中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷8
A1型题
1.下列哪项是不正确的(C)
A. 弛张热指体温恒定维持在39℃～40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃
B. 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
C. 稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上
D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性
解析：稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。
2.下列不属于急腹症的是(A)
A. 消化性溃疡病
B. 急性胰腺炎伴黄疽
C. 胃肠穿孔
D. 肠梗阻
E. 实质脏器破裂
解析：急腹症包括腹膜炎症、腹腔器官急性炎症(如急性胃、肠、胰腺、胆囊炎，急性出血性坏死性肠炎)、空腔脏器阻塞扩张(如肠梗阻、胆道结石、泌尿系统结石、胆道蛔虫病)、脏器扭转破裂(如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠破裂等)、腹腔内血管阻塞(如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤)、腹壁疾病(腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹)、胸部疾病(如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎)、全身性疾病(如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等)，故应选A。
3.体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于(A)
A. 风湿热
B. 伤寒
C. 疟疾
D. 大叶性肺炎
E. 中暑
解析：弛张热，又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范屡超过2。C，常见于败血症、风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。稽留热是指体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期交替出现。见于疟疾、急性肾盂。肾炎等。中暑属于体温调节中枢功能失常。
4.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍(A)
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 中度昏迷
E. 深昏迷
解析：嗜睡是指意识障碍最轻，处于病理的睡眠状态，持续性睡眠，唤醒需轻刺激，如推动或唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。
5.腹痛伴里急后重可见于(C)
A. 肠结核
B. 伤寒
C. 急性细菌性痢疾
D. 副伤寒
E. 结肠癌
解析：急性细菌性痢疾的典型症状有发热、腹痛、里急后重和脓血便等。
6.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水(C)
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 霍乱
D. 慢性细菌性痢疾
E. 吸收不良综合征
解析：
7.患者因病不能自行调节自己的体位，属于(B)
A. 自动体位
B. 被动体位
C. 翻转体位
D. 强迫体位
E. 以上都不是
解析：自动体位是指患者活动自如，不受限制。见于轻病或疾病早期。被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。强迫体位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。故本题答案选B。
8.下列不是深反射检查的是(C)
A. 肱二头肌反射检查
B. 膝腱反射检查
C. 提睾反射检查
D. 跟腱反射检查
E. 桡骨骨膜反射检查
解析：刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故应选C。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。
9.正常成人腋测法体温应是(A)
A. 36．0℃～37．0℃
B. 36．2℃～37．0℃
C. 36．2℃～37．2℃
D. 36．4℃～37．4℃
E. 36．5℃～37．5℃
解析：一般成人清晨安静状态下，口腔(舌下)温度的正常值为36．3℃～37．2℃；腋窝温度的正常值为36．0℃～37．0℃；肛门温度的正常值为36．5℃～37．7℃。
10.皮疹与出血点的鉴别要点是(C)
A. 颜色不同
B. 大小不等
C. 压之退色
D. 有无疼痛
E. 持续时间长短
解析：出血点加压时不退色。皮疹常由于传染性病、皮肤病、药物或其它物质过敏引起，特点为压之褪色。
11.血沉增快可见于(B)
A. 心绞痛
B. 活动性结核
C. 良性肿瘤
D. 红细胞增多症
E. 高血压病
解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉增快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。
12.下列关于内生肌酐清除率的叙述正确的是(C)
A. 肾功能严重损害时，开始升高
B. 高于80ml预后不良
C. 肾功能损害愈重，其清除率愈低
D. 肾功能损害愈重，其清除率愈高
E. 其测定与肾功能损害程度无关
解析：内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退；内生肌酐清除率低至50～70ml／min，为肾功能轻微损害；内生肌酐清除率31～50ml／min，为中度损害；内生肌酐清除率30ml／min以下，为重度损害；内生肌酐清除率低至11～20ml／min，为早期肾功能不全；内生肌酐清除率低至6～10ml／min，为晚期肾功能不全；内生肌酐清除率低于5ml／min，为肾功能不全终末期。
13.下列哪项可在粪便中查到巨噬细胞(B)
A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 血吸虫病
E. 霍乱
解析：巨噬细胞体积大于一般白细胞，核较大而偏于一侧，见于细菌性痢疾。
14.肺部肿瘤的X线平片检查方法是(D)
A. 照胸部正位片
B. 照胸部双斜位片
C. 照胸部前弓位片
D. 照胸部正侧位片
E. 胸部侧位片
解析：
15.二度Ⅰ型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点(B)
A. P-R间期恒定
B. P-R间期延长
C. P-R间期缩短
D. P-R间期正常
E. 以上均不是
解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为P-R间期逐渐延长，直至P波受阻于X室波脱漏。
16.心室颤动的心电图改变正确的是(E)
A. 可
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