中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷11
A1型题
1.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中哪项不正确(E)
A. 卧床休息，适当支持疗法
B. 首选青霉素
C. 青霉素过敏者选用红霉素
D. 抗菌疗程一般为5～7天
E. X线胸片示阴影消散后停用抗生素
解析：在肺炎球菌性肺炎的治疗过程中，X线胸片示阴影消散后不要及时停药，一般疗程为5～7天，停药过早，易致复发。
2.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是(D)
A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 洋地黄类
D. 钙拮抗剂
E. 碘胺酮
解析：钙拮抗剂用于治疗变异性心绞痛是重大进展，可明显改善预后。钙拮抗剂阻断Ca2+内流，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度，从而是使冠状动脉扩张。其作用机制不同于硝酸酯类，两药合用有相加作用。
3.治疗胃阴不足证胃炎的首选方剂是(C)
A. 四物汤
B. 人参养荣汤
C. 益胃汤
D. 参苓白术散
E. 六君子汤
解析：
4.急性肾炎与下列哪项有关(B)
A. 冠状病毒感染
B. 溶血性链球菌感染
C. 流感病毒感染
D. 肺炎双球菌感染
E. 结核菌感染
解析：
5.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是(A)
A. 前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性
B. 前者有白细胞计数增高，多在300×109／L以上
C. 前者外周血淋巴细胞减少
D. 前者骨髓增生多极度活跃
E. 前者多有高热，感染，出血
解析：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断，急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：
①前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；
②前者糖原PAs反应(-)或(+)，弥漫性淡红色，后者(+)呈颗粒状或块状；
③前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或(-)，后者增加。
6.下列各项中，哪项不是中毒的治疗原则(E)
A. 立即终止接触毒物
B. 使用特效解毒药
C. 清除进入人体内的毒物
D. 对症治疗
E. 氧疗
解析：中毒的治疗原则：
①立即终止接触毒物；
②清除进入体内的毒物；
③如有可能，立即使用特殊解毒剂；
④积极对症治疗。
7.虚喘的治疗尤当重视(E)
A. 治肺
B. 治脾
C. 治心
D. 治肝
E. 治肾
解析：虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、温阳、益气、养阴、固脱等法。虚实夹杂，下虚上实者，当分清主次，权衡标本，适当处理。
8.不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是(C)
A. 黄连阿胶汤
B. 天王补心丹
C. 安神定志丸
D. 归脾汤
E. 柴胡疏肝散
解析：根据题干，辨证为心胆气虚证(不寐)，治宜益气镇惊，安神定志。首选安神定志丸。
9.腹痛湿热壅滞证，选方(C)
A. 小承气汤
B. 调胃承气汤
C. 大承气汤
D. 大黄牡丹汤
E. 大陷胸汤
解析：腹痛之湿热壅滞证。治宜泄热通腑，行气导滞。方用大承气汤加减。
10.下列不是瘀血阻络胁痛的特点的是(B)
A. 胁肋刺痛
B. 胸闷腹胀
C. 痛有定处
D. 入夜痛甚
E. 舌质紫暗
解析：瘀血阻络证胁痛的证候：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩。
11.水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用(E)
A. 调胃承气汤
B. 新加黄龙汤
C. 苓桂术甘汤
D. 疏凿饮子
E. 己椒苈黄丸
解析：水肿湿热壅盛证，若腹满不减，大便不通者，可用己椒苈黄丸，以助攻泻之力，使水从大便而泄。
12.痰饮病，症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便溏薄，舌苔白滑，脉弦细而滑。辨证应属(A)
A. 痰饮脾阳虚弱证
B. 痰饮饮留胃肠证
C. 悬饮邪犯胸肺证
D. 悬饮饮停胸胁证
E. 悬饮络气不和证
解析：痰饮脾阳虚弱证的主症为胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。治宜温脾化饮。方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
13.腰痛的基本病机为(C)
A. 外邪痹阻经脉，气血运行不畅
B. 肾精亏虚，腰府失养
C. 筋脉痹阻，腰府失养
D. 气滞血瘀，不通则痛
E. 肾阳不足，不能温煦筋脉
解析：外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅，总离不开湿邪为患；内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦，内伤不外乎肾虚。
A2型题
14.患者，男，51岁。1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是(C)
A. 心神经官能症
B. 中间型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 变异型心绞痛
解析：
15.患者，男，53岁。风湿性心脏病20年。现心悸气急，咳嗽喘促，不能平卧，咯白痰，胸脘痞闷，头晕目眩，尿少浮肿，或伴痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方剂是(D)
A. 生脉散
B. 肾气丸
C. 真武汤
D. 葶苈大枣泻肺汤
E. 人参养荣汤
解析：根据题干辨证为水凌心肺型喘证，治宜温阳利水，泻肺平喘。方用葶苈大枣泻肺汤。
16.患者，男性，60岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为(C)
A. 水饮凌心
B. 心虚胆怯
C. 气滞血瘀
D. 痰瘀交阻于胸
E. 阴虚挟瘀
解析：心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结均为心悸气滞血瘀证的证候。
17.患者，女，50岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg／L，红细胞每高倍视野0～1，白细胞每高倍视野(+／HP)，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有(D)
A. 结核杆菌
B. 粪链球菌
C. 白色念珠菌
D. 大肠杆菌
<本文档预览：3500字符，共5409字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
