中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷6
A1型题
1.对于隐性感染，下列哪一项是不正确的(D)
A. 不引起或只引起轻微的组织损伤
B. 机体发生特异性免疫应答
C. 不出现临床症状和体征
D. 病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态
E. 在大多数传染病中，是最常见的表现
解析：隐形感染后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数感染者转变为病原携带状态。
2.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于(D)
A. 机体的保护性免疫
B. 病原体的侵入途径与特异性定位
C. 病原体的毒力与数量
D. 病原体的致病力与机体的免疫机能
E. 机体的天然屏障作用
解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病力与机体的免疫力。
3.病原携带状态见于下列疾病，哪项除外(B)
A. 流脑
B. 麻疹
C. 白喉
D. 霍乱
E. 痢疾
解析：所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体，因而在许多传染病中如伤寒、痢疾、霍乱、白喉、乙型肝炎等，成为重要的传染来源。但并非所有传染病都有病原携带者，如麻疹和流感，病原携带者极为罕见。
4.下述疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是(B)
A. 流感
B. 麻疹
C. 乙脑
D. 白喉
E. 脊髓灰质炎
解析：麻疹易感者接触患者后90％以上可发病，而其余疾病多表现为隐性感染。
5.隐性感染的发现主要是通过(C)
A. 咽拭子或血清培养等获得病原体
B. 生化检查
C. 特异性免疫检查
D. 病理检查
E. 体征的发现
解析：隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
6.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是(B)
A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 潜伏性感染
E. 病原携带状态
解析：
7.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的症状是(C)
A. 呼吸道症状
B. 神经系统症状
C. 消化道症状
D. 精神症状
E. 皮肤瘙痒症状
解析：急性黄疸型肝炎出黄疸前期主要表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。
8.典型流行性出血热的临床表现是(C)
A. 发热、出血、腓肠肌疼痛
B. 发热、出血、皮疹
C. 发热、出血、休克、肾损害
D. 发热、出血、昏迷
E. 发热、出血、肝损害
解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性病毒，其主要病理变化为全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。
9.下列有关禽流感的叙述，错误的是(E)
A. 禽流感病毒属甲型流感病毒
B. 传染源主要为病禽和健康带毒的禽
C. 发病与年龄、性别无关
D. 禽流感病毒可被稀酸灭活
E. 12岁以下的儿童病情轻
解析：禽流感的发病与年龄、性别无关，12岁以下的儿童病情或轻或重。
10.下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义(E)
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 碱性磷酸酶
D. 单胺氧化酶
E. 白蛋白／球蛋白比例
解析：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少，而球蛋白增加，使A／G比例倒置，可用于对肝硬化的肝功能损害程度判断。
11.流行性出血热的“三痛”是指(D)
A. 头痛、腰痛和身痛
B. 头痛、腰痛和关节痛
C. 头痛、腰痛和腓肠肌痛
D. 头痛、腰痛和眼眶痛
E. 头痛、腰痛和腹痛
解析：流行性出血热全身酸痛，头痛和剧烈腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。
12.流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是(B)
A. 高镁血症，酸中毒
B. 高钾，低血钠，酸中毒
C. 低钠血症，酸中毒
D. 低钾血症，碱中毒
E. 低钙血症，酸中毒
解析：少尿期多始于6～8病日，血压上升，尿量锐减甚至发生尿闭。重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的尿毒症、酸中毒及电解质紊乱(高钾、低钠及低钙血症等)的表现。
13.流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据(D)
A. 后腹膜水肿，出血
B. 右心房出血
C. 肾典型病变
D. 胃溃疡穿孔
E. 垂体前叶充血，出血坏死
解析：
14.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于(E)
A. 痢疾杆菌属哪一群
B. 痢疾杆菌内毒素
C. 痢疾杆菌外毒素
D. 痢疾杆菌肠毒素
E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
解析：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。故选E。
15.关于伤寒下列哪项不正确(B)
A. 病程第2～4周传染性大
B. 起病急，开始以高热为表现
C. 复发时症状轻，并发症少
D. 肥达反应在病程第3～4周阳性率最高
E. 再燃时症状加重
解析：伤寒起病缓慢，发热，体温呈阶梯样上升，可在5～7日内达39℃～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。还可伴有全身症状、呼吸系统及消化系统症状。
16.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是(D)
A. 发热与毒血症症状
B. 腹痛及腹部压痛部位
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 粪便检出不同病原体
E. 结肠镜检查不同病变
解析：细菌性痢疾与阿米巴痢疾是由两种不同的病原体感染引起，是最重要的鉴别依据。
17.急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高(D)
A. 休克型
B. 普通型
C. 脑型
D. 混合型
E. 非典型
解析：急性菌痢混合型同时出现休克型和脑水肿型的症状，为最凶险的一型。
18.抢救霍乱休克病人首要的措施是(B)
A. 升压药
B. 纠正水与电解质丢失
C. 抗菌治疗
D. 激素应用
E. 输血
解析：大量吐泻引起水和电解质严重丢失是霍乱的主要病理生理改变。重症患者每日大便排出量可达18000ml，临床上呈现重度脱水、低血容量休克、低钾和代谢性酸中毒，故霍乱休克病人首要的措施是纠正水与电解质丢失。
19.有关隔离的描述，错误的是(D)
A. 是控制传染病流行的重要措施
B. 便于管理传染源
C. 可防止病原体向外扩散给他人
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