在职申硕（同等学力）临床医学学科综合病理学模拟试卷21
A1/A2型题
1.坏死是指(C)
A. 局部组织、细胞的死亡
B. 机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变
C. 活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变
D. 机体内细胞的程序性死亡
E. 细胞的可复性改变
解析：坏死是指活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变。应当指出，对于坏死的理解要有两点限定非常重要。①活体，即生活的机体，这一限定词很重要。死亡的机体内局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变，称为死后自溶。②局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变，这一限定也很重要。活体局部组织、细胞死亡后在短时间内并不发生形态学改变，因此也不能称为坏死。如将活体检查组织进行固定、切片后，我们所观察到的细胞都是死亡的细胞；如心肌梗死在1～4h内常无明显形态学改变，因此不能判定是否坏死。只有活体局部组织、细胞死亡后，并发生了一系列形态学改变时，才能称为坏死。机体内细胞的程序性死亡属凋亡。
2.萎缩的心肌细胞内常可出现(B)
A. 橙色血质
B. 脂褐素
C. 疟色素
D. 含铁血黄素
E. 黑色素
解析：
3.骨折愈合过程中不出现(D)
A. 血肿
B. 肉芽组织
C. 软骨骨痂
D. 病理性钙化
E. 骨性骨痂
解析：骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。
4.下述哪种细胞属于永久性细胞(D)
A. 造血细胞
B. 表皮细胞
C. 肝细胞
D. 心肌细胞
E. 肾小管细胞
解析：
5.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是(C)
A. 心力衰竭细胞
B. 纤维蛋白
C. 伊红色水肿液
D. 中性粒细胞
E. 黏液
解析：与慢性肺淤血不同，急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是伊红色水肿液，其内可见漏出的红细胞，由于时间短，心力衰竭细胞不会很多，更不会发生淤血性硬化。
6.急性炎症时组织中最多见哪种细胞浸润(B)
A. 嗜酸性粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 巨噬细胞
D. 淋巴细胞
E. 浆细胞
解析：白细胞的渗出是炎症反应的最重要特征，尤其中性粒细胞，因为它含有阳离子蛋白，对致炎因子有趋化作用，故急性炎症多见中性粒细胞浸润。
7.具有趋化作用的炎症介质是(E)
A. 组胺
B. 缓激肽
C. 氧自由基
D. C3b
E. C5a
解析：具有趋化作用的炎症介质是C5a。
8.淋巴结转移性癌的可靠依据是(D)
A. 淋巴结肿大
B. 淋巴结互相粘连
C. 淋巴结疼痛
D. 淋巴结出现异型性显著的细胞巢
E. 淋巴结切面灰白质硬
解析：淋巴结转移性癌的可靠依据是淋巴结出现异型性显著的细胞巢。异型性显著的细胞巢实际上就是癌细胞巢。淋巴结肿大、淋巴结互相粘连、淋巴结疼痛、淋巴结切面灰白质硬只能作为淋巴结转移性癌的可疑的证据。
9.食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断(D)
A. 出现大量鳞状上皮细胞
B. 出现中性粒细胞
C. 出现大量腺上皮细胞
D. 出现核大、深染、核仁明显的细胞
E. 出现大量红细胞
解析：脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。
10.下列哪种肿瘤呈浸润性生长(C)
A. 脂肪瘤
B. 畸胎瘤
C. 带状瘤
D. 腺瘤
E. 乳头状瘤
解析：带状瘤是纤维组织发生的瘤样病变，其细胞分化良好，但在组织中呈浸润性生长。常发生在腹壁。
11.风湿病时，炎症性增生的病变是(C)
A. 动脉管壁黏液变性
B. 大关节积液、肿胀
C. 心肌间风湿小结形成
D. 心内膜炎疣状赘生物形成
E. 心外膜呈绒毛状
解析：风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀以及心外膜呈绒毛状均属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。
12.下述哪项符合限制型心肌病(A)
A. 心内膜及心内膜下心肌纤维化
B. 心肌间质纤维化
C. 心肌细胞呈漩涡状排列
D. 心肌细胞变性坏死
E. 心肌间质内淋巴细胞浸润
解析：限制型心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
13.女性，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫样黏痰。每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是(E)
A. 支气管黏膜上皮变性坏死
B. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C. 支气管黏液腺肥大
D. 支气管软骨变性萎缩
E. 支气管壁弹力纤维增生
解析：慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮交性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。但不会引起支气管壁弹力纤维增生。
14.硅肺的特征性病变是(D)
A. 类上皮肉芽肿
B. 胸膜呈斑状增厚
C. 硅肺空洞
D. 硅结节
E. 肺间质纤维化
解析：硅肺的特征性病变是硅结节。
15.进行性加重的吞咽困难多见于(E)
A. 食管良性狭窄
B. 食管贲门失弛缓症
C. 食管静脉曲张
D. 食管溃疡
E. 食管癌
解析：进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，当食管周径2／3被癌侵及时才出现咽下困难。
16.不符合大肠癌的描述是(C)
A. 多见于直肠、乙状结肠
B. 多由腺瘤恶变而来
C. 多为低分化腺癌
D. 多分泌癌胚抗原(CEA)
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