中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷5
A1型题
1.我国最早用全身麻醉进行外科剖腹手术的名医是(D)
A. 扁鹊
B. 刘涓子
C. 陈实功
D. 华佗
E. 吴谦
解析：号称外科鼻祖的华佗，是第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行剖腹术。
2.高压消毒后的物品，超过那段时间不能使用(D)
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 14天
E. 10天
解析：
3.下列哪种手术应该首选椎管内麻醉(E)
A. 肾切除术
B. 膀胱全切，回肠代膀胱术
C. 腹腔镜手术
D. 时间很短的手术
E. TUR-P(经尿道前列腺电切术)
解析：TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加患者对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。
4.健康人血白蛋白(白蛋白)主要作用(D)
A. 补充营养
B. 增强机体抵抗力
C. 自身免疫性疾病的治疗
D. 低血容量性休克的扩容治疗
E. 低丙种球蛋白血症的替代疗法
解析：在临床中对各种原因所致的低血容量患者输注白蛋白后可使3．5倍体积的水分吸收入血液循环，故白蛋白是一种极好的血容量扩张剂。
5.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，表示(D)
A. 锐痛
B. 较痛
C. 较痛
D. 无痛
E. 最痛
解析：在对疼痛VAS评分法中，“0”分表示无痛。
6.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤的原因，正确的是(E)
A. 误认胆总管为胆囊管
B. 误认右侧副肝管为胆囊管
C. 钛类位置不对，阻塞肿总管
D. 胆囊管过管牵引
E. 以上均是
解析：
7.疖肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌质红，苔薄，脉细数，应首选(A)
A. 仙方活命饮合增液汤
B. 五神场合增液汤
C. 五味消毒饮
D. 清暑汤
E. 竹叶黄芪汤
解析：
8.闭合性肋骨骨折的治疗要点是(C)
A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔穿刺
C. 止痛、防治并发症
D. 开胸探查
E. 气管插管或气管切开
解析：治疗的重点是止痛、宽胶布条固定胸廓和防治并发症。
9.烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是(B)
A. 脉搏
B. 尿量
C. 血压
D. 精神状态
E. 未稍循环
解析：
10.急性阑尾炎热毒证者宜用(C)
A. 大黄牡丹皮汤合红藤煎加减
B. 大柴胡汤
C. 大黄牡丹皮汤合透脓散加减
D. 大陷胸汤
E. 龙胆泻肝汤
解析：
11.甲亢术后呼吸困难多发生于术后(E)
A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 72小时内
E. 48小时内
解析：
12.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是(B)
A. 腹胀
B. 呕吐
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水
解析：幽门括约肌的痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，是暂时的。但由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织造成幽门区狭窄而出现梗阻，为完全性梗阻。五个选项均为幽门梗阻的临床表现，但C说明宿食在胃中囤积了一段时间，而不像更高位的梗阻进食过后会立刻呕吐。瘢痕性幽门梗阻为完全性梗阻，几乎无法排空所摄入的食物，所以只能通过呕吐的方式排除。
13.门静脉高压症的主要原因是(C)
A. 门静脉主干先天性畸形
B. 肝静脉血栓形成、狭窄
C. 肝硬化
D. 肝段下腔静脉阻塞
E. 各种原因致脾静脉血流量过大
解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。
14.原发性下肢静脉曲张的典型表现是(A)
A. 下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲
B. 足背部水肿、色素沉着
C. 皮肤脱屑、瘙痒
D. 游走性浅静脉炎
E. 久立后有酸胀感
解析：下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲是原发性下肢静脉曲张的典型表现。
15.体癣是指皮肤癣菌感染下列皮肤部位的(D)
A. 头皮
B. 毛发
C. 甲板
D. 除头皮、毛发、甲板、掌跖以外的平滑皮肤
E. 掌跖
解析：体癣是指皮肤癣菌感染除头皮、毛发、甲板、掌跖以外的平滑皮肤。
A2型题
16.患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5％碳酸氢钠溶液(D)
A. 600ml
B. 500ml
C. 200ml
D. 300ml
E. 400ml
解析：重度代谢性酸中毒需用碱性溶液纠正，未测二氧化碳结合力时，按每公斤体重／次／5ml计算，作静脉滴注。这个剂量一般可提高二氧化碳结合力10(容积)％左右。4～6小时后，考虑重复使用。故5ml×60=300ml。
17.患者，男性，32岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39．5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是(C)
A. 全血
B. 浓缩红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 红细胞悬液
E. 少白细胞的红细胞
解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。
18.患者，男，6岁，头皮可见蚯蚓状迂曲血管，紫红色，有波动及震颤，局部皮温稍高。应首先考虑的是(C)
A. 皮脂腺囊肿
B. 神经纤维瘤病
C. 血管瘤
D. 脂肪瘤
E. 淋巴管瘤
解析：
19.患者，男，32岁。右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为(E)
A. Ferguson修补术
B. Bassini修补术
C. Halsted修补术
D. 疝成形术
E. 腹部探查肠切除术
解析：一般＜0．6cm的光滑结石、无尿路梗阻和感染，可先使用非手术治疗。
20.患者，男，36岁。肛门灼热疼痛，大便干结，小便短赤；舌红苔黄，脉数。治疗应首选(A)
A. 五味消毒饮
B. 龙胆泻肝汤
C. 仙方活命饮
D. 三妙散
E. 透脓散
解析：五味消毒饮为
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