中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）模拟试卷8
A1型题
1.按公式计算，6岁小儿收缩压的正常值是(E)
A. 75mmHg
B. 80mmHg
C. 85mmHg
D. 100mmHg
E. 92mmHg
解析：不同年龄小儿血压正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)=80+2×年龄；舒张压=收缩压×2／3。
2.小儿运动发育的规律是(E)
A. 由上到下
B. 由近及远
C. 由粗到细
D. 由简单到复杂
E. 以上都正确
解析：
3.病理性黄疸，下列错误的是(C)
A. 黄疸出现时间较早或太晚
B. 黄疸程度较重
C. 黄疸持续时间较短
D. 黄疸进展快
E. 有伴随症状
解析：
4.关于支原体肺炎的临床特点，错误的一项是(D)
A. 多呈亚急性起病
B. 刺激性咳嗽为突出表现
C. 发热或不发热
D. 早期即可闻及满肺中细湿啰音
E. 白细胞计数可正常或稍增高
解析：支原体肺炎的胸部体征很少，早期不能闻及满肺中细湿啰音。
5.婴幼儿腹泻的治疗原则下列哪项是错误的(D)
A. 继续饮食
B. 合理用药
C. 预防脱水
D. 抗菌纠酸
E. 纠正脱水
解析：西医治疗以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则；急性腹泻注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延性和慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法问题。
6.脾虚湿困型肾病综合征的症状，下列错误的是(D)
A. 肢体浮肿，按之凹陷
B. 面色萎黄，神疲乏力
C. 胸闷腹胀，纳少便溏
D. 面色潮红，口于唇赤
E. 小便短少，四肢欠温
解析：
7.中医治疗病毒性脑炎气虚血瘀证的首选方剂是(B)
A. 四物汤
B. 补阳还五汤
C. 桃红四物汤
D. 八珍汤
E. 玉屏风散
解析：病毒性脑炎气虚血瘀：
①证候面色萎黄、神疲倦怠，肢体不用、僵硬强直、或震颤抖动、肌肉萎软、易感多汗、舌紫黯或有瘀点、舌苔薄白、脉细弱；
②治法益气养血、化瘀通络；
③方药补阳还五汤加减。
8.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是(A)
A. 归脾汤加减
B. 四物汤
C. 八珍汤
D. 桃仁汤
E. 生脉散
解析：特发性血小板减少陛紫癜气不摄血证：
①证候皮肤、粘膜瘀斑瘀点反复发作，斑色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱；
②治法益气健脾，摄血养血；
③方药归脾汤加减。
9.属于性早熟的征象是(C)
A. 8岁乳房下出现硬结
B. 9岁出现月经初潮
C. 10岁乳房开始增大、隆起
D. 11岁长出阴毛、腋毛
E. 12岁开始身高和体重增长加速
解析：性早熟是指青春发育时间提前，女孩8岁、男孩9岁前出现第二性征。最早容易被发现的是孩子生长速度加快，女孩乳房增大，男孩睾丸增大。等到女孩月经来潮、男孩声音变粗表明生长的高峰期已经过去，骨骺开始闭合，生长潜力已经有限，造成最终身高较矮，成为性早熟性矮身材。
10.维生素D缺乏性佝偻病骨的骨骼改变，因胸骨及相邻肋骨向前突出所导致的体征是(B)
A. 方颅
B. 鸡胸
C. 肋骨串珠
D. 手镯征
E. 脚镯征
解析：
11.治疗猩红热毒在气营证应首选(B)
A. 解肌透痧汤
B. 凉营清气汤
C. 白虎汤
D. 竹叶石膏汤
E. 透疹凉解汤
解析：猩红热毒在气营证：
①证候壮热不解，面赤，口渴，咽喉肿痛，伴糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始，继则弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌红起刺，苔黄燥，3～4天后舌光红起刺，状如草莓，脉数有力；
②治法清气凉营，泄火解毒；
③方药凉营清气汤加减。
12.风疹邪毒内盛证的治法是(D)
A. 泻火解毒
B. 清热利咽
C. 清胃解毒
D. 清热解毒
E. 疏风清热
解析：风疹邪毒内盛证，治宜清热解毒。
13.治疗蛔虫病蛔虫证的首选方剂是(C)
A. 追虫丸
B. 化虫丸
C. 使君子散
D. 乌梅丸
E. 驱虫粉
解析：
14.心搏呼吸骤停临床表现不包括(A)
A. 心电图呈心房颤动
B. 突然昏迷
C. 大动脉搏动消失
D. 心音听不到
E. 面色灰暗或发绀
解析：心脏呼吸骤停的临床表现：
①突然昏迷可在心搏停跳812秒后出现，可有一过性抽搐；
②大动脉搏动消失颈动脉、股动脉、肱动脉搏动消失，血压测不出，年幼儿可直接触摸心尖部确定有无心跳；
③心音消失或心跳过缓心音消失或年长儿心率低于30次／分，新生儿低于60次／分，初生新生儿低于100次／分均需施行心脏按压；
④瞳孔扩大心脏停搏30～40秒瞳孔开始扩大，对光反射消失，瞳孔大小可反映脑细胞功能受损程度；
⑤呼吸停止或严重呼吸困难面色灰暗或紫绀，应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒吸气样时，不能进行有效气体交换所造成的病理生理改变与呼吸停止相同；
⑥心电图表现为心搏徐缓、室性心动过速、心室纤颤、心室停搏等；
⑦眼底变化眼底血管血流缓慢或停滞，血细胞聚集呈点彩样改变。提示脑血流已中断，脑细胞即将死亡。
15.中医治疗营养不良气血亏虚(干疳)的治法是(E)
A. 七味白术散加减
B. 资生健脾丸加减
C. 疳积散加减
D. 枳术丸加减
E. 八珍汤加减
解析：营养不良气血亏虚(于疳)：
①证候极度消瘦，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力且无泪，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思纳，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，舌淡或光红少津，脉沉细弱；
②治法补益气血；
③方药八珍汤加减。
A2型题
16.患儿，3岁。发热2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率快170次／分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T波低平。其诊断是(A)
A. 支气管肺炎，心阳虚衰
B. 支气管肺炎，邪陷厥阴
C. 支气管肺炎，风寒闭肺
D. 支气管肺炎，风热闭肺
E. 间质性肺炎，风热犯肺
解析：根据患者的临床表现可诊断为支气管肺炎，心阳虚衰证；证候是虚烦不安、面色灰白、呼吸浅促、唇指青紫、额汗不温、四肢厥冷、右胁下胀痛、心悸、小便量少、舌质紫暗、脉细数而弱；治法为温补心阳，通脉
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