中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷5
A1型题
1.首次剂量加倍的原因是(B)
A. 为了使血药浓度继续维持高水平
B. 为了使血药浓度迅速达到Css
C. 为了增强药理作用
D. 为了延长半衰期
E. 为了提高生物利用度
解析：临床用药过程中，为了迅速是血药浓度达到稳态浓度，即坪值，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法。
2.山莨菪碱可用于治疗(C)
A. 青光眼
B. 晕动病
C. 感染中毒性休克
D. 麻醉前给药
E. 震颤麻痹
解析：山莨菪碱对抗平滑肌痉挛作用与阿托品相似而稍弱；亦能解除小血管痉挛，改善微循环；适用于感染中毒性休克和内脏绞痛的治疗。
3.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是(D)
A. 兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加
B. 抑制心脏，使其得到休息
C. 扩张肺动脉，减轻右心后负荷
D. 扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
E. 扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷
解析：酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷。
4.静脉注射起效最快的药物是(E)
A. 苯巴比妥钠
B. 戊巴比妥钠
C. 异戊巴比妥钠
D. 司可巴比妥钠
E. 硫喷妥钠
解析：
5.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的(A)
A. 耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺
B. 使攻击性动物变得驯服
C. 降低发烧体温和正常体温
D. 增加麻醉药和催眠药的作用
E. 抑制去水吗啡的呕吐效应
解析：氯丙嗪的作用不包括耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺，其它都正确。
6.苯海索治疗帕金森病的机制是(D)
A. 补充纹状体中多巴胺的不足
B. 激动多巴胺受体
C. 兴奋中枢胆碱受体
D. 阻断中枢胆碱受体
E. 抑制多巴脱羧酶活性
解析：苯海索治疗帕金森病的机制是可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱作用。
7.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是(A)
A. 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效
B. 减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效
C. 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效
D. 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效
E. 卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效
解析：卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。本品不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，同时也使其不良反应显减少。
8.卡比多巴治疗帕金森病的机制是(B)
A. 激动中枢多巴胺受体
B. 抑制外周多巴脱羧酶活性
C. 阻断中枢胆碱受体
D. 抑制多巴胺的再摄取
E. 使多巴胺受体增敏
解析：卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L．芳香氨基酸脱羧酶的活性。本品不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，同时也使其不良反应显减少。
9.利尿药的分类及搭配正确的是(E)
A. 高效利尿药-氢氯噻嗪
B. 高效利尿药-阿米洛利
C. 低效利尿药-呋塞米
D. 中效利尿药-布美他尼
E. 低效利尿药-螺内酯
解析：常用的利尿剂，根据其作用部位、化学结构及作用机制分为以下四类：
(1)髓袢利尿药主要作用于肾髓袢升支髓质部，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼、吡咯他尼、阿佐塞米、托拉塞米等。利尿作用强烈，为高效能利尿药。
(2)噻嗪类利尿药主要作用于肾髓袢升支皮质部，临床上最常用的为氢氯噻嗪，此外还有环戊噻嗪、苄氟噻嗪等。氯噻酮在化学结构上与噻嗪类不同，但药理作用相似，一般也归为此类。该类药利尿作用中等，为中效能利尿药。
(3)保钾利尿药主要作用于远曲小管，有氨苯蝶啶、阿米洛利。该类药利尿作用弱，为低效能利尿药。
(4)碳酸酐酶抑制剂主要作用于近曲小管，乙酰唑胺、双氯非那胺、醋甲唑胺等，利尿作用弱，目前主要用于治疗青光眼，以降低眼压。
10.有关可乐定的叙述，错误的是(B)
A. 可乐定是中枢性降压药
B. 可乐定可用于治疗重度高血压
C. 可乐定可用于治疗中度高血压
D. 可乐定可激动中枢α2受体
E. 可乐定别称氯压定
解析：可乐定用于治疗中度高血压，通常不作首选药。故B不正确。
11.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是(E)
A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 美托洛尔
D. 维拉帕米
E. 利多卡因
解析：利多卡因用于室性心律失常，如急性心肌梗死及强心苷所致的室性期的收缩、室性心动过速及心室颤动的治疗。
12.强心苷主要用于治疗下列哪种疾病(E)
A. 完全性心脏传导阻滞
B. 心室纤维颤动
C. 心包炎
D. 二尖瓣重度狭窄
E. 充血性心力衰竭
解析：强心苷主要用于治疗充血性心力衰竭(CHF)，对多种原因引起的CHF有治疗作用。
13.用于防治静脉血栓的口服药是(A)
A. 华法林
B. 肝素
C. 链激酶
D. 尿激酶
E. 组织纤溶酶原激活因子
解析：华法林为口服抗凝药，临床用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。
14.有关肝素的叙述，错误的是(A)
A. 升高胆固醇作用
B. 可用于防治血栓形成和栓塞
C. 肝素具有体内外抗凝作用
D. 抗血小板聚集作用
E. 可用于各种原因引起的DIC
解析：肝素无升高胆固醇的作用。
15.法莫替丁可用于治疗(E)
A. 十二指肠穿孔
B. 急慢性胃炎
C. 心肌梗死
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡
解析：法莫替丁用于十二指肠溃疡、胃溃疡的治疗，对胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也有效。
16.下面关于氨茶碱药理作用的描述中，错误的是(E)
A. 拮抗腺苷的作用
B. 干扰呼吸道平滑肌的钙离子转运
C. 促进肾上腺素释放
D. 抑制磷酸二酯酶的活性
E. 增加腺苷酸环化酶的活性
解析：氨茶碱药理作用
(1)平喘作用及作用机制
①抑制磷酸二酯酶(PDE)使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)的含量增加，二者分别通过激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支气管平滑肌舒张；
②阻断腺苷受体，对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和白三烯的作用，后二者可引起支气管收缩；
③增加内源性儿茶酚胺的释放，包括肾上腺素和
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