西医综合（局部血液循环障碍）模拟试卷4
A1型题/单选题
1.动脉性充血的主要病理变化是(D)
A. 组织器官的体积增大
B. 组织器官重量增加
C. 局部呈暗红色
D. 细动脉和毛细血管扩张，充满红细胞
解析：动脉性充血又称充血，因微循环内血液灌注量增多，动脉性充血的器官和组织体积轻度增大。充血发生于体表时，局部细动脉及毛细血管扩张充血。充血的原因消除后，通常对机体无不良后果。ABCD均为动脉性充血的病理变化，但其主要病理变化是动脉和毛细血管扩张，充满红细胞。
2.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是(C)
A. 心力衰竭细胞
B. 纤维蛋白
C. 伊红色水肿液
D. 中性粒细胞
解析：急性肺淤血时肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴有肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血。
3.槟榔肝是指(A)
A. 肝淤血
B. 肝血吸虫病
C. 肝硬化
D. 肝脂肪变性
解析：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。
4.下列哪项属于破裂性出血(D)
A. 流行性出血热出血
B. 白血病出血
C. 血友病A出血
D. 消化性溃疡出血
解析：流行性出血热可使血管通透性增高，白血病可使血小板生成减少，血友病A是凝血因子Ⅷ先天性缺乏，这些都可引起漏出性出血。消化性溃疡的出血是由于侵蚀溃疡底部的血管所致，属于破裂性出血。
5.与血栓形成无关的因素是(D)
A. 内皮下胶原暴露
B. 涡流形成
C. 大量新生血小板入血
D. 内皮细胞增生
解析：血栓的形成需要的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变及血液凝固性增加。内皮下胶原暴露即内皮细胞损伤；血流状态改变主要指血流减慢和血流产生涡流等改变，有利于血栓的形成。血液凝固性增加指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。
6.在血栓形成过程中起核心作用的是(A)
A. 血小板凝集
B. 血流缓慢
C. 涡流形成
D. 混合血栓形成
解析：血栓形成的过程中，血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面为血栓的起始点。
7.下述血栓中，哪种是白色血栓(A)
A. 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物
B. 心房纤颤时心耳内球状血栓
C. 心肌梗死时的附壁血栓
D. 下肢深静脉的延续性血栓
解析：疣状心内膜炎的瓣膜赘生物呈灰白色半透明，为血小板和纤维素构成的白色血栓。心房纤颤时心耳内球状血栓为混合血栓。心肌梗死时的附壁血栓也为混合血栓。下肢深静脉的延续性血栓的头部为白色血栓，体部是混合性血栓，尾部是红色血栓。
8.红色血栓可见于(A)
A. 静脉内柱状血栓的尾部
B. 毛细血管内血栓
C. 急性风湿性心内膜炎的疣状血栓
D. 动脉血栓头部
解析：白色血栓好发于血流较快的心瓣膜；混合血栓常见于心腔和主动脉附壁血栓，以及静脉血栓的体部；红色血栓主要见于静脉血栓尾部，易脱落导致栓塞；透明血栓见于微循环毛细血管内，只能在镜下见到，故又称微血栓。
9.某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞(C)
A. 脑动脉栓塞
B. 肠系膜动脉栓塞
C. 肺动脉栓塞
D. 肾动脉栓塞
解析：肺动脉栓塞多由体循环静脉系统内的栓子所引起。
10.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为(D)
A. 5ml
B. 10ml
C. 50ml
D. 100ml
解析：一次大量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为100ml。
11.某患者车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为(B)
A. 肺血栓栓塞
B. 肺脂肪栓塞
C. 肺气体栓塞
D. 肺受伤动脉破裂出血
解析：外伤所致骨折后骨髓中的脂肪组织可由于局部压力增高进入体静脉；另强烈精神刺激也可使血脂增高参与脂肪栓子形成，大量脂滴进入肺循环，使受阻肺循环面积超过3／4的总面积时，可造成患者窒息和右心衰竭而死亡。骨折固定压迫静脉回流也可导致血栓形成，但是在短时间形成巨大静脉血栓脱落引起肺动脉血栓栓塞的可能性小。大动脉受损破裂引起大出血，应先有血压变化。
12.血吸虫卵主要栓塞于(C)
A. 肺毛细血管
B. 肾毛细血管
C. 肝内门静脉分支
D. 脑小血管内
解析：血吸虫成虫或虫卵都可造成肝内门静脉分支的栓塞。
13.不会引起梗死的是(C)
A. 冠状动脉主干阻塞
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 尺动脉断裂
D. 肠套叠
解析：梗死形成条件取决于：
①供血血管的类型(双重血供的器官不易梗死、吻合支丰富)；
②组织对缺血缺氧的耐受性。前臂由于尺动脉和桡动脉双重动脉供血，之间有丰富的吻合支，所以尺动脉断裂不容易引起梗死。
14.符合梗死的描述是(D)
A. 肺梗死为贫血性梗死
B. 心肌梗死多由动脉炎引起
C. 肾梗死为出血性梗死
D. 左肝动脉阻塞不引起肝左叶梗死
解析：贫血性梗死多发生于组织结构较致密，侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾、脑的梗死。出血性梗死多发生于组织疏松，双重血供或吻合支丰富的器官，如肺、肠、卵巢囊肿蒂扭转等。心肌梗死多由动脉粥样硬化引起。肝由双支供血，故左肝动脉阻塞亦有门静脉供血，不引起肝左叶梗死。
15.不符合脑梗死的描述是(B)
A. 可引起偏瘫
B. 多由脑动脉瘤引起
C.
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