中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷6
A1型题
1.关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是(A)
A. 起病急，寒战，高热
B. 呈弛张热型
C. 发病初期即咳铁锈色痰
D. 早期可出现肺实变征
E. 起病缓慢为其特点
解析：肺炎链球菌肺炎患者，起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40℃～41℃。
2.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，首选的药物是(A)
A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 普鲁卡因酰胺
D. 氨酰心胺
E. 维拉帕米
解析：胺碘酮主要作用于房室结，能延长动作电位的时间，并延长有效不应期，对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床多用此药治疗室性早搏和室性心动过速。
3.治疗室上性阵发性心动过速首选药物是(E)
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因
C. 苯妥英钠
D. 阿托品
E. 异搏定
解析：
4.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是(C)
A. 粪便隐血试验检查
B. X线钡餐检查
C. 纤维胃镜检查
D. 五肽胃泌素胃液分析
E. 胃黏膜脱落细胞检查
解析：
5.慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来(B)
A. 没有
B. 少数
C. 半数
D. 大多数
E. 全部
解析：慢性肾炎多为免疫介导炎症，仅有少数由急性’肾炎发展所致。
6.慢粒白血病阴虚内热证宜用(B)
A. 膈下逐瘀汤加减
B. 青蒿鳖甲汤加减
C. 八珍汤加减
D. 清营汤
E. 犀角地黄汤加减
解析：
7.有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是(C)
A. 双侧瞳孔扩大
B. 双侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔小如针尖
D. 双侧瞳孔大小不一
E. 双侧瞳孔忽大忽小
解析：有机磷中毒，瞳孔缩小如针尖样。
8.除下列哪项外均为感冒的特征(E)
A. 恶寒发热
B. 鼻塞声重
C. 头身疼痛
D. 喷嚏流涕
E. 咳喘痰多
解析：凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症，称为感冒。
9.患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治法宜(B)
A. 清肝泻火，镇心安神
B. 清心泻火，安神宁心
C. 滋阴降火，清心安神
D. 补益心脾，养心安神
E. 清肝泻火，安神宁心
解析：本题为心火炽盛证，证候：心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜清心泻火，宁心安神。
10.湿热壅滞，腹痛拒按，治宜(E)
A. 散寒温里，理气止痛
B. 消食导滞，理气止痛
C. 疏肝解郁，理气止痛
D. 温中补虚，缓急止痛
E. 泄热通腑，行气导滞
解析：湿热壅滞，腹痛拒按，治宜泄热通腑，行气导滞。
11.首先提出积聚的病名的医著是(C)
A. 《杂病广要》
B. 《金匮要略》
C. 《内经》
D. 《难经》
E. 《诸病源候论》
解析：《内经》首先提出积聚的病名，对其形成和治疗原则进行了探讨。
12.导致风水泛滥水肿，其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切(C)
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 肾
解析：风邪：风为六淫之首，每夹寒夹热，风寒或风热之邪，侵袭肺卫，肺失通调，风水相搏，发为水肿。
13.汗证邪热郁蒸证的最佳选方是(D)
A. 茵陈蒿汤
B. 四妙丸
C. 黄连温胆汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 黄连解毒汤
解析：邪热郁蒸证治宜清肝泄热，化湿和营。方用龙胆泻肝汤加减。
14.痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用(B)
A. 补阳还五汤
B. 圣愈汤送服大黄蛰虫丸
C. 身痛逐瘀汤
D. 桃红四物汤
E. 六味地黄丸
解析：
A2型题
15.患者，男，72岁。原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90／68mmHg，无病理反射。该病人最可能的并发症是(C)
A. 脑血管意外
B. 电解质紊乱
C. 肺性脑病
D. 感染性休克
E. 消化道出血
解析：
16.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是(E)
A. 风热犯肺
B. 痰热壅肺
C. 痰浊阻肺
D. 痰蒙清窍
E. 寒饮内停
解析：
17.患者，女，56岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗方剂为(D)
A. 柴胡疏肝散加减
B. 海藻玉壶汤加减
C. 开郁二陈汤加减
D. 膈下逐瘀汤加减
E. 开郁二陈汤加减
解析：根据题干诊断为瘀血内结型胃癌，治宜活血化瘀，行气止痛。选方膈下逐淤汤加减。
18.患者，男，40岁。烦渴多饮2年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治疗主方为(E)
A. 七味白术散
B. 肾气丸
C. 六味地黄丸
D. 玉女煎
E. 消渴方
解析：根据题干诊断为肺热津伤型消渴，治宜清热润肺，生津止渴。选方消渴方。
19.患者，男，25岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选(D)
A. 三拗汤
B. 藿香正气散
C. 小青龙汤
D. 荆防败毒散
E. 新加香薷饮
解析：题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。
20.患者，男，51岁。心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰酸，舌质红，脉弦细而数。治应首选(B)
A. 六味地黄丸
B. 滋水清肝饮
C. 右归饮
D. 左归饮
E. 安神定志丸
解析：本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列方中B方最为
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