中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷2
A1型题
1.支气管哮喘发作时X线表现为(B)
A. 肺纹理增多
B. 可见两肺透光度增加
C. 患侧透亮度增强，肺纹理消失
D. 左心大，肺淤血征
E. 肺纹理增多及炎症浸润影
解析：支气管哮喘发作时x线表现可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，在缓解期多无明显异常。若合并呼吸道感染常见为肺纹理增多、紊乱、炎性浸润阴影和肺气肿(或肺通气过度)症，有些患者可见肺大泡，有时可见气胸、纵隔气肿或肺动脉高压等合并症。
2.关于高血压脑病的特征，以下错误的是(E)
A. 轻者仅有烦躁、意识模糊
B. 可出现一过性失明、失语、偏瘫
C. 临床表现以颅内压升高所致
D. 严重者发生抽搐、昏迷
E. 大多伴有急性肺水肿表现
解析：
3.消化性溃疡的临床主要特征是(D)
A. 返酸明显
B. 恶心、呕吐
C. 暖气不舒
D. 节律性上腹痛
E. 黑粪
解析：
4.下列哪项不是肾病综合征的主要特征(C)
A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 高血糖
D. 水肿
E. 高脂血症
解析：除高血糖外，其余几项均是肾病综合征的主要表现。
5.治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是(E)
A. 叶酸、睾酮、维生素K
B. 睾酮、免疫抑制剂、脾切除
C. 铁剂、叶酸、睾酮
D. 肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮
E. 肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除
解析：西医治疗原发性血小板减少性紫癜，首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素，如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80％的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4～6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1％，多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。
6.治疗寒热错杂的代表方剂是(C)
A. 四妙丸
B. 丁氏清络饮
C. 桂枝芍药知母汤
D. 身痛逐瘀汤
E. 指迷茯苓丸
解析：治疗寒热错杂的代表方剂是桂枝芍药知母汤。
7.类风湿性关节炎的发病基础是(B)
A. 细菌感染
B. 免疫反应
C. 病毒感染
D. 寒冷
E. 潮湿
解析：
8.选择抗癫痫药物是根据(C)
A. 发作的诱因
B. 发作的病因
C. 发作的类型
D. 发作的频率
E. 脑电图的异常改变
解析：癫痫的治疗是根据癫痫发作的类型确定。
9.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄(D)
A. 经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄
B. 肝内降解产物比原来毒性增强
C. 肝内氧化产物不如原来毒性强
D. 经肾脏排泄
E. 在体内蓄积，毒性持久
解析：有机磷杀虫药可经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。吸收后迅速分布全身各脏器，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑最少。有机磷杀虫药大多在肝进行生物转化。一般氧化后毒性反而增强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，后者对胆碱酪酶的抑制作用要比前者强300倍；内吸磷氧化后首先形成亚枫，其抑制胆碱酯酶的能力增加5倍，然后经水解后降低毒性。有机磷杀虫药排泄较快，24小时内通过肾由尿排泄，故体内并无蓄积。
10.感冒的病机主要在于(B)
A. 肺气失宣
B. 卫表失和
C. 肺气上逆
D. 肺气失肃
E. 卫表不固
解析：感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。
11.不寐的基本病机是(B)
A. 本虚标实，气血失调
B. 阳盛阴衰，阴阳失调
C. 阳气不足，阴寒内盛
D. 气血凝滞，心脉痹阻
E. 气机逆乱，升降失常
解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳不入阴，从阳考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴，从阴考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机。
12.腹痛的辨证要点不包括(E)
A. 辨寒热
B. 辨虚实
C. 辨痛势缓急
D. 辨属气属血
E. 辨便秘与否
解析：腹痛的辨证要点包括辨寒热虚实、辨在气在血、辨急缓及辨部位。
13.胁痛的基本治则是(C)
A. 疏肝理气止痛
B. 清热利湿止痛
C. 疏肝和络止痛
D. 养阴柔肝止痛
E. 祛瘀通络止痛
解析：胁痛的基本治则是疏肝和络止痛。
14.哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点(E)
A. 肿胀部位
B. 肿胀的先后次序
C. 肿处皮肤的色泽
D. 腹部青筋有无暴露
E. 小便通利与否
解析：鼓胀主要为肝、脾、肾受损，气血水互结于腹中。以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，颈部有血痣赤缕，胁下癥积坚硬，腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体。或下肢先肿，后及全身，每见面色晄白、腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹水。
15.不是郁证初起的临床特点的是(A)
A. 失眠健忘
B. 心情抑郁
C. 精神不振
D. 胸胁胀痛
E. 不思饮食
解析：
16.下列不是痿证形成的原因的是(D)
A. 感受温毒
B. 跌仆瘀阻
C. 饮食不节
D. 风寒外袭
E. 涉水冒雨
解析：痿证的常见病因，内因：饮食毒物所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害。外因：感受温毒，湿热浸淫。
A2型题
17.患者，女，57岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7．30，PaCO260mmHg，PaCO245mmHg。其氧疗原则应是(C)
A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 高压氧舱治疗
E. 持续呼吸道正压给氧
解析：
18.患者，女，23岁。长期低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其冶法是(D)
A. 补肝益肾
B. 疏肝清热
C. 活血化瘀
D. 益气养血
E. 滋阴清热
解析：根据题干所述，诊断为内伤发热之血虚发热
本文档预览：3500字符，共4899字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
