中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷9
A1型题
1.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是(D)
A. 病史及体征
B. 胸部影像学检查
C. 癌标志物检测及基因诊断
D. 痰细胞学、组织病理学检查
E. 放射性核素扫描检查
解析：痰细胞学、组织病理学检查为诊断原发性支气管癌最可靠的手段。
2.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发性心动过速(B)
A. 高血压
B. 病窦综合征
C. 冠心病心绞痛
D. 频发室性期前收缩
E. 低钾血症
解析：
3.慢性左心功能不全的早期临床症状是(E)
A. 下肢水肿
B. 肝-颈静脉反流征阳性
C. 胸水和腹水
D. 舒张期奔马律
E. 阵发性夜间呼吸困难
解析：呼吸困难，是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘。首先出现阵发性夜间呼吸困难。
4.以下病因中，与肝硬化无明显关系的是(E)
A. 酒食不节
B. 情志失调
C. 感染血吸虫
D. 黄疸、积聚日久
E. 感受外邪
解析：肝硬化病位在肝脏，其形成与肝、脾、肾等三脏关系密切。情志郁结、饮食不节、嗜酒无度、感染蛊毒、黄疸日久等病因，均可引起肝郁气滞，脾虚失运；肝郁气滞日久可致血瘀；脾虚湿停日久可致肾亏，最后伤及肾阴肾阳，最终形成本虚标实，虚实夹杂之证：本虚在肝、脾、肾三脏，标实为气滞、血瘀、水聚。
5.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期(E)
A. GFR＞50ml／min，Cr＞44．5μmol／L，BUN＜9mmol／L
B. GFR25～50ml／min，Cr＞178μmol／L，BUN＜9mmol／L
C. GFR＜25ml／min，Cr＞178μmol／L，BUN＞20mmol／L
D. GFR25～50ml／min，Cr＞445μmol／L，BUN＞20mmol／L
E. GFR＜25ml／min，Cr＞445μmmol／L，BUN＞20mmol／L
解析：
6.中医认为贫血病位所在及相关脏器为(D)
A. 病位在脾、胃，与肝、胆相关
B. 病位在肝、肾，与脾、胃相关
C. 病位在心、肺，与肝、肾相关
D. 病位在脾、胃，与肝、肾相关
E. 病位在肝、肾，与心、肺相关
解析：缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。
7.对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予(A)
A. 阿托品和解磷定
B. 高流量吸氧及呋塞米
C. 甘露醇及呼吸兴奋剂
D. 毛果芸香碱及双复磷
E. 毛花苷C及吗啡
解析：对有机磷农药中毒的病人，在洗胃时护士要迅速建立静脉通道，给予解磷啶和阿托品对症治疗，同时密切观察患者的症状体征的变化。
8.加减葳蕤汤主要用于(C)
A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 阴虚感冒
D. 气虚感冒
E. 暑湿感冒
解析：
9.症见心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。治疗方剂宜选用(A)
A. 朱砂安神丸
B. 安神定志丸
C. 龙胆泻肝汤
D. 黄连温胆汤
E. 丹栀逍遥丸
解析：根据题干，诊断为心火炽盛型不寐，治宜清心泻火，宁心安神。首选朱砂安神丸。
10.以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属(A)
A. 肝胆病
B. 虫证
C. 肠痈
D. 胃痛
E. 膀胱病
解析：以腹痛的部位辨证，胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经及大肠受病。
11.首先提出积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则的医著是(B)
A. 《丹溪心法》
B. 《医宗必读》
C. 《外台秘要》
D. 《医学入门》
E. 《杂病广要》
解析：《医宗必读》提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则，受到后世医家的重视。
12.阳水若见汗出恶风，卫阳已虚者，其最佳选方是(C)
A. 玉屏风散
B. 桂枝加附子汤
C. 防己黄芪汤
D. 真武汤
E. 五皮饮
解析：风水相搏证，若汗出恶风，卫阳已虚，用防己黄芪汤加减，以助卫行水。
13.治疗溢饮表寒里饮证宜用(C)
A. 柴枳半夏汤
B. 香附旋覆花汤
C. 小青龙汤
D. 甘遂半夏汤
E. 肾气丸合苓桂术甘汤
解析：溢饮表寒里饮证的主症为体沉身重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。治宜发表化饮。方用小青龙汤加减。
14.下列不属外感腰痛致病病邪的是(E)
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
解析：寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛。
A2型题
15.患者，男，34岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为(C)
A. 疏肝和胃，降逆止痛
B. 理气化痰，消食散结
C. 燥湿健脾，消痰和胃
D. 理气活血，软坚消积
E. 燥湿理气，消痰和胃
解析：
16.患者，女，50岁。多食易饥3个月，伴口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。应诊断的证型是(C)
A. 肺热津伤证
B. 脉络瘀阻证
C. 胃热炽盛证
D. 阴虚火旺证
E. 肝火上炎证
解析：根据题干辨证为胃热炽盛证。
17.脑出血患者，突然神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，肢体强痉拘急，甚则手足厥冷，抽搐频繁，舌质红绛，苔黄褐而干，脉弦滑数。治疗首选方剂是(B)
A. 天麻钩藤饮
B. 安宫牛黄丸合羚羊角汤
C. 涤痰汤加减送服苏合香丸
D. 镇肝熄风汤
E. 真方白丸子
解析：
18.患者，男，63岁。近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选(C)
A. 新加香薷饮
B. 葱白七味饮
C. 参苏饮
D. 再造散
E. 加减葳蕤汤
解析：
B1型题
A．停用洋地黄制剂，加用钾盐
B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C．停用洋地黄制剂，加用阿托品
D．继续使用洋地黄治疗
E．停用洋地黄制剂，观察病情
19.心力衰竭，窦性心律，心率96次／分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56
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