中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷6
A1型题
1.骨盆底解剖学特征正确的是(B)
A. 外层为盆膈
B. 中层为泌尿生殖膈
C. 球海绵体肌有松弛阴道作用
D. 肛门外括约肌属盆膈范畴
E. 肛提肌是骨盆底部大的肌肉
解析：
2.女性的生理功能是(B)
A. 经、孕、带、产
B. 经、孕、产、乳
C. 经、带、孕、乳
D. 经、孕、胎、产
E. 经、孕、胎、乳
解析：
3.妊娠期母体的变化错误的是(C)
A. 随妊娠进展，可出现子宫收缩
B. 阴道分泌物增多
C. 血容量在孕34～36周达高峰
D. 肾小球虑过率及肾血浆流量增加
E. 足月时体重约增加12．5kg
解析：血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30％～45％，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。
4.正常分娩时的分娩机制顺序(B)
A. 下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位→外旋转
B. 衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位→外旋转
C. 下降→衔接→内旋转→俯屈→内旋转→仰伸→复位→外旋转
D. 衔接→下降→衔接→内旋转→俯屈→内旋转→仰伸→复位→外旋转
E. 下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位→外旋转
解析：
5.关于初乳与成熟乳比较，正确的是(B)
A. 初乳中含有较多蛋白质，主要是清蛋白
B. 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白
C. 初乳中脂肪及糖类含量较高
D. 初乳持续约3天，逐渐变为成熟乳汁
E. 药物不经母血渗入乳汁
解析：
6.妇科的发病机理，可概括为(A)
A. 脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤三个方面
B. 先天肾气不足，后天房劳多产损伤肾精，肾为冲任之本，肾虚，冲任不固
C. 情志内伤，肝气郁结，血为气滞，冲任失调
D. 忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾失统摄，气随血陷，冲任不固
E. 忧愁思虑，心阴暗耗，营血不足，冲任虚损
解析：
7.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单(B)
A. 停经史，胎动感，腹部渐膨隆
B. 停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿HCG(+)
C. 停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿：HCG(+)
D. 停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团
E. 早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)
解析：
8.中医学认为妊娠剧吐得主要发病机理是(B)
A. 脾胃虚弱，肝气偏旺
B. 冲气上逆，胃失和降
C. 肝失条达，气机郁滞
D. 痰湿内停，阻郁脾阳
E. 肝气郁结，胃气上逆
解析：妊娠剧吐多有胃虚、肝热、痰滞所致。其主要发病机理是各种致病因素致“冲气上逆，胃失和降”。
9.脐带过长是指脐带长度超过(C)
A. 60cm
B. 70cm
C. 80cm
D. 90cm
E. 100cm
解析：
10.不是产褥期抑郁症的诊断标准必备条件的是(E)
A. 遇事皆感毫无意义或自罪感
B. 思维力减退或注意力溃散
C. 失眠或睡眠过度
D. 对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
E. 常悲伤欲哭
解析：
11.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是(E)
A. 主要是直接传染
B. 孕妇与非孕妇发生率大体相同
C. 白带增多，灰白色，稀薄泡沫状
D. 多见于长期服用安宫黄体酮的妇女
E. 有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4．0～4．7
解析：阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染；孕妇发生率较非孕妇高；白带增多，呈白色乳酪样或豆腐渣样；多见于长期接受大剂量雌激素治疗者；有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4．0～4．7。
12.下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症(C)
A. 经量增多
B. 经量减少
C. 经量或多或少
D. 经色淡红
E. 经后小腹隐痛
解析：肝郁血热证症见为月经先期，量少或量多，经色深红或紫红，质稠，经行不畅或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。C项经量或多或少为其主症。
13.诊断多囊卵巢综合征的激素测定哪项不正确(E)
A. 血清LH／FSH＞3
B. 血清睾酮水平升高
C. 尿17-酮类固醇正常或升高
D. 空腹胰岛素水平升高
E. E2水平降低
解析：
14.恶性卵巢瘤分泌雌激素的是(E)
A. 黏液性囊腺瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 内胚窦瘤
D. 纤维瘤
E. 颗粒细胞瘤
解析：
15.不属于剖宫产的绝对指征的是(E)
A. 骨盆狭窄
B. 横位难产
C. 中央型前置胎盘
D. 软产道梗阻
E. 精神紧张造成的子宫收缩乏力
解析：
A2型题
16.患者，女，25岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130／90mmHg(17．33／11．99kPa)。治疗应首选(D)
A. 降压药肼苯达嗪
B. 利尿药氨苯喋啶
C. 补气方四君子汤
D. 健脾行水方白术散
E. 化气行水方真武汤患者
解析：根据此患者小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力等表现，当辨证为脾虚证，方用白术散加砂仁或健脾利水汤。当舒张压≥110mmHg时，可使用降压药，本例血压130／90mmHg，故不使用降压药肼苯达嗪。利尿剂仅用于妊娠期高血压疾病并发急性心力衰竭，肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿、无尿、以及扩容治疗时使用，据此患者病情不使用利尿药。
17.患者，女，39岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选(B)
A. 制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗
B. 制霉菌素栓纳药加2％～3％苏打液冲洗
C. 达克宁栓纳药加塌痒方外洗
D. 制霉菌素口服加2％～3％苏打液冲洗
E. 制霉菌素口服加制菌素栓纳药
解析：根据症状、检查：反复阴痒半年余，近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌，其诊断为念珠菌性阴道炎，治疗当消除病因，改变阴道酸碱度。以局部治疗为主，若局部用药效果差或病情顽固者可选用口服广谱的抗真菌药，故应首选制霉
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