中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）模拟试卷3
A1型题
1.小儿，刚满月。生后母乳喂养，准备添加辅食，宜首先添加的辅食是(C)
A. 蛋黄
B. 鱼泥
C. 菜汤，果汁
D. 肉末
E. 软饭
解析：小儿添加辅食顺序
2.小儿望诊中望神的重点是(E)
A. 察口
B. 察舌
C. 察耳
D. 察鼻
E. 察目
解析：古代医家认为诊断小儿疾病最重要的是望诊，望神的重点是察目。
3.小儿腹部胀满，叩之有波动感，应首先考虑的是(E)
A. 气滞
B. 虫症
C. 食积
D. 疳证
E. 腹水
解析：正常小儿腹部柔软、温和，按之不胀不痛。腹痛喜按、按之痛减，多属虚属寒；腹痛拒按、按之痛剧者，多为实邪内阻，或虫积、食积；腹部胀满、叩之如鼓声者，多为气滞；叩之浊音、有波动感者，多为腹水。
4.小儿感冒发病率最高的年龄阶段是(C)
A. 新生儿
B. 婴儿
C. 婴幼儿
D. 学龄前儿童
E. 学龄儿童
解析：任何年龄小儿皆可发病，婴幼儿更为多见。
5.肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是(D)
A. 麻杏石甘汤
B. 沙参麦冬汤
C. 定喘汤
D. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
E. 银翘散合麻杏石彗汤
解析：肺炎喘嗽痰热闭肺证：
①证候壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数；
②治法清热宣肺，涤痰定喘；
③方药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
6.治疗充血性心力衰竭气阴两虚证的首选方剂(A)
A. 生脉散加减
B. 独参汤
C. 苓桂术甘汤
D. 真武汤
E. 桃红四物汤
解析：
7.重度低渗性脱水患儿，下列哪项最适用第一天补液(A)
A. 150～180ml／kg2／3含钠液
B. 120～150ml／kg2／3张含钠液
C. 150～180ml／kg1／3含钠液
D. 180～200ml／kg1／2张含钠液
E. 180～200ml／kg1／3含钠液
解析：
8.下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是(A)
A. 1～2周前上呼吸道感染
B. 3前天腹泻
C. 2周前腰部外伤史
D. 3个月前有猩红热史
E. 2个月前有水痘病史
解析：根据急性起病，1～2周前有链球菌感染史(上呼吸道或皮肤感染)，典型表现为浮肿，高血压和血尿，不同程度蛋白尿，急性期血清ASO滴度升高，总补体及C3暂时性下降，可临床诊断为急性肾炎。
9.小儿急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏型应首选(D)
A. 五味消毒饮
B. 八正散
C. 银翘散
D. 麻黄连翘赤小豆汤
E. 实脾饮
解析：小儿急性肾小球。肾炎常证风水相搏型，治宜疏风利水，方药用麻黄连翘赤小豆汤加减。
10.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化是(C)
A. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低
C. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低
D. 细胞数增高，蛋白升高，糖升高
E. 细胞数增高，蛋白正常，糖正常
解析：典型化脓性脑膜炎的脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞总数显著增多，可达1000×106／L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，常＜1．1mmol／L，甚至测不出；蛋白质含量增常在1000mg／L以上。脑脊液涂片革兰染色找菌是明确脑膜炎病因的重要方法，通常阳性率在70％～90％。
11.多发性抽动症的基本病理改变是(E)
A. 瘀血阻窍
B. 痰瘀互阻
C. 肝风内动
D. 痰蒙清窍
E. 肝风痰火胶结成疾
解析：本病多因五志过极，风痰内蕴，导致肝风内动，肝风痰火互结所致。
12.营养性缺铁性贫血最主要的原因是(B)
A. 体内贮铁不足
B. 铁的摄入不足
C. 铁的利用不足
D. 铁的丢失过多
E. 铁的消耗过多
解析：营养性缺铁性贫血最主要的原因是铁的摄入不足。
13.关于咳嗽变异性哮喘的诊断不正确的是(A)
A. 咳嗽持续发作少于1个月
B. 应用支气管舒张剂，可使咳嗽发作缓解
C. 有花粉过敏史
D. 常在夜间或清晨发作
E. 临床无感染倾向
解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准：
①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，运动后加重；
②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；
③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；
④有个人或家族过敏史，气道反应性测定阳性、变应原检测阳性等可作辅助诊断；
⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
14.下列维生素D中最有生物活性的是(B)
A. 7-脱氢胆固醇
B. 1．25-二羟胆骨化醇
C. 25-羟胆骨化醇
D. 胆骨化醇
E. 外源性维生素D
解析：
15.中医认为流行性腮腺炎的病因是(A)
A. 风温邪毒
B. 暑温邪毒
C. 麻毒时邪
D. 风寒之邪
E. 风热之邪
解析：中医认为，流行性腮腺炎为感受风温时邪，从口鼻而入，侵犯足少阳胆经，邪毒壅阻于足少阳经脉，与气血相搏，凝结于耳下腮部所致。
16.风热咳嗽的首选方剂是(D)
A. 沙参麦冬汤
B. 荆防败毒散
C. 二陈汤
D. 桑菊饮
E. 银翘散
解析：风热咳嗽：
①证候咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫；
②治法疏风解热，宣肺止咳；
③方药桑菊饮加减。
A2型题
17.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol／L。应首先考虑的是(C)
A. 轻度脱水，代谢性酸中毒
B. 中度脱水，代谢性酸中毒
C. 重度脱水，代谢性酸中毒
D. 中度脱水，代谢性碱中毒
E. 重度脱水，代谢性碱中毒
解析：
18.患儿，5岁。诊断为过敏性紫癜，症见腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，尿血便血，舌质红，少苔，脉细数，治疗应首选(A)
A. 茜根散加减
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