中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷3
A1型题
1.急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为(D)
A. 早期、中期、中晚期、晚期
B. 前驱期、发热期、症状明显期、恢复期
C. 前驱期、发热期、出疹期、恢复期
D. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
E. 初期、极期、恢复期
解析：急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为四个期，即潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
2.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于(D)
A. 轻型病人增加
B. 带菌状态增加
C. 潜伏性感染增加
D. 免疫人群扩大
E. 显性感染减少
解析：隐性感染增加在流行病学意义上免疫人群扩大，该人群发生该病流行和暴发的可能性降低。
3.甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后(B)
A. 8小时内
B. 6小时内
C. 10小时内
D. 12小时内
E. 24小时内
解析：甲类传染病的法定传染病报告时间，在乡镇城市发现后6小时内报告。
4.下列哪项不属于传染源(E)
A. 患者
B. 病原携带者
C. 隐性感染者
D. 受感染的动物
E. 易感者
解析：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
5.早期与正确诊断传染病的主要意义是(E)
A. 有助于正确的病原治疗
B. 避免延误病情
C. 帮助判断预后
D. 可以进行流行病学调查
E. 有助于预防和控制流行
解析：对传染病必须在早期就能作出正确的诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。故选E。
6.根据传染病防治法，不属于甲类传染病但按甲类传染病管理的疾病是(D)
A. SARS
B. 鼠疫
C. 霍乱
D. 艾滋病
E. 流行性出血热
解析：根据传染病防治法，甲类包括鼠疫、霍乱。对乙类传染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。
7.下列哪种制剂不属于主动免疫(E)
A. 菌苗
B. 灭活死疫苗
C. 减毒活疫苗
D. 类毒素
E. 抗毒素
解析：主动免疫包括灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、重组疫苗、DNA疫苗、菌苗等。
8.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是(D)
A. 白色念珠菌
B. 大肠杆菌
C. 疱疹病毒
D. 肺孢子虫
E. 巨细胞病毒
解析：艾滋病可出现多种机会性感染，包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐球菌、结核杆菌等，但以肺孢子虫最常见。
9.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性
E
解析：戊型肝炎病毒为直径27～34nm，无包膜。核酸单正链RNA，属杯状病毒科，迄今，尚未能在细胞培养中使HEV复制。HEV存在于潜伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功。
10.有关病毒陛肝炎的描述下列哪项是错误的(D)
A. 妊娠后期合并戊肝病死率高
B. 急性丙肝易转为慢性肝炎
C. 甲型肝炎不转为慢性
D. 丙肝病毒感染易致重型肝炎
E. 慢性丙型肝炎可演变为肝硬化
解析：由于感染丙肝患者体液中含病毒量少，外界抵抗力较低，其传播较乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。
11.关于SARS检查正确的是(E)
A. 初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高
B. 早期肺部体征不明显，X线检查多无异常
C. IgG抗体起病第1周既有明显升高
D. IgG抗体阴性可排除本病
E. ALT、LDH可有不同程度升高
解析：SARS实验室检查初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞减少。
12.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误(D)
A. 体重下降10％以上者
B. 慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C. 间歇或持续发热1个月以上
D. 双侧腹股沟淋巴结肿大
E. 反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹
解析：高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。
13.流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要抢救措施是(B)
A. 气管切开
B. 20％甘露醇快速滴入
C. 使用人工呼吸机
D. 注射654-2
E. 肌注苯巴比妥
解析：流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等是因颅内压增高所致，故应使用20％甘露醇快速滴入降低颅内压。
14.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为(E)
A. 临床表现轻重不同
B. 发病季节不同
C. 病死率不一
D. 外斐反应
E. 豚鼠阴囊肿胀试验
解析：地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性，而流行性斑疹伤寒的普氏立克次体为阴性。
15.细菌性痢疾的病变部位主要是(B)
A. 空肠
B. 乙状结肠、直肠
C. 回肠
D. 十二指肠
E. 以上都不是
解析：细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。
16.伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过(D)
A. 肛门静脉进入
B. 动脉进入
C. 直接由肠壁穿过进入
D. 由淋巴管进入，胸导管进入
E. 毛细血管进入
解析：
17.伤寒病人解除隔离的主要标准是(E)
A. 体温下降
B. 血培养转为阴性
C. 体征消失
D. 肥达反应阴转
E. 症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)
解析：伤寒病人解除隔离的标准是体内细菌消失。
18.伤寒极期的表现不包括哪种表现(B)
A. 稽留高热
B. 皮肤瘀点瘀斑
C. 相对缓脉
D. 肝、脾大
E. 明显的消化道症状
解析：伤寒极期的表现包括稽留高热、神经系统中毒症状、皮疹、相对缓脉、肝脾肿大及消化系统症状(腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻)等。
19.典型霍乱在吐泻期的表现应无(B)
A. 无痛性剧烈腹泻
B. 里急后重
C. 大便每天数次至数十次，甚至无数次
D. 米泔水样或洗肉水样便
E. 先腹泻后呕吐，成人一般无发热
解析：霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞。
20.有关医院感染的描述，错误的是(D)
A. 洗手是预防
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