的主要特点是不凝固，因剥脱的子宫内膜中含有大量纤溶酶，能使纤维蛋白裂解，使经血变成液体状态流出。
10.下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是(C)
A. 月经来潮第1天起，每天1片，连服22天
B. 月经净后第1天起，每天1片，连服22天
C. 月经来潮第5天起，每晚1片，连服22天
D. 有房事时服1片
E. 月经来潮第5天服1片，20天后再服1片
解析：短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第五天开始服药，每晚一片，连服22天，中间不要间断。
11.宫内节育器的禁忌证不包括(D)
A. 生殖器官急性炎症
B. 月经过多
C. 子宫颈口过松
D. 正常分娩后6个月
E. 严重的全身性疾患
解析：
A2型题
12.患者，29岁，孕0，因月经过期1周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。妇查宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法(A)
A. 放射免疫测定HCG
B. B型超声
C. 基础体温
D. 宫颈黏液羊齿状结晶
E. 孕酮撤退试验
解析：
13.患者，女，31岁，已婚。孕8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压150／90mmHg。治疗应首选(B)
A. 半夏白术天麻汤
B. 杞菊地黄丸
C. 羚角钩藤汤
D. 知柏地黄汤
E. 牛黄降压丸
解析：根据此患者孕8个月，头晕头痛，血压150／90mmHg，可诊断为妊娠期高血压疾病(子冒)。据症舌脉表现：耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，当辨为阴虚肝旺型。治则滋阴补肾、平肝潜阳。方用杞菊地黄丸。
14.患者，女，20岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是(C)
A. 乳腺炎
B. 宫颈炎
C. 产褥感染
D. 产后细菌性痢疾
E. 泌尿系统感染
解析：据此患者病情：总产程1小时，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。
15.患者，女，27岁，已婚。以往月经正常，50天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是(D)
A. 闭经
B. 早孕
C. 妊娠腹痛
D. 宫颈官腔粘连
E. 子宫内膜炎
解析：宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，症状有：人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。
16.患者，女，31岁，已婚，近4个月来月经10～12天／28～30天，经量多，每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是(D)
A. 月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B. 月经过多，黄体功能不全
C. 经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D. 经期延长，子宫内膜脱落不全
E. 经期延长，排卵期出血
解析：无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期在体温开始上升时有少量阴道流血，时间3～5天，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。
17.患者，女，42岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，
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