在职申硕（同等学力）临床医学学科综合病理学模拟试卷22
A1/A2型题
1.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞质中，严重者可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合(E)
A. 肝细胞气球样变
B. 肝细胞内糖原沉积
C. 肝细胞嗜酸性变
D. 肝细胞毛玻璃样变
E. 肝细胞脂肪变性
解析：糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞质中，严重者可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合肝细胞脂肪变性。由于糖尿病患者对糖的利用障碍，大量脂肪分解，加大肝细胞脂肪代谢负担，引起肝细胞脂肪变性。
2.不属于玻璃样变的病变是(A)
A. Aschoff小体
B. Rusell小体
C. Councilman小体
D. Mallory小体
E. Negri小体
解析：不属于玻璃样变的病变是Aschoff小体。Rusell小体、Councilman小体、Mallory小体、Negri小体均为均匀红染玻璃样小体，虽然其病变本质不同，但都属于玻璃样变性。34．脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。
3.肝细胞可以达到完全性再生的病变是(E)
A. 肝细胞桥接坏死
B. 肝细胞大片坏死
C. 肝细胞重度碎片状坏死
D. 肝细胞亚大片坏死
E. 肝细胞点状坏死
解析：肝细胞可以达到完全性再生的病变是肝细胞点状坏死。而肝细胞桥接坏死、肝细胞大片坏死、肝细胞重度碎片状坏死、肝细胞亚大片坏死常伴纤维组织增生。
4.下述哪种病理过程称为机化(D)
A. 坏死灶周围钙盐沉积
B. 死骨周围纤维增生
C. 坏死物排出空腔形成
D. 坏死灶由肉芽组织取代
E. 坏死缺损由周围组织修补
解析：
5.大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于(D)
A. 髂静脉
B. 肝静脉
C. 右心房
D. 左心室
E. 股动脉
解析：左心室的血栓脱落，进入主动脉，栓塞全身各脏器，包括大脑中动脉。
6.属于炎症的变质性病变是(D)
A. 风湿病时心外膜的纤维蛋白
B. 流脑时蛛网膜下腔的脓液
C. 烫伤时表皮内水疱
D. 乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失
E. 慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞
解析：变质、渗出、增生是炎症的三大基本病变。变质是指炎症时细胞的变性坏死，因此乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失属变质性改变。风湿病时心外膜的纤维蛋白、流脑时蛛网膜下腔的脓液、烫伤时表皮内水疱、慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞都属于渗出性病变。
7.炎症最常见的原因是(D)
A. 物理性因子
B. 化学性因子
C. 免疫反应
D. 生物性因子
E. 机械性因子
解析：在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。
8.肿瘤的良性与恶性在病理上的诊断指标主要是(D)
A. 生长方式
B. 生长速度
C. 肿瘤大小
D. 肿瘤的异型性
E. 有无出血坏死
解析：病理上，特别是病理组织学上诊断肿瘤的良恶性主要指标是肿瘤的异型性。
9.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是(C)
A. 视网膜母细胞瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 骨母细胞瘤
D. 肾母细胞瘤
E. 肝母细胞瘤
解析：所谓母细胞瘤是指来源于幼稚的一类肿瘤，其中相当部分为恶性肿瘤，多见儿童，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等，也有一部分为良性肿瘤，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤。大多数考生对母细胞瘤中哪些属于良性、哪些属于恶性的概念掌握不牢固。
10.不符合急性细菌性心内膜炎的是(C)
A. 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落
B. 常伴有败血症
C. 发生于已有病变的心瓣膜
D. 可引起乳头肌断裂
E. 引起心脏瓣膜穿孔，溃疡形成
解析：急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心脏瓣膜，在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌，弓I起全身器官出现多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心脏瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。
11.男性，35岁，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热、寒战，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，体温39．8℃，X线检查示左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是(D)
A. 可合并感染性休克
B. 可合并肺脓肿
C. 可合并肺肉质变
D. 可合并支气管扩张
E. 可合并脓胸
解析：根据该患者的典型临床表现：起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，及X线表现，可诊断为大叶性肺炎。大叶性肺炎的并发症有：肺肉质变、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克。因此，可合并支气管扩张不符合该患者疾病的描述。
12.下列哪项符合肺小细胞癌(B)
A. 与吸烟关系不密切
B. 可伴有异位激素分泌
C. 起源于化生的上皮细胞
D. 5年存活率高
E. 发病率在肺癌中占首位
解析：肺小细胞癌起源于神经内分泌细胞，与吸烟关系密切，可伴有异位激素分泌，恶性度高，转移早，5年存活率低。
13.与消化性溃疡发生无关的因素是(C)
A. 幽门螺杆菌感染
B. 胆汁反流入胃
C. 胃窦部G细胞减少
D. 正常黏膜屏障被破坏
E. 胃酸分泌过多
解析：引起消化性溃疡的因素很多，概括起来，可以分为三大类：①胃酸和胃蛋白酶消化作用增强，如胃酸分泌过多；②幽门螺杆菌感染；③黏膜保护作用减弱，如胆汁反流入胃可破坏胃黏膜的屏障，阿司匹
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