中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷3
A1型题
1.停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是指(C)
A. 停药反应
B. 过敏反应
C. 后遗效应
D. 耐受性
E. 毒性反应
解析：
2.新斯的明与毒扁豆碱不同之处不包括哪一项(C)
A. 新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无
B. 新斯的明从胃肠道吸收不良
C. 新斯的明是可逆的而毒扁豆碱是不可逆的抗AChE药
D. 新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔铵化合物
E. 新斯的明不易透过血脑屏障，故无明显的中枢作用；而毒扁豆碱则反之
解析：A、B、D、E均为新斯的明与毒扁豆碱的不同之处。
3.阿托品对下列哪种疾病疗效最好(B)
A. 支气管哮喘
B. 胃肠绞痛
C. 胆绞痛
D. 肾绞痛
E. 胃幽门括约肌痉挛
解析：阿托品适用于各种内脏绞痛、膀胱刺激征、小儿遗尿症；用于全身麻醉前给药、严重盗汗及流涎症；眼内滴用适于儿童验光配眼镜、虹膜睫状体炎；还可治疗缓慢型心律失常、感染性休克及解救有机磷酸酯类中毒。阿托品对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。
4.肾上腺素作用的翻转是指(A)
A. 预先给予α受体阻断药，再用肾上腺素后，出现降压效应
B. 预先给予β受体阻断药，再用肾上腺素后，出现升压效应
C. 肾上腺素具有α受体激动效应
D. 收缩压上升，舒张压不变或下降
E. 由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用
解析：
5.治疗三叉神经痛疗效最好的药物是(B)
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 乙琥胺
E. 阿司匹林
解析：卡马西平是一种广谱抗癫痫药，同时兼有治疗三叉神经痛。
6.丙咪嗪不具备下列哪项作用(D)
A. 抗胆碱作用
B. 降压
C. 抗抑郁作用
D. 降眼内压
E. 升高眼内压
解析：丙咪嗪的作用：
①中枢神经系统产生抗抑郁作用；
②自主神经系统可阻断M胆碱受体，表现为阿托品样副作用，散大瞳孔，使眼压升高；
③心血管系统能降低血压，抑制多种心血管反射。
7.左旋多巴抗帕金森病的机制是(D)
A. 抑制多巴胺的再摄取
B. 激动中枢胆碱受体
C. 阻断中枢胆碱受体
D. 补充纹状体中多巴胺的不足
E. 直接激动中枢的多巴胺受体
解析：左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内纹状体中多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。
8.异丙嗪不具备的药理作用是(B)
A. 镇静作用
B. 减少胃酸分泌
C. 抗胆碱作用
D. 局麻作用
E. 止吐作用
解析：
9.下列哪种利尿药的作用强度与肾上腺皮质功能有关(B)
A. 呋塞米
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 阿米洛利
E. 氢氯噻嗪
解析：螺内酯的利尿作用不强，其利尿作用起效慢而维持时间久，并与体内醛同酮的水平有关，即与肾上腺皮质功能有关。
10.长期应用氢氯噻嗪可引起的不良反应是(E)
A. 升高血脂
B. 升高血糖
C. 升高血尿酸
D. 增加血浆肾素活性
E. 以上均是
解析：长期应用利尿药降压可降低血钾、钠、镁，引起血脂升高、血糖升高、高尿酸血症，增加血浆肾素活性等。
11.利多卡因对哪种心律失常无效(E)
A. 心肌梗死致室性心律失常
B. 强心苷中毒致室性心律失常
C. 心室纤颤
D. 室性早搏
E. 心房纤颤
解析：利多卡因用于室性心律失常，如急性心肌梗死及强心苷所致的室性期的收缩、室性心动过速及心室颤动的治疗。
12.强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是(B)
A. 使已扩大的心室容积缩小
B. 增加心肌收缩力
C. 增加心室工作效率
D. 降低心率
E. 增加心率
解析：强心苷主要通过增加心肌收缩力而治疗慢性心功能不全。
13.变异性心绞痛最好选用哪一种药物(C)
A. 普萘洛尔
B. 吲哚洛尔
C. 硝苯地平
D. 硝酸异山梨酯
E. 洛伐他汀
解析：钙通道阻滞药为变异性心绞痛的首选药物，能有效降低心绞痛的发生率。硝苯地平属于钙通道阻滞药。
14.治疗尿激酶过量引起自发性出血宜采用(E)
A. 肌注维生素K1
B. 肌注维生素B12
C. 静注硫酸鱼精蛋白
D. 肌注右旋糖酐铁
E. 静注氨甲苯酸
解析：氨甲苯酸用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、肾上腺、甲状腺等手术时的异常出血；妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。
15.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是(D)
A. 中和胃酸
B. 抑制胃酸分泌
C. 抗幽门螺杆菌
D. 保护胃肠黏膜
E. 抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶
解析：硫糖铝口服后覆盖在胃粘膜表面，聚合成保护胶胨，可阻止有害因子对胃粘膜的损害。此外还有促进PGE2合成、增加胃粘液-碳酸氢盐分泌和抗幽门螺旋杆菌(Hp)作用。用于消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎和反流性食管炎。
16.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是(E)
A. 阻止抗原与抗体结合
B. 有较强的抗炎作用
C. 有较强的抗过敏作用
D. 直接松弛支气管平滑肌
E. 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放
解析：色甘酸钠预防哮喘发作的机制是可能为稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎症介质的释放；抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿。
17.对双胍类药物的描述不正确的是(B)
A. 作用时间短
B. 血浆蛋白结合率高
C. 血浆蛋白结合率低
D. 用于轻症糖尿病患者
E. 尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病
解析：双胍类药物的血浆蛋白结合率低。
18.能够抗阿米巴、抗滴虫的药物是(D)
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 四环素
D. 甲硝唑
E. 先锋霉素
解析：甲硝唑作用包括：
①抗阿米巴作用对组织内阿米巴滋养体有很强的直接杀灭作用，给药后可迅速杀灭阿米巴滋养体，是治疗阿米巴病首选药物。
②抗滴虫作用甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，是治疗滴虫病的首选药。
③抗贾第
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