中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）模拟试卷4
A1型题
1.新生儿，15天，生后母乳喂养。母乳充足，易溢乳，合理的处理方法是(A)
A. 哺乳后立即将小儿抱起轻拍其背
B. 两次喂哺时间相隔3小时
C. 减少每次哺乳量
D. 每次先吸空一侧，再吸另一侧
E. 定时喂哺，每日6～8次
解析：母乳充足，易溢乳，合理的处理方法是哺乳后立即将小儿抱起轻拍其背。
2.婴儿啼哭，可视为常态的是(B)
A. 哭而无泪，哭而绵长
B. 哭而有泪，哭声洪亮
C. 哭声绵长，作吮乳状
D. 突然大哭，声高气急
E. 哭声嘶哑，呼吸不利
解析：啼哭是小儿的语言，由于饥饿思食、尿布浸湿、包扎过紧等护理不当时小儿常以啼哭表示不适，故小儿啼哭并非一定有病。健康小儿啼哭有泪，声音洪亮，属正常。
3.下述代谢异常可导致新生儿黄疸的是(A)
A. 胆红素代谢异常
B. 蛋白质代谢异常
C. 脂肪代谢异常
D. 糖代谢异常
E. 水盐代谢异常
解析：胆红素代谢异常可导致新生儿黄疽。
4.关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点．错误的是(E)
A. 心率突然超过180次／分
B. 呼吸突然加快，超过60次／分
C. 心音低钝，颈静脉怒张
D. 突然极度烦躁不安，发绀
E. 脾脏迅速增大
解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断依据：
①呼吸突然加快，高于每分钟60次；
②心率突然增快，高于每分钟180次；
③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长；
④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；
⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢浮肿。具有前5项即可诊断为心力衰竭。
5.下列各项不属于心衰诊断标准的是(E)
A. 安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分不能用发热或缺氧解释
B. 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次／分以上
C. 心音明显低钝，或出现奔马律
D. 突然烦躁不安，面色苍白或发灰
E. 尿量增加
解析：
6.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是(C)
A. 口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹
B. 口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹
C. 口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去
D. 口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去
E. 口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡
解析：口腔颊黏膜、舌、牙龈、唇及上颌等处，出现白色乳凝块样物，开始呈点状、小片状，继而融合成片状，不易擦拭，强行拭去，可见潮红、粗糙的浅表糜烂面。而口腔疱疹、糜烂、溃疡是口腔炎的表现。白喉多见灰白色假膜，同样不易擦去。
7.不属于急性肾小球肾炎的临床特征的是(D)
A. 多数患者都有血尿
B. 病程早期常有高血压
C. 部分病例可出现急性肾功能不全
D. 浮肿为可凹性，上行性
E. 血压急剧升高时可出现高血压脑病
解析：浮肿为急性肾小球肾炎早期最常见的症状，自颜面眼睑开始1～2日渐及全身，呈非凹陷性；少数亦可有胸水、腹水。肿时尿量减少，多在一周后随尿量增多而水肿消退。
8.下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法(A)
A. 健脾补肾，佐以渗湿
B. 健脾益气，补肾固涩
C. 清心泻火，凉血止血
D. 滋阴补肾，凉血止血
E. 泻火解毒，清利肝胆
解析：
9.中医治疗病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是(C)
A. 银翘散合白虎汤
B. 清营汤
C. 清瘟败毒饮
D. 涤痰汤
E. 犀角地黄汤
解析：
10.儿童多动症好发年龄是(E)
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 6～14岁
解析：
11.患儿患特发性血小板减少性紫癜，证属气滞血瘀。应首选(B)
A. 血府逐瘀汤
B. 桃仁汤
C. 柴胡疏肝散
D. 犀角地黄汤
E. 膈下逐瘀汤
解析：特发性血小板减少性紫癜气滞血瘀证：
①证候病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，舌黯红或紫或边有紫斑，苔薄白，脉细涩；
②治法活血化瘀，理气止血；
③方药桃仁汤加减。
12.按记分法诊断婴幼儿哮喘。肺部出现哮鸣音者，其记分是(D)
A. 0．5分
B. 1分
C. 1．5分
D. 2分
E. 3分
解析：凡年龄＜3岁，喘息反复发作者。可按计分法进行诊断：
①喘息发作≥3次；
②发作时肺部闻及呼气相哮鸣音；
③喘息症状突然发作；
④具有其他特异性病史，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎；
⑤一、二级亲属中有哮喘。
13.蛋白质能量营养不良的最主要病因是(C)
A. 早产
B. 久吐、久泻
C. 喂养不当
D. 反复外感
E. 各种虫证
解析：蛋白质能量营养不良的病因有食物供给不足，喂养不当，不良习惯，多种疾病影响等，其中食物供给不足已经很少见，主要是喂养不当所致，如蛋白质脂肪等长期摄入不足。
14.典型麻疹皮疹的特点是(D)
A. 皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹
B. 细小斑丘疹，疹退后无色素沉着
C. 大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
D. 红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑
E. 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着
解析：麻疹的典型皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。
15.以下哪项是传染性单核细胞增多症与川崎病的鉴别要点(D)
A. 发热
B. 皮疹
C. 淋巴结肿大
D. 外周血异常淋巴细胞达10％
E. 舌质红，苔黄
解析：传染性单核细胞增多症时，外周血异常淋巴细胞达10％，可助与川崎病的鉴别。
16.蛔虫病，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于上，下列症状均可见，除哪项外(A)
A. 白睛黄染
B. 鼻痒挖鼻
C. 面部白斑
D. 夜寐龄齿
E. 白睛蓝斑
解析：
17.治疗厌食脾失健运证的首选方剂是(A)
A. 不换金正气散
B. 保和丸
C. 健脾丸
D. 异功散
E. 六君子
解析：厌食脾失健运：
①证候食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力；
②治法调和脾胃，运脾开胃；
③方药不换金正气散加减。
A2型题
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