中西医执业助理医师(药理学)模拟试卷2
A1型题
1.药物不良反应不包括(E)
A. 副作用
B. 变态反应
C. 继发反应
D. 后遗效应
E. 戒断效应
解析:
2.毛果芸香碱的缩瞳机制是(E)
A. 断虹膜α受体,开大肌松弛
B. 阻断虹膜M胆碱受体,括约肌松弛
C. 激动虹膜α受体,开大肌收缩
D. 抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多
E. 激动虹膜M胆碱受体,括约肌收缩
解析:虹膜内有两种平滑肌,一种是瞳孔括约肌,受动眼神经的副交感神经纤维(胆碱能神经)支配,兴奋时瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;另一种是瞳孔开大肌,受去甲肾上腺素能神经支配,兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩,瞳孔扩大。用毛果芸香碱后,可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。
3.阿托品滴眼可引起(A)
A. 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
B. 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛
C. 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D. 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
E. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
解析:阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体,使瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹。
4.静注外漏易致局部组织缺血眭坏死的药物是(C)
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴胺
E. 阿拉明
解析:去甲肾上腺素药液漏出血管外,使注射部位局部血管痉挛引起皮肤苍白、发凉、疼痛,甚至缺血性坏死。
5.不属于β受体阻滞药的适应证是(C)
A. 心绞痛
B. 心律失常
C. 支气管哮喘
D. 青光眼
E. 高血压
解析:
6.地西泮的药理作用不包括(E)
A. 抗焦虑
B. 镇静催眠
C. 抗惊厥
D. 中枢性肌肉松弛
E. 抗晕动
解析:地西泮药理作用有抗焦虑作用;镇静催眠作用;抗惊厥、抗癫痫作用;中枢性肌肉松弛作用。
7.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物(B)
A. 单纯部分性发作
B. 癫痫大发作
C. 复杂部分性发作
D. 癫痫持续状态
E. 失神小发作
解析:苯巴比妥有较强的抗惊厥作用及抗癫痫作用,临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。
8.关于布洛芬的叙述,下列不正确的是(A)
A. 可用于阿司匹林过敏患者
B. 抗炎作用强
C. 镇痛作用强
D. 可用于运动后损伤性疼痛
E. 有解热作用
解析:对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者,对布洛芬有交叉过敏反应。
9.H1受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是(A)
A. 阻断中枢H1受体
B. 兴奋中枢胆碱受体
C. 和奎尼丁样作用有关
D. 和中枢抗胆碱作用有关
E. 阻断中枢5-HT受体
解析:H1受体阻断药多数可通过血脑屏障,阻断中枢的H1受体,产生镇静催眠作用。
10.硝普钠主要用于(A)
A. 用于高血压危象
B. 用于中、重度高血压
C. 用于重度高血压
D. 用于轻、中度高血压
E. 用于中度高血压伴肾功能不全
解析:硝普钠主要用于高血压危象,尤其对伴有急性心肌梗死或心功能不全者更为适用;该药也用于顽同性慢性心功能不全治疗。
11.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是(C)
A. 胺碘酮
B. 普萘洛尔
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 奎尼丁
解析:苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常,对强心苷中毒者引起的室性心律失常有效。
12.下列哪项是强心苷类药物不具有的药理作用(B)
A. 减慢心率
B. 增加衰竭心脏的耗氧量
C. 增加衰竭心脏的心输出量
D. 缩短收缩期,相对延长舒张期
E. 抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶
解析:强心苷类药物对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量,对CHF患者,对于需要有较多氧耗以维持较高的室壁张力,其正性肌力作用能使心脏容积缩小,室壁张力下降,总的氧耗量有所降低。
13.下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确(B)
A. 阻断钙离子通道,阻止钙离子内流
B. 心收缩性增强,心率加快
C. 扩张冠脉,改善缺血区供血、供氧
D. 心收缩性减弱,心率减慢
E. 减轻心脏负荷,降低心肌耗氧
解析:钙通道阻滞药能选择性地阻断心肌及平滑肌细胞膜钙离子通道,抑制Ca2+内流,降低心肌收缩性及扩张冠脉和外周动脉,具有降低心肌耗氧量和改善缺血区血氧供应等作用。
14.治疗恶性贫血时,宜选用(A)
A. 肌注维生素B12
B. 口服维生素B12
C. 口服硫酸亚铁
D. 肌注右旋糖酐铁
E. 肌注叶酸
解析:治疗恶性贫血时,宜选用肌注维生素B12
15.雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是(B)
A. 阻断H1受体
B. 阻断H2受体
C. 阻断M1受体
D. 促进PGE2合成
E. 干扰胃壁细胞内质子泵的功能
解析:雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是竞争性拮抗H2受体,能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。
16.平喘药的分类和代表药搭配正确的是(E)
A. 拟肾上腺素药-倍氯米松
B. 糖皮质激素药-克伦特罗
C. 过敏介质阻滞药-沙丁胺醇
D. M胆碱受体阻断药-色甘酸钠
E. 茶碱类药物-茶碱
解析:糖皮质激素药-倍氯米松;β2受体激动药-克伦特罗;β2受体激动药-沙丁胺醇;肥大细胞膜稳定剂-色甘酸钠。
17.应用糖皮质激素,与脂质代谢无关的不良反应是(E)
A. 向心性肥胖
B. 四肢纤细
C. 水牛背
D. 满月脸
E. 高血压
解析:高血压是糖皮质激素引起水盐代谢紊乱所致。
18.可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是(E)
A. 格列齐特
B. 格列毗嗪
C. 甲苯磺丁脲
D. 二甲双胍
E. 氯磺丙脲
解析:氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌,可治疗尿崩症。
19.能增强磺胺类药物抗菌作用的药物(B)
A. 呋喃唑酮
B. 甲氧苄啶
C. 氧氟沙星
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