在职申硕（同等学力）临床医学学科综合病理学模拟试卷20
A1/A2型题
1.细胞缺氧时最常见的变化是(C)
A. 内质网扩张
B. 粗面内质网核蛋白体脱落
C. 线粒体肿胀
D. 高尔基小体形成
E. 溶酶体增大
解析：线粒体对各种损伤最敏感，而损伤时线粒体肿胀也是最常见的变化，但是可复性的。
2.关于血管壁玻璃样变，错误的描述是(E)
A. 常见于高血压病
B. 常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉
C. 血管壁变硬、管腔狭窄
D. 可引起组织缺血
E. 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质构成
解析：血管壁玻璃样变主要累及细动脉，常见于高血压病，肾、脑、脾和视网膜的细动脉受累，由于细动脉痉挛，血浆蛋白沉积于血管壁，使血管壁变硬、管腔狭窄，可引起组织缺血。
3.从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为(D)
A. 间变
B. 发育不良
C. 增生
D. 化生
E. 肿瘤
解析：从一种成熟细胞或组织转化为另一种成熟的细胞和组织，这种过程为化生。
4.不会引起空气栓塞的是(C)
A. 胎盘早期剥离
B. 胸部外伤并损伤深静脉
C. 静脉穿刺输液
D. 锁骨下静脉插管输液
E. 颈部外伤并损伤深静脉
解析：胎盘早期剥离、胸部外伤并损伤深静脉、锁骨下静脉插管输液、颈部外伤并损伤深静脉都可引起空气栓塞。而静脉穿刺输液不会引起空气栓塞。
5.不符合炎症性增生的是(E)
A. 实质细胞增生
B. 纤维组织增生
C. 淋巴组织增生
D. 单核-巨噬细胞增生
E. 显著异型性细胞增生
解析：炎症性增生包括实质细胞增生、纤维组织增生、淋巴组织增生、单核-巨噬细胞增生和血管增生。上述增生一般无显著异型性，在形态学上，炎症增生的异型性即使有，也是轻微的。
6.不符合慢性炎症的病变是(A)
A. 大量纤维素渗
B. 炎症性息肉
C. 炎性假瘤
D. 多量纤维组织增生
E. 炎性肉芽肿形成
解析：在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。
7.下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎(E)
A. 麻风
B. 霉菌感染
C. 手术缝线引起的慢性炎症反应
D. 粟粒型结核病
E. 阿米巴病
解析：麻风杆菌的感染可形成类结核肉芽肿，霉菌感染部分可形成肉芽肿性炎，手术的缝线可引起异物肉芽肿，粟粒型结核病形成结核结节，而阿米巴病则以组织的溶解坏死为主要病理特点。
8.下列哪种形态癌的可能性最大(B)
A. 乳头状
B. 火山口状溃疡
C. 蕈伞状
D. 息肉状
E. 菜花状
解析：火山口状溃疡，提示癌的可能性大。恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往也是浸润性生长，又由于其生长迅速，血液供应不足，肿物容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的癌性溃疡。
9.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在(B)
A. 副皮质区
B. 边缘窦
C. 淋巴滤泡内
D. 淋巴结门
E. 髓窦
解析：癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。
10.下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤(C)
A. 白血病
B. 神经母细胞瘤
C. 葡萄胎
D. 无性细胞瘤
E. 骨髓瘤
解析：
11.风湿病中最具诊断意义的病变是(B)
A. 胶原纤维的纤维素样坏死
B. 风湿小结
C. 心肌变性坏死
D. 心外膜纤维素渗出
E. 心瓣膜纤维组织增生
解析：风湿病的基本病变，按其发展分为3期：①变质渗出期，主要病变为纤维素样坏死；②增生期，特征为此期形成了风湿性肉芽肿，称为Aschoff小体(风湿小结)，其具有诊断意义；③瘢痕期，整个小体变为梭形小瘢痕。
12.下述哪种成分是动脉粥样硬化所不具备的(E)
A. 泡沫细胞
B. 无细胞的不定形物质
C. 苏丹红染色阳性物质
D. 纤维组织
E. 中性粒细胞
解析：动脉粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹Ⅲ染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽；动脉粥样斑块内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。
13.下述有关结核病的描述，哪项是错误的(B)
A. 结核病是一种慢性传染病
B. 结核病属Ⅳ型超敏反应
C. 肺外器官结核病多由血源播散引起
D. 钙化的干酪样坏死灶内仍有结核杆菌
E. 肺空洞性肺结核属开放性结核病
解析：结核病是一种慢性传染病，属Ⅳ型超敏反应，形成典型的结核结节。
14.不符合肺腺癌的描述是(B)
A. 多为周围型
B. 常有吸烟史
C. 可伴有黏液分泌
D. 常有肺门淋巴结转移
E. 常有乳头形成
解析：肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头，可伴有黏液分泌。常有肺门淋巴结转移。
15.早期大肠癌是指(A)
A. 局限于黏膜层及黏膜下层的癌
B. 侵及黏膜下层的癌
C. 侵及浅肌层的癌
D. 无淋巴结转移的癌
E. 直径小于2cm的癌
解析：早期大肠癌是指局限于黏膜层和黏膜下层的大肠癌。
16.我国肝癌最常见的病因是(A)
A. 乙型肝炎病毒
B. 丙型肝炎病毒
C. 黄曲霉毒
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