中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷10
A1型题
1.身体无病，每三月一行经者，称为(C)
A. 激经
B. 暗经
C. 居经
D. 避年
E. 并月
解析：怀孕以后卵巢停止排卵，不会再来月经，但有极少数妇女怀孕早期仍有少量月经一样的阴道流血，称“激经”。“暗经”指妇女终身未见有月经来潮，但能正常孕育者。“居经”指妇女月经每三月一行而无症状者，亦属正常生理现象，不需治疗，又名季经。“避年”指月经不调，一年行一次。“并月”指身体无病，每两个月行经一次。
2.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是(C)
A. 胎心音
B. 子宫杂音
C. 脐带杂音
D. 胎动音
E. 肠蠕动音
解析：
3.关于正常分娩第一产程的临床经过正确的是(C)
A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B. 生理缩复环有时可达脐平
C. 初产妇多是宫颈管先消失，宫颈内口后扩张
D. 每隔4小时听胎心一次
E. 嘱产妇于宫缩时加用腹压
解析：
4.关于初乳，下列哪项不正确(A)
A. 呈淡黄色，含有丰富的脂质
B. 含蛋白质多
C. 含乳糖较少
D. 含β胡萝卜素多
E. 含大量免疫抗体，如分泌型IgA
解析：初乳是指产后7日内分泌的乳汁，因含β-胡萝卜素，呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠，产后3日内乳房中乳汁尚未充盈之前，每次哺乳可吸出初乳2～20ml。初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA(SIgA)。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。
5.关于恶露，下述哪项不正确(D)
A. 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B. 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C. 白色恶露中含有细菌
D. 浆液性恶露持续时间为1周
E. 血性恶露持续时间为3日
解析：
6.宫颈癌普查时最有实用价值的检查方法是(D)
A. 阴道镜检查
B. 妇科三合诊检查
C. 宫颈碘试验
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈活组织检查
解析：宫颈刮片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常，这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70％，宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
7.外阴、阴道冲洗可用于哪种疾病(E)
A. 阴道炎
B. 外阴炎
C. 宫颈炎
D. 盆腔炎
E. 以上均可
解析：
8.下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是(E)
A. 首选氨苄西林、头孢菌素类药物
B. 无症状性菌尿2周为1疗程
C. 有症状性肾盂肾炎4周为1疗程
D. 症状重者两药联合静滴效果佳
E. 选用喹诺酮类药物
解析：西医治疗首选对革兰氏阴性杆菌有效而对胎儿、新生儿无不良影响的药物，如首选氨苄西林、头孢菌素类药物。无症状性菌尿2周为1疗程，有症状性肾盂肾炎4周为1疗程，症状重者两药联合静滴效果佳。而喹诺酮类药物属妊娠期禁忌药。
9.下列各项，不属母乳喂养优点的是(E)
A. 母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收
B. 母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力
C. 母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育
D. 母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染
E. 初乳中含丰富的SIgA，在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用
解析：A、B、C、D均属母乳的基本生理。E项不符合。
10.关于宫颈糜烂，下列正确的是(D)
A. 分为单纯型、乳头型
B. 分为Ⅰ、Ⅱ度
C. 宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关
D. 以物理治疗为主
E. 鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈
解析：
11.闭经的中医病名是(B)
A. 暗经
B. 血枯
C. 激经
D. 季经
E. 并月
解析：《素问．阴阳别论》称“女子不月”“月事不来”、“血枯”。
A2型题
12.患者，女，30岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是(B)
A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 习惯性流产
D. 稽留流产
E. 不全流产
解析：据流产发展的不同阶段，将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留、习惯性流产、流产合并感染7种临床类型。先兆流产为出现下腹部疼痛及阴道少量出血，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出。其它流产类型均较先兆流产病情重。根据此患者临床表现及辅助检查符合先兆流产的诊断。
13.患者，女，34岁，已婚。分娩一女婴。因故与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2天后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其证型是(B)
A. 气血虚弱
B. 肝郁气滞
C. 心脾两虚
D. 肝胃不和
E. 肝经郁热
解析：此患者产后与家人发生争吵，伤于七情，情志抑郁，导致气机不畅，脉络涩滞，乳汁运行受阻，故而出现乳房胀痛，乳汁减少，舌质正常，脉弦。当辨证为肝郁气滞型。
14.患者，女，42岁，已婚。接触性阴道流血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是(A)
A. 宫颈活组织检查
B. 阴道镜与宫颈检查
C. 外阴活组织检查
D. 阴道活组织检查
E. 子宫内膜活组织检查
解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分：
①级正常；
②级炎症引起；
③级可疑；
④级可疑阳性；
⑤级阳性。
⑥、⑦、⑧级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，进一步明确诊断，应作宫颈活组织检查，提高准确性。
15.患者，女，27岁，已婚。月经紊乱1年余，一般是10～40天／10～60天，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是(B)
A. 无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏
B. 无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期
C. 排卵型功能失调性子宫出血，月经过多
D. 排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期
E. 排卵型功能失调性子宫出血，经期延长
解析：排卵型功能失调性子宫出血有排卵但黄体功能异常，基础体温呈双相型。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单相型等。此患者的临床表现符合无排卵型功血月经先后不定期。
16.患者，女，33岁。结婚5年末孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌
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