中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷8
A1型题
1.从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是(D)
A. 骨盆漏斗韧带
B. 子宫骶韧带
C. 卵巢固有韧带
D. 主韧带
E. 子宫圆韧带
解析：主韧带又称为子宫颈横韧带，在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，起固定宫颈位置的作用，为保持子宫不致向下脱垂的主要结构。
2.临产后衡量胎头下降程度的标志是(C)
A. 坐骨结节
B. 坐骨切迹
C. 坐骨棘
D. 骶骨
E. 耻骨
解析：胎头下降曲线是以胎头露骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。
3.有关产褥期的处理，下述哪项错误(D)
A. 每日用1：5000高锰酸钾液抹洗会阴
B. 肝炎患者不可用大剂量雌激素退奶
C. 产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂
D. 产后排尿困难者常规导尿
E. 乳头皲裂可局部用蓖麻油铋剂
解析：
4.生活所伤导致妇科病不包括(C)
A. 饮食不节
B. 劳逸失常
C. 内伤七情
D. 房劳多产
E. 跌扑损伤
解析：生活因素主要指房劳多产、饮食不节、劳逸过度、跌扑损伤等。
5.治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是(C)
A. 安定
B. 654-2
C. 硫酸镁
D. 阿托品
E. 冬眠合剂
解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉间的传导，松弛骨骼肌，有很好的解痉作用，能预防及控制子痫的发作，且对胎儿无明显影响，故目前仍作为首选解痉药。
6.老年性阴道炎的治疗可在阴道局部使用(B)
A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 促性腺激素
E. 糖皮质激素
解析：
7.应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是(D)
A. 可疑乳腺癌
B. 可疑宫内膜癌
C. 因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状
D. 因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状
E. 心血管疾病或凝血功能亢进者
解析：应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是：因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状，影响其生活和工作时。可疑乳腺癌、可疑宫内膜癌、心血管疾病或凝血功能亢进者均为激素替代法治疗围绝经期综合征的禁忌症。
8.子宫脱垂患者，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，应属(C)
A. Ⅰ度轻
B. Ⅰ度重
C. Ⅱ度轻
D. Ⅱ度重
E. Ⅲ度
解析：
9.继发性不孕者，伴有席汉综合征，多属于(A)
A. 血虚
B. 痰湿
C. 肾虚
D. 肝郁
E. 湿热
解析：垂体前叶功能减退症，又称西蒙症，是由于垂体不同性质的病变，导致多种垂体前叶激素分泌不足，继发地引起甲状腺、肾上腺皮质以及性腺等内分泌腺功能减退。产后垂体坏死引起者，称为希恩综合征，泛称之为席汉氏综合征，常见的是在产后大出血或产褥感染伴休克或昏厥，随之出现垂体功能减退等一系列症候群。其临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、渐进出现性征退化、闭经、毛发及牙齿脱落，性欲减退、畏寒、皮肤干燥等，严重者每有晕厥，甚至无明显诱因突然死亡。
A2型题
10.患者，女，28岁，已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为(C)
A. ROP(枕右后)
B. RSP(骶右后)
C. RSA(骶右前)
D. LSA(骶左前)
E. ROT(枕右横)
解析：根据四步触诊法及胎产式的概念，胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，间接判断胎产式应为纵产式，胎头硬且圆且有浮球感，宫底可触及浮球物，胎头在官底，先露部应为臀或足，根据胎方位的概念，符合RSA(骶右前)的诊断。
11.一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象(D)
A. 出汗多
B. 低热
C. 乳房胀痛，双腋窝硬结
D. 腹部阵发性绞痛，伴呕吐
E. 阴道流血量少于月经
解析：
12.患者，女，30岁，已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右已近5周。下列哪种诊断最可能(C)
A. Ⅰ度闭经
B. Ⅱ度闭经
C. 早孕
D. 多囊卵巢综合征
E. 高泌乳素血症
解析：
13.患者，女，22岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是(C)
A. 脾虚
B. 肾虚
C. 气滞
D. 寒湿
E. 血痰
解析：根据此患者的症舌脉表现：脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑，当辨为气滞型。
14.患者，女，23岁。临产12小时，胎心168次／分，宫缩45～50秒／2～3分，烦燥不安，下腹见一环状凹陷，有压痛，解尿困难，导尿见血尿，最可能的诊断是(D)
A. 不完全子宫破裂
B. 完全子宫破裂
C. 子宫瘢痕破裂
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫破裂
解析：
15.患者，女，24岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选(E)
A. 银翘散
B. 小柴胡汤
C. 桂枝汤
D. 荆防败毒散
E. 荆穗四物汤
解析：根据此患者的症舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，此属产后发热外感证，当予养血祛风，疏解表邪，方选荆穗四物汤。
16.患者，女．36岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是(B)
A. 霉菌性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 非特异性阴道炎
E. 急性外阴炎
解析：这几种阴道炎的鉴别要点在于白带的变化。滴虫性阴道炎白带增多，呈灰黄色，稀薄的泡沫状。霉菌性阴道炎白带增多，典型者白带稠厚如豆渣样。非特异性阴道炎白带增多呈灰白色，粘度很低，有时可见泡沫。老年性阴道炎有尿道分泌物增多，多呈水状。
17.患者，女，28岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5包纸／次)色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选(C)
A. 黄体酮加保阴煎
B. 黄体酮加清经散
C. 丙酸睾丸酮加保阴煎
D. 丙酸睾丸酮加清经散
E. 丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散
解析：根据患者症状、检
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