中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷20
A1型题
1.关于肺癌的中医病因论述不正确的是(C)
A. 正气内虚
B. 痰湿蕴肺
C. 禀赋不足
D. 烟毒内蕴
E. 邪毒侵肺
解析：肺癌的中医病因包括正气内虚、痰湿蕴肺、烟毒内蕴及邪毒侵肺。
2.关于阵发性室上性心动过速的临床表现特点，不正确的是(E)
A. 症状突然发作，突然终止
B. 心率160～200次／分，节律规则
C. 听诊心律整齐，心音强度一致
D. 常见于无明显器质性心脏患者
E. 大多有器质性心脏病病因
解析：
3.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是(D)
A. 大肠(埃希)杆菌
B. 沙门菌
C. 空肠弯曲菌
D. 幽门螺杆菌
E. 嗜盐杆菌
解析：幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢．但是容易反复发作。
4.以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是(A)
A. 40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者
B. 胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者
C. 慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生
D. X线检查显示胃息肉＞1cm者
E. 中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验持续阴性者
解析：胃癌诊断应注意，对40岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变明显或有疼痛规律性改变者，应高度警惕，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查。
5.慢性肾炎患者尿蛋白＜1g／d时血压应控制在(B)
A. ＜130／85mmHg
B. ＜130／80mmHg
C. ＜160／95mmHg
D. ＜150／95mmHg
E. ＜140／90mmHg
解析：
6.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是(E)
A. 脾切除
B. 输血和输血小板
C. 免疫抑制剂
D. 使用止血剂
E. 糖皮质激素
解析：糖皮质激素能抑制血小板抗体形成，降低毛细血管脆性，减轻巨噬细胞对血小板的破坏作用，所以适用于急性和慢性特发性血小板减少性紫癜。
7.1型糖尿病的临床表现是(A)
A. 有明显的“三多一少”症状
B. 中老年多见
C. 肥胖者多见
D. 起病缓，症状轻
E. 对胰岛素较不敏感
解析：糖尿病的症状可分为两大类，一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
8.癫痫经治疗，发作完全控制，脑电图恢复正常，多长时间后才可考虑终止治疗(D)
A. 半年
B. 1年以上
C. 2年以上
D. 3～5年
E. 6年以上
解析：
9.防止急性CO中毒后脑水肿首选(A)
A. 甘露醇
B. 安体舒通
C. 糖皮质激素
D. 脑营养药
E. 降血压药
解析：严重中毒后，脑水肿可在24～48小时内发展到高峰，应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等。
10.下列哪项不是实喘的表现(B)
A. 呼吸深长
B. 吸入为快
C. 气粗声高
D. 痰鸣咳嗽
E. 脉数有力
解析：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘。
11.肝郁气滞型腹痛的临床特点是(D)
A. 脘腹胀痛
B. 痛引少腹
C. 时作时止
D. 嗳气则舒
E. 口干口苦
解析：肝郁气滞型腹痛的症状是脘腹疼痛，胀满不舒，痛引两胁，时聚时散，攻窜不定，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。
12.下列哪项不是气鼓的特征(D)
A. 嗳气或矢气则舒
B. 腹部按之空空然
C. 腹部膨隆
D. 腹皮青筋显露
E. 叩之如鼓
解析：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，扣之如鼓，是为“气鼓”多属肝郁气滞。腹皮青筋显露为血鼓的特征。
13.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点(D)
A. 胁肋灼热胀痛
B. 口苦口黏
C. 小便黄赤
D. 舌红少苔
E. 脉弦滑数
解析：肝胆湿热胁痛的证候为胁肋胀痛或刺痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
14.便血紫暗或黑如柏油，脘腹隐隐作痛，喜温喜按，喜热饮，面色无华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。便血证属(B)
A. 肠道湿热
B. 脾胃虚寒
C. 下焦热盛
D. 胃热壅盛
E. 气虚血溢
解析：脾胃虚寒型便血的证候为便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
15.悬饮胸胁灼痛，咳呛时作，口干咽燥，痰粘量少，午后潮热，颧红，心烦，盗汗，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数的治则是(C)
A. 温肺化饮
B. 和解少阳
C. 滋阴清热
D. 攻逐水饮
E. 理气和络
解析：悬饮阴虚内热证的主症为咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治宜滋阴清热。
16.肝肾亏虚型痿病的治法除滋阴清热外，还应(B)
A. 清热润肺
B. 补益肝肾
C. 滋阴降火
D. 健脾益气
E. 疏肝解郁
解析：肺肾亏虚型痿病的治法是补益肝肾，滋阴清热。
A2型题
17.患者，女，32岁。症见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。其辨证为(C)
A. 心胆气虚
B. 阴虚火旺
C. 胃气失和
D. 心火偏亢
E. 痰热内扰
解析：不寐之胃气失和证证症见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。
B1型题
A．异功散加味
B．玉屏风散合金匮肾气丸
C．附子理中丸或济生肾气丸加减
D．杞菊地黄丸加减
E．五苓散合五皮饮加减
18.慢性肾炎水湿证(E)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
19.慢性肾炎脾肾气虚证(A)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
20.慢性肾炎脾肾阳
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