在职申硕（同等学力）临床医学学科综合病理学模拟试卷24
A1/A2型题
1.下列哪个脏器不发生坏疽(E)
A. 肺
B. 下肢
C. 阑尾
D. 小肠
E. 脑
解析：坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾等，而不发生于脑。
2.属于不稳定细胞的是(E)
A. 神经细胞和心肌细胞
B. 汗腺和皮脂腺的上皮细胞
C. 内分泌腺的腺上皮细胞
D. 骨母细胞和平滑肌细胞
E. 表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞
解析：表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞属于不稳定细胞。神经细胞和心肌细胞属于永久细胞。汗腺和皮脂腺的上皮细胞、内分泌腺的腺上皮细胞、骨母细胞和平滑肌细胞都属于稳定细胞。
3.静脉内较大血栓完全机化需要的时间是(C)
A. 1～2天
B. 1周
C. 2周
D. 3周
E. 4周
解析：静脉内较大血栓完全机化需要的时间是2周，因此下肢深静脉血栓形成患者必须严格卧床2周，以免血栓脱落，引起肺动脉栓塞致死。当然，小的血栓可以很快溶解吸收。
4.关于栓塞的叙述，哪项是正确的(D)
A. 进人血液的癌细胞均可形成转移灶
B. 脂肪栓塞均由创伤引起
C. 羊水栓塞不引起死亡
D. 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
E. 减压病是氧气栓塞
解析：肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶；脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。
5.肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于(B)
A. 纤维母细胞
B. 单核细胞
C. 肥大细胞
D. 中性粒细胞
E. 浆细胞
解析：肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于单核细胞。
6.下述疾病中，哪一种不是化脓性炎(E)
A. 急性蜂窝织炎性阑尾炎
B. 肾盂肾炎
C. 皮肤疖肿
D. 急性细菌性心内膜炎
E. 肾小球肾炎
解析：急性蜂窝织炎性阑尾炎、肾盂肾炎、皮肤疖肿、急性细菌性心内膜炎均为化脓菌引起的化脓性炎。而肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。
7.肿瘤转移的确切依据是(E)
A. 肿瘤细胞侵入静脉
B. 肿瘤细胞侵入动脉
C. 肿瘤细胞出现在血液中
D. 肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E. 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤
解析：肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。
8.女性，50岁，发现背部肿瘤5年，生长缓慢。检查时，肿瘤直径约5cm大小，可活动，境界清楚。手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，质地较软。此结节最可能是(D)
A. 纤维瘤
B. 血管瘤
C. 平滑肌瘤
D. 脂肪瘤
E. 滑膜瘤
解析：脂肪瘤最常见的部位为背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。外观为扁圆或分叶状，有包膜，质地柔软，切面色淡黄，似正常脂肪组织。
9.属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是(D)
A. Bloom综合征
B. 着色性干皮病
C. Fanconi贫血
D. 神经纤维瘤病Ⅰ型
E. 毛细血管扩张性共济失调症
解析：肿瘤的发生和发展与遗传关系密切。少部分肿瘤呈常染色体显性遗传，如家族性视网膜母细胞瘤、家族性大肠息肉病、神经纤维瘤病、多发性内分泌肿瘤综合征、家族性乳腺癌及遗传性非息肉病性大肠癌等，也有部分患者由于DNA修复缺陷综合征而容易发生恶性肿瘤，表现为常染色体隐性遗传，如Bloom综合征、着色性干皮病、Fanconi综合征和毛细血管扩张性共济失调等。但是大多数肿瘤的发生是环境和遗传因素共同作用的结果，其中环境因素所起的作用可能更加重要，因此研究环境致癌因素在肿瘤发生中的作用，对于肿瘤的预防非常重要。
10.有关高血压脑病的病变描述中，哪项是不正确的(E)
A. 脑内可有小软化灶形成
B. 脑内可有微小动脉瘤形成
C. 脑出血是常见的致死原因
D. 基底节、内囊是出血的常见部位
E. 脑动脉栓塞常见
解析：脑出血是高血压病常见的致死原因，常发生于基底节、内囊处。脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基础病变。但动脉栓塞少见。
11.诊断支气管肺癌最可靠的依据是(B)
A. 病史、体征
B. 痰细胞学和纤维支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 胸部CT检查
E. 放射性核素肺扫描
解析：痰细胞学和纤维支气管镜检查对明确肿瘤的存在和组织学诊断具有重要意义。
12.下述哪种慢性肺疾病与遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关(B)
A. 肺出血肾炎综合征
B. 全腺泡型肺气肿
C. 支气管扩张症
D. 慢性支气管炎
E. 肺间质纤维化
解析：α1-抗胰蛋白酶在肝细胞内合成，释放入血，对机体内的多种蛋白水解酶具有抑制作用，使组织免受蛋白水解酶的损伤。α1-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶浓度显著低于正常人，肺内的弹力组织受到蛋白水解酶的破坏，患者在青壮年时即可发生肺气肿，通常为全腺泡型肺气肿。
13.男性，30岁，10年来常感反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查：胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是(D)
A. 溃疡直径小于2cm
B. 溃疡边缘整齐
C. 底部平坦
D. 溃疡周围黏膜皱襞中断
E. 结节状肥厚
解析：支持消化性溃疡诊断的内镜表现包括溃疡直径小于2cm、溃疡边缘整齐、溃疡底部平坦和溃疡
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