中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷8
A1型题
1.药筒拔法的主要作用是(A)
A. 排毒
B. 祛腐
C. 消肿
D. 止痛
E. 软坚
解析：药筒与火罐相似，能吸引溃疡的脓毒外出。适用于阴发背十五日前后，坚硬散漫不收，脓深不能向外溃破的；或毒蛇咬伤，肿势迅速扩张，毒水不出的。
2.用0．1％新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间至少(B)
A. 10分钟
B. 30分钟
C. 20分钟
D. 15分钟
E. 60分钟
解析：0．1％新洁尔灭溶液浸泡器械，浸泡时间为30分钟。
3.关于急性失血患者的输血，正确的是(A)
A. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C. 用等量的全血补充所估计的失血量
D. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
解析：红细胞悬液(添加剂红细胞)是目前最为常用的红细胞制品。适应证：
①血容量正常的慢性贫血需要输血着；
②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；
③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。
4.手术后，胃肠减压管拔除的指征是(D)
A. 术后3天
B. 腹痛消失
C. 可闻及肠鸣音
D. 已经肛门排气
E. 腹胀消失
解析：常规放置胃肠减压管直至术后肛门排气以增加腹部手术安全性。
5.不宜实施腹腔镜手术的是(E)
A. 糖尿病患者
B. 既往行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C. 年龄＞60岁的患者
D. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
E. 有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
解析：伴有出血性疾病、凝血功能障碍的患者不宜实施腹腔镜手术。
6.不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证的是(D)
A. 慢性结石性胆囊炎
B. 急性结石性胆囊炎
C. 胆囊息肉
D. 妊娠合并胆囊结石者
E. 既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
解析：腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。其禁忌证包括：
①疑有胆囊癌者；
②合并原发陛胆管结石及胆道狭窄者；
③肝硬化并门静脉高压者；
④有凝血机制障碍及出血倾向者；
⑤腹腔内严重感染及腹膜炎者；
⑥妊娠合并胆石症者；
⑦Mirizzi综合征；
⑧合并胆肠瘘；
⑨严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者；
⑩腹腔内广泛而严重粘连者；不宜建立人工气腹者。
7.新生儿丹毒称(A)
A. 赤游丹
B. 抱头火丹
C. 流火
D. 内发丹毒
E. 腿游风
解析：新生儿丹毒是一种由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤传染病，以局部皮肤红赤如丹，形如片云，游走不定为特征。本病中医称“赤游丹”“赤游风”。
8.典型的硬脑膜外血肿的意识改变是(B)
A. 持续昏迷
B. 昏迷→清醒→昏迷
C. 昏迷→清醒
D. 浅昏迷
E. 无昏迷
解析：
9.胆囊结石的病因病理不包括(A)
A. 饮食不节
B. 代谢因素
C. 胆道异物
D. 胆汁淤滞
E. 胆道感染
解析：
10.关于胆囊结石，下一列哪项不正确(E)
A. 阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
B. 高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
C. 如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧
D. 伴有胆囊炎时常有发热
E. 不出现黄疸
解析：
11.乳房发生乳腺癌最常见的部位是(D)
A. 乳头部位
B. 内上象限
C. 内下象限
D. 外上象限
E. 外下象限
解析：外上象限是乳腺癌的好发部位，约1／3的乳腺癌发生于此，是临床重点检查部位。
12.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是(C)
A. 进一步降低胃酸
B. 防止手术后腹泻
C. 解除胃滞留
D. 减低溃疡复发率
E. 有利于消化吸收功能
解析：加作幽门成形术的目的是解除胃排空障碍。胃迷走神经切断术后并发症：
①下段食管穿孔；
②胃小弯缺血坏死；
③吞咽困难；
④胃排空障碍；
⑤其它如溃疡复发、腹泻、倾倒综合征、胆囊结石。
13.穿过股管下口的结构是(B)
A. 股动脉
B. 大隐静脉
C. 股神经
D. 股静脉
E. 子宫圆韧带或精索
解析：股管下口为卵圆窝，在耻骨结节的下外侧约2cm处，是阔筋膜的一个缺陷，呈椭圆形，上有一层薄膜覆盖，称为筛状板。大隐静脉也在此穿过筛状板而汇入股静脉。
14.导致老年男性排尿困难最常见的疾病是(E)
A. 膀胱结石
B. 膀胱肿瘤
C. 神经源性膀胱功能障碍
D. 前列腺癌
E. 良性前列腺增生
解析：
15.银屑病鳞屑临床表现是(B)
A. 油腻性鳞屑
B. 银白色鳞屑
C. 糠秕状鳞屑
D. 鱼鳞状鳞屑
E. 角化性鳞屑
解析：银屑病鳞屑临床表现是银白色鳞屑。
A2型题
16.患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。可能是由于(D)
A. 低血容量性休克
B. 全脊椎麻醉
C. 局麻药对心肌抑制
D. 迷走神经反射
E. 麻药中毒
解析：
17.患者，女性，62岁，胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备中不必要的检查是(E)
A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血生化检查
E. 血压降至正常
解析：血压160／100mmHg以下可不做特殊准备，余选项均为术前必要的准备项目。
18.患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤的种类是(B)
A. 穿透伤
B. 闭合伤
C. 开放伤
D. 挤压伤
E. 盲管伤
解析：<
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