中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷6
A1型题
1.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部分在小肠吸收，这主要是因为(B)
A. 都呈最大解离
B. 小肠吸收面积最大
C. 小肠血流较其他部位丰富
D. 都呈最小解离
E. 小肠存在转运大多数药物的载体
解析：
2.可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是(E)
A. 阿托品
B. 毒扁豆碱
C. 毛果芸香碱
D. 新斯的明
E. 氯解磷定
解析：可市磷酰化胆碱酯酶复活的常用药物有氯解磷定、碘解磷定。
3.阿托品禁用于(C)
A. 膀胱刺激征
B. 中毒性休克
C. 青光眼
D. 房室传导阻滞
E. 麻醉前给药
解析：阿托品的不良反应有心率减慢、口干、视物模糊、烦躁、小便困难、肠蠕动减少。有青光眼、前列腺肥大禁用，老年人慎用。
4.普萘洛尔不具有下列哪项作用(D)
A. 降低心肌氧耗量
B. 支气管收缩
C. 抑制肾素分泌
D. 增加糖原分解
E. 心肌收缩力下降
解析：普萘洛尔的p阻断受体作用包括：
①抑制心脏，降低心肌氧耗量；
②收缩血管；
③收缩支气管；
④抑制脂肪分解；
⑤抑制肾素释放。
5.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是(B)
A. 抗精神病作用
B. 催吐和降温作用
C. 镇静和催眠作用
D. 加强中枢抑制药的作用
E. 影响心血管系统
解析：氯丙嗪具有强大的镇吐作用。故B不正确。
6.典型的镇痛药其特点是(D)
A. 有镇痛、解热作用
B. 有镇痛、抗炎作用
C. 有镇痛、解热、抗炎作用
D. 有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾
E. 有强大的镇痛作用，无成瘾性
解析：典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品，其特点是镇痛作用强大，如反复应用易于成瘾，故又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药。
7.呋塞米的不良反应不包括(A)
A. 高血钾
B. 耳毒性
C. 胃肠道反应
D. 高尿酸血症
E. 低氯碱血症
解析：呋塞米的不良反应
(1)水与电解质紊乱过度利尿可致低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。长期应用还可引起低血镁。
(2)高尿酸血症和高氮质血症尿酸的重吸收增加、分泌减少，导致高尿酸血症。
(3)胃肠道反应恶心、呕吐、上腹部不适，大剂量能出现胃肠出血。
(4)耳毒性长期大剂量静注，可引起眩晕、耳鸣、听力下降或暂时性耳聋，应避免与有耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。
8.有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是(A)
A. 可增强醛固酮的生成
B. 可抑制缓激肽降解
C. 可减轻心室扩张
D. 可减少血管紧张素Ⅱ的生成
E. 可降低心脏前、后负荷
解析：血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛同酮释放减少。
9.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是(B)
A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 苯妥英钠
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因
解析：维拉帕米主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
10.抗心衰血管扩张药中属于直接扩张血管的是(A)
A. 硝普钠
B. 卡托普利
C. 硝苯地平
D. 哌唑嗪
E. 普萘洛尔
解析：直接扩张血管药有硝普钠、肼屈嗪、硝酸甘油。
11.香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗(A)
A. 维生素K
B. 硫酸鱼精蛋白
C. 氨甲苯酸
D. 氨甲环酸
E. 以上都不行
解析：香豆素类药物过量易引起自发性出血，可用维生素K对抗，必要时输新鲜血浆或全血。
12.治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用(A)
A. 肝素
B. 右旋糖酐
C. 双香豆素
D. 维生素K
E. 华法林
解析：肝素的临床应用
(1)血栓栓塞性疾病防止血栓形成的扩大，如深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、急性心肌梗死。
(2)弥散性血管内凝血(DIC)应早期应用，防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。
(3)心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。
13.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是(C)
A. 高血钾
B. 高血钙
C. 高血糖
D. 低血压
E. 以上均非
解析：糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用。可以促进肝糖原异生，增加糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。故本题选C。
14.有关硫脲类临床应用错误的是(E)
A. 用于轻症和不宜手术的甲亢治疗
B. 用于甲状腺次全切除手术病人术前准备
C. 甲状腺危象的治疗
D. 用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用
E. 用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂
解析：甲状腺危象的治疗主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。
15.磺酰脲类降糖药的作用机制是(D)
A. 加速胰岛素合成
B. 抑制胰岛素降解
C. 提高胰岛β细胞功能
D. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E. 促进胰岛素与受体结合
解析：磺酰脲类降糖药的作用机制是细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶的ATP敏感的钾通道，药物阻滞，使膜去极化，使电压依赖性钙通道开放，钙内流增加，促进胰岛素释放而降血糖。
16.有关第三代头孢的特点，叙述错误的是(E)
A. 对肾脏基本无毒性
B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定
C. 对G–菌的作用比一二代强
D. 对绿脓杆菌的作用很强
E. 对G+菌的作用也比一二代强
解析：第三代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代，对G–菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液；对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性；基本无肾毒性。
17.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查(C)
A. 心电图
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 血象
E. 以上均非
解析：异烟肼和利福平有肝毒性，用药时应定期检查肝功能。
18.环磷酰胺的不良反应不包括(D)
A
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