中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷7

中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷7

A1型题

1.药物作用的两重性指的是(E)

A. 副作用和毒性反应

B. 过敏反应和毒性反应

C. 治疗作用和毒性反应

D. 预防作用和不良反应

E. 防治作用和不良反应

解析：药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产生与防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称为不良反应。

2.治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是(A)

A. 阿托品

B. 氯磷定

C. 利多卡因

D. 甲硝唑(灭滴灵)

E. 双复磷

解析：

3.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证(E)

A. 心绞痛

B. 甲状腺功能亢进

C. 窦性心动过速

D. 高血压

E. 支气管哮喘

解析：β受体阻滞药使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，可诱发或加重哮喘的急性发作，故选E。其他选项全是β受体阻滞药的应用。

4.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物(E)

A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

D. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶

E. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

解析：氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药物配伍组成冬眠合剂。

5.吗啡呼吸抑制作用的机制为(C)

A. 提高呼吸中枢对CO₂的敏感性

B. 降低呼吸中枢对CO₂的敏感性

C. 降低呼吸中枢对CO₂的敏感性

D. 提高呼吸中枢对CO₂的敏感性

E. 激动κ-受体

解析：吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液CO₂张力的敏感性以及抑制桥脑呼吸调整中枢有关。

6.有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是(C)

A. 具有降压作用

B. 可升高血脂

C. 使尿酸排出增加

D. 可升高血糖

E. 可促进远曲小管对钙离子的重吸收

解析：噻嗪类利尿药竞争性抑制尿酸分泌性排出，使尿酸排出减少，引起高尿酸血症。故C不正确。

7.长期使用利尿药的降压机制是(D)

A. 抑制醛固酮的分泌

B. 降低血浆肾素活性

C. 增加血浆肾素活性

D. 减少血管平滑肌细胞内Na⁺

E. 排Na⁺、利尿、血容量减少

解析：长期服用利尿药，血容量和心输出量恢复正常时，血压仍继续降低，机制如下：

(1)由于利尿排钠作用，血管壁Na⁺含量减少，细胞内Ca²⁺少，导致心输出量减少，血压下降；

(2)降低血管平滑肌对体内缩血管物质的反应性；

(3)诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。

8.下列不能用于治疗心律失常的是(B)

A. 奎尼丁

B. 氢氯噻嗪

C. 维拉帕米

D. 普萘洛尔

E. 胺碘酮

解析：氢氯噻嗪属于利尿药，不能用于治疗心律失常。

9.强心苷严重的毒性反应是(B)

A. 失眠

B. 心脏毒性

C. 黄视

D. 惊厥

E. 腹泻

解析：心脏毒性是强心苷中毒最常见和严重的毒性反应。

10.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是(A)

A. 降低心肌耗氧量

B. 增强心肌收缩力

C. 松弛血管平滑肌

D. 改善心肌供血

E. 以上说法均不对

解析：硝酸甘油主要通过扩张小动脉、小静脉，使外周阻力和血压下降，从而减轻心脏前后负荷、降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛效应。故硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是降低心肌耗氧量。

11.在下列关于华法林的描述中，错误的是(E)

A. 口服有效

B. 维持时间久

C. 体内有效

D. 起效慢

E. 体内、外均有效

解析：华法林在体内有效，体外无效。

12.下列关于铁剂应用时的注意事项中，不正确的描述是(C)

A. 服用铁剂时，不宜喝浓茶

B. 维生素C可促进铁的吸收

C. 为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服

D. 服用铁剂时，不宜同服四环素类药物

E. 重度贫血病人，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药

解析：铁剂不能与抗酸药同服，因不利于Fe²⁺形成，妨碍铁的吸收。

13.糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于(E)

A. 诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽

B. 可减少炎性介质白三烯等的生成

C. 抑制细胞因子介导的炎症

D. 抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS)

E. 与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)合而影响了参与炎症的一些基因转录

解析：糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于糖皮质激素(GCS)与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(G-R)相结合后影响了参与炎症的一些基因转录而产生抗炎效应。

14.有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，错误的是(C)

A. 硫脲类是最常用的抗甲状腺药

B. 主要代表药为甲硫氧嘧啶

C. 可用于甲亢的外科治疗

D. 可用于甲状腺手术前准备

E. 可用于甲状腺危象时的辅助治疗

解析：硫脲类抗甲状腺药不可用于甲亢的外科治疗。

15.由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药(E)

A. 心脏病患者

B. 淋病患者

C. 肺结核患者

D. 甲肝患者

E. 孕妇、乳母

解析：妊娠期妇女、哺乳期妇女及8岁以下的儿童服用四环素可以引起胎儿及婴幼儿牙齿变色和骨骼生长抑制。

16.不易产生耐药的青霉素类药物是(C)

A. 氨苄西林

B. 阿莫西林

C. 苯唑西林

D. 羧苄西林

E. 哌拉西林

解析：苯唑西林，其抗菌谱与青霉素G相同，但不及青霉素G作用强，不易产生耐药，主要用于耐药金葡菌感染或需长期用药的慢性感染。

17.应用异烟肼抗结核，合用维生素B₆的目的是(D)

A. 增强疗效

B. 延缓耐药性的产生

C. 延长异烟肼的作用时间

D. 减轻神经系统不良反应

E. 预防过敏反应

解析：异烟肼适用于各型结核病，除早期轻症肺结核单用外，均宜与其他第一线抗结核药联合应用，以增强疗效，降低不良反应和耐药。此外尚应同时服用维生素B₆预防周围神经炎。

18.抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是(B)

A. 阿糖胞苷

B. 羟基脲

C. 甲氨蝶呤

D. 氟尿嘧啶

E. 巯嘌呤

解析：羟基脲能抑制核苷酸还原酶．阻止胞苷

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