中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷10
A1型题
1.手指关节处脓肿的切口选择应(D)
A. 越过关节切开
B. 放射状切开
C. 自然纹理切开
D. 避免越过关节
E. 以脓肿为中心，放射状切开
解析：切口选择：选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切；乳房部应以乳头为中心，放射状切开；面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；关节区脓肿，一般实行横切口、弧形切口或“S”形切口；肛旁低位脓肿，应以肛管为中心做放射状切开。
2.所谓“敷贴”，指的是(C)
A. 掺药
B. 膏药
C. 箍围药
D. 平胬药
E. 腐蚀药
解析：箍围药古称敷贴，是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻者可以消散；即使毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，达到早日成脓和破溃；就是在破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，截其余毒。
3.不属于外科致病因素的是(D)
A. 六淫邪毒
B. 外来伤害
C. 感受特殊之毒
D. 气血凝滞
E. 房室损伤
解析：中医外科疾病致病因素包括外因与内因两个方面。其中，外因者有外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等，内因者有情志内伤、饮食不节、房室损伤等。
4.下列麻醉药的麻醉作用最强的是(D)
A. 氟烷
B. 异氟烷
C. 七氟烷
D. 甲氧氟烷
E. 恩氟烷
解析：吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0．75～0．84、1．28、1．71～2．05、1．58，0．16。
5.正常成人24小时水的出入量是(E)
A. 2500～3000ml
B. 3000～3500ml
C. 1000～1500ml
D. 1500～2000ml
E. 2000～2500ml
解析：正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml。
6.成年因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量(E)
A. ＞1000ml
B. ＞800ml
C. ＞1200ml
D. ＞1400ml
E. ＞1600ml
解析：意识模糊、血压测不到对应为重度休克。轻度休克为失血800ml以下，中度800～1600ml，重度失血超过1600ml。
7.下列各种引流管，错误的处理是(D)
A. 要注意观察各种引流管是否通畅
B. 仔细记录引流液的色泽和容量
C. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
D. 留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
E. 腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
解析：T形管连接于消毒引流瓶或引流袋。术后每日观察引流胆汁的颜色、容量、臭味、脓絮等，必要时可作胆汁镜检和培养。术后5日起，可用生理盐水灌洗引流管。术后2周左右，可经T形管作胆道逆行造影检查。如无特殊，夹管1～2日，无特殊反应时即可拔管。拔T形管的指征是：
①无腹痛发作，体温、脉搏、白细胞均正常；
②黄疸消退；
③大便颜色正常；
④引流量逐渐减少，胆汁澄清、无脓球、虫卵等；
⑤试夹T形管1～2日，无腹痛、腹胀，或发热等反应；
⑥胆道造影正常，胆道下端通畅。
8.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是(C)
A. 手术目的
B. 手术原则
C. 手术方式
D. 手术时间
E. 手术种类
解析：
9.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点是(E)
A. 诊断治疗一体化
B. 创伤小、痛苦轻
C. 可直观直接地获取诊断依据
D. 可避免不必要的开腹
E. 以上均正确
解析：腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点是可直观直接地获取诊断依据，创伤小、痛苦轻，避免不必要的开腹手术，诊疗一体化。
10.整个足部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为(C)
A. 足背丹毒
B. 足背疽
C. 足发背
D. 足部疔疮
E. 足部流痰
解析：足发背是发生于足肘部位的化脓性疾患，又称足背发，足肘发。本病有两种类型：一为足背掀肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代医学的足背部急性化脓性炎症；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与关节的慢性化脓性炎症。
11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是(C)
A. 白细胞计数及中性粒细胞数增高
B. 腹部肌紧张及反跳痛
C. 膈下游离气体
D. 有固定压痛点
E. 超声波测出腹腔内有积液
解析：
12.用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选(C)
A. 异常凝血酶原
B. γ-谷氨酞转肽酶
C. 甲胎蛋白
D. α-L岩藻糖苷酶
E. 碱性磷酸酶
解析：
13.下列哪项肠梗阻需要手术治疗(E)
A. 单纯性粘连性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻
D. 肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻
E. 肠套叠后期
解析：
14.急性乳腺炎的病因不包括(E)
A. 乳头内陷
B. 乳汁过多
C. 乳管不通
D. 婴儿吸乳少
E. 乳房淋巴管阻塞
解析：
15.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是(B)
A. 溃疡病穿孔
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 应激性溃疡
D. 胃后壁溃疡
E. 溃疡病出血
解析：胃、十二指肠溃疡患者因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿可以造成幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术。
16.成年人腹股沟管的长度是(C)
A. 2～3cm
B. 6～7cm
C. 4～5cm
D. 8～9cm
E. 10～12cm
解析：成年人腹股沟管的长度为4～5cm。
17.膀胱结石最佳确诊方法是(B)
A. 依据典型症状尿流中断
B. 膀胱镜检查
C. 金属尿道探子检查
D. 腹部平片检查
E. 双合诊检查
解析：膀胱结石检查可见：
①膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影；
②B超检查可探及膀胱内结石声影；
③膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。但是有X线和B超下不显影的结石是无法诊断的，膀胱镜检查膀胱镜下看到结石为确诊的方法
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