西医综合（肿瘤）模拟试卷10
A1型题/单选题
1.不符合肿瘤代谢特点的是(D)
A. DNA、RNA合成代谢旺盛
B. 糖代谢以无氧酵解为主
C. 可产生肿瘤蛋白
D. 肿瘤标志物仅见于肿瘤组织
解析：肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖不同。肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害。肿瘤细胞糖代谢以无氧酵解为主，可产生肿瘤蛋白，其肿瘤标志物不仅见于肿瘤组织，亦可见于其他的疾病。
2.下列哪项属于肿瘤组织结构异型性(A)
A. 瘤细胞失去正常的层次与排列
B. 核大，大小不等，核畸形
C. 核染色质分布不均，染色深
D. 病理性核分裂象
解析：肿瘤的组织结构异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。
3.胃肠道恶性肿瘤多转移至(A)
A. 肝
B. 肺
C. 骨
D. 脑
解析：肉瘤主要通过血行途径转移。转移途径与血栓栓塞过程相同，即侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如骨肉瘤等；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先形成肝内转移，例如胃、肠癌的肝转移；侵入肺静脉的肿瘤细胞可随主动脉血流到达全身各器官，如脑、骨、肾及肾上腺等处。
4.关于肉瘤的叙述，错误的是(C)
A. 来源于间叶组织
B. 瘤细胞间多有网状纤维
C. 多经淋巴道转移
D. 易发生出血
解析：肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，较癌少见。肉眼观切面鱼肉状。易发生出血、坏死、囊性变。间质的结缔组织少，但血管常较丰富，故易发生血道转移。瘤细胞间多有网状纤维。
5.不符合皮肤基底细胞癌的描述是(D)
A. 好发于面部
B. 多见于老年人
C. 可形成溃疡
D. 易发生转移
解析：基底细胞癌多见于老年人头面部。镜下，癌巢由深染的基底细胞样癌细胞构成，有浅表型、结节型等组织类型，生长缓慢，表面常形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少发生转移，对放射治疗敏感，临床呈低度恶性经过。
6.有关骨肉瘤的主要诊断依据，错误的是(A)
A. 好发于老年人
B. 发生于长骨干骺端
C. 肿瘤细胞异型性明显
D. 出现肿瘤性成骨
解析：骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，多见于青少年。好发于四肢长骨干骺端，尤其是股骨下端和胫骨上端。切面呈灰白色、鱼肉状，出血坏死常见；肿瘤破坏骨皮质，掀起其表面的骨外膜，X线表现为日光放射状阴影。镜下，肿瘤细胞异型性明显，直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织，是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。骨肉瘤恶性程度很高，生长迅速，早期有血行转移。
7.原位癌的主要特征是(B)
A. 发生于黏膜、表皮和腺体
B. 癌细胞占据上皮全层，但基膜仍完整
C. 上皮内出现异型性的细胞
D. 胃黏膜内癌是一种原位癌
解析：原位癌通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特征上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌。常见于鳞状上皮或尿路上皮的被覆部位，也可见于发生鳞状化生的黏膜表面。
8.不符合原癌基因蛋白质产物的描述是(D)
A. 生长因子
B. 生长因子受体
C. 信号转导蛋白
D. 激素受体
解析：原癌基因是正常细胞基因组中发现与病毒癌基因十分相似的DNA序列。这些基因正常时并不导致肿瘤，它们编码的产物是对促进细胞生长增殖十分重要的蛋白质，例如生长因子、生长因子受体、信号转导蛋白和转录因子等。当原癌基因发生某些异常时，能使细胞发生恶性变化，这时，这些基因称为细胞癌基因。
9.下列哪项关于放射性致癌的描述是错误的(B)
A. 组织损伤的程度与放射剂量有关
B. RNA是放射损伤的主要物质
C. 细胞具有修复放射损伤的能力
D. 放射治疗史与癌发生有关
解析：放射性致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射性治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有报道。放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果。辐射能使染色体断裂、易位和点突变，导致癌基因激活或者肿瘤抑制基因灭活。
10.前列腺癌患者血清中增高的物质是(A)
A. 酸性磷酸酶
B. 碱性磷酸酶
C. 甲胎蛋白
D. CA19-9
解析：早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应常见血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)增高。
A2型题
11.患者，女，60岁。发现背部肿瘤5年，生长缓慢。检查时，肿瘤直径约5cm大小，可活动，境界清楚。手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，质地较软。此结节最可能是(D)
A. 纤维瘤
B. 血管瘤
C. 平滑肌瘤
D. 脂肪瘤
解析：脂肪瘤多见于成人，是最常见的良性软组织肿瘤。脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢皮下组织。外观常为分叶状，有被膜，质地柔软，切面呈黄色。常为单发性也可以为多发性。所以此结节在选项中最可能为脂肪瘤。
12.患者，女，5岁。双眼均患有视网膜母细胞瘤。发生改变的基因是(D)
A. APC基因
B. p53基因
C. NF-1基因
D. RB基因
解析：RB基因与家族性视网膜母细胞瘤有关；p53基因与Li-Fraumeni综合征有关；APC基因与家族性腺瘤性息肉病有关；WT-1基因与Wilms瘤有关。NF-1基因与神经纤维瘤病有关。
B1/B型题（含2小题）
A、血道转移
B、淋巴道转移
C、浸润性生长
D、外生性生长
13.肝血管瘤常发生
C
解析：
14.胫骨骨软骨瘤常发生
D
解析：血管瘤为良性肿瘤，呈浸润性生长。骨软骨瘤呈外生性生长。
A、上皮钙黏素
B、sis
C、CD44
D、fos
15.其产
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