中西医执业助理医师(诊断学基础)模拟试卷5
A1型题
1.下列哪项不可引起阻塞性黄疸(A)
A. 疟疾
B. 胆管癌
C. 肝癌
D. 胆道蛔虫症
E. 总胆管结石
解析:阻塞性黄疸见于各种原因引起的肝内外肝道阻塞,如结石、肿瘤、蛔虫等。
2.下列哪项可见犬吠样咳嗽(A)
A. 急性喉炎
B. 急性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 肺癌
解析:犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声,见于会厌、喉部疾患,气管受压和百日咳等。
3.左心功能不全发生夜间阵发生呼吸困难的机制是(B)
A. 通气功能障碍
B. 换气功能障碍
C. 呼吸中枢受抑制
D. 外周化学感受器调节紊乱
E. 酸中毒
解析:左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低,因而影响换气导致功能障碍。
4.下列哪项可见间歇热(A)
A. 急性肾盂肾炎
B. 肺炎
C. 风湿热
D. 渗出性胸膜炎
E. 霍奇金病
解析:间歇热是指体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常。经过1天或数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂。肾炎等。
5.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便,也可两者兼有,这取决于(C)
A. 原发病
B. 出血量
C. 出血部位
D. 在胃内停留时间
E. 以上均非
解析:上消化道出血,呕血黑便的症状主要取决于出血的速度和量,当然与出血部位的高低、病变性质、凝血情况和胃肠蠕动情况也有关,但决定其呕血,黑便量与性质的关键点在于出血量的大小和速度的快慢。
6.劳累性呼吸困难是下列哪项的特点(A)
A. 心源性呼吸困难
B. 肺源性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 血源性呼吸困难
E. 神经精神系统疾病引起的呼吸困难
解析:心源性呼吸困难包括劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
7.沙眼可见(C)
A. 结膜充血、发红
B. 结膜苍白
C. 结膜滤泡
D. 结膜发黄
E. 结膜散在出血点
解析:结膜苍白见于贫血;结膜发黄见于黄疸;脸结膜有滤泡(半透明白色颗粒)或乳头(细小突起)见于沙眼。
8.下列哪项空腹时听诊可出现震水音(D)
A. 肝硬化腹水
B. 肾病综合征
C. 结核性腹膜炎
D. 幽门梗阻
E. 急性肠炎
解析:震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮人多量液体时可查及震水音。在空腹时,胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时,胃内容物排空障碍,空腹也可出现震水音。肝硬化腹水、‘肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。
9.表情淡漠、反应迟钝、呈无欲貌,应考虑(E)
A. 慢性病容
B. 二尖瓣病容
C. 贫血面容
D. 脱水貌
E. 伤寒面容
解析:伤寒面容表现为表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于肠伤寒,脑脊髓膜炎,脑炎等高热衰竭患者。
10.高血压的诊断标准是(A)
A. 收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥160mmHg或(和)舒张压≥95mmHg
C. 收缩压>140mmHg或(和)舒张压>90mmHg
D. 收缩压>160mmHg或(和)舒张压>95mmHg
E. 收缩压≥130mmHg或(和)舒张压≥85mmHg
解析:人体正常血压值<120/80mmHg,≥140/90mmHg为高血压。
11.甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤有血管杂音,应考虑(D)
A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺炎
C. 甲状腺癌
D. 弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢
E. 结节性甲状腺肿伴甲亢
解析:
12.嗜酸性粒细胞增多见于(E)
A. 长期服用糖皮质激素
B. 伤寒
C. 应激状态
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 支气管哮喘
解析:
13.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述正确的是(D)
A. 上消化道出血时,血尿素氮减少
B. 大面积烧伤时,血尿素氮减少
C. 严重的肾孟肾炎,血尿素氮减少
D. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
解析:血尿素氮正常值为2.9~6.4mmol/L。肾脏本身的疾病如慢性肾炎、肾血管硬化症等可引起血尿素氮增高;肾前或肾后因素引起的尿量显著减少或无尿如脱水、循环衰竭、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻等均可引起血尿素氮增高;体内蛋白质过度分解疾病如急性传染病、上消化道出血、大而积烧伤等可引起血尿素氮增高。且血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差。
14.无Q型急性心肌梗死,以下哪项有诊断意义(E)
A. 血沉
B. 白细胞
C. 胸片
D. 心功能
E. 血清心肌酶学
解析:
15.二尖瓣狭窄的超声心动图改变不会出现下项哪项(E)
A. 二尖瓣增厚
B. 二尖瓣开放受限呈圆顶状
C. 左房扩大
D. 前叶呈城墙样改变
E. 后叶呈异向运动
解析:
16.通常二度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点(B)
A. P-R间期延长
B. P-R间期恒定
C. P-R间期缩短
D. P-R间期正常
E. 以上均不是
解析:
17.下列心电图“缺血性”改变中,T波的变化均正确但哪一项除外(B)
A. 若缺血发生于心内膜下,T波对称,高而直立
B. 若缺血发生于心外膜下,T波非对称性增高而直立
C. 若缺血发生于心外膜下,出现对称性T波倒置
D. 若电极置于前壁,而缺血发生于对侧,出现对称性高而直立的T波
E. 若电极置于前壁,而缺血发生于后壁,出现对际性高而直立的T波
解析:
18.下列哪项不是CT扫描的适应证(E)
A. 眼部外伤
B. 眼眶内异物
C. 眼的先天性疾病
D. 眼球及眶内肿物
E. 近视眼
解析:
19.彩色多普勒血流显像的特点,错误的是(D)
A. 血流朝向探头,显示红色
B. 血流背离探头,显示兰色
C. 血流朝向或背离探头,流速高均显示亮度大
D. 动脉血流显示为红色
E. 高速湍流则以五彩表示
解析:在频谱多普勒显示中,以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头,零基线以下者示血流离开探头。在CDFI中,以彩色编码表示血流方问,红色或黄色色谱表示血流流向探头(
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